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    保健问答

    作者:佚名来源:未知时间:2019/08/30

           

           二孩政策推出后,我和老公都准备再要一个宝宝。可之前我一直在吃避孕药,请问我停药后多久适合怀孕?而且吃了那么多避孕药,如果再次怀孕,会不会对胎儿造成不良影响?


           邱伟民 上海市第一妇婴保健院主任医师


           目前市场上的避孕药大部分都是第三代避孕药,以妈富隆为主,还有优思明。妈富隆中雌激素含量30ug,地索高诺酮含量150ug;优思明中雌激素含量30ug,屈螺酮含量3mg。两者的雌激素含量都很低,因此停药后,可即时考虑备孕,不需要停药观察或者等待3个月。另外,目前的避孕药本身对胎儿无致畸作用,不会增加胎儿先天畸形风险,对染色体也没有影响。因此,停药后可以马上怀孕,不必担心。


           妹妹的儿子今年6岁,他1岁的时候接种过乙肝疫苗。近日入学体检,查出乙肝小三阳,肝功正常。请帮忙看看是否需要治疗,今后还需做什么检查?


           闫杰 北京地坛医院肝病中心副主任医师


           因为目前还没有能够根治慢性乙型肝炎的药物,所以只有当乙肝病毒对肝脏产生不良影响的时候才需要治疗。既然他肝功正常,就说明肝脏没有受到乙肝病毒的伤害,所以现在还不需要治疗。现在病人还需要检查HBV DNA。如结果是阳性,就应该每年复查一次肝功、HBV DNA、甲胎蛋白以及肝胆脾超声。


           我母亲今年65岁了,双膝膝盖都患有老年退行性骨关节炎,长有骨刺。就诊医院的医生建议3~5年后做关节置换手术。可我母亲总是担心几年后膝关节会不会发生变化,从而无法手术。目前,她的双膝膝盖均不疼痛,但走路腿软、没劲儿。她还患有糖尿病,又必须每天有一定的运动量,可走多了,又担心对膝盖不好。请问像她这种情况,每天走路锻炼的量控制在多少比较合适?此外,是否需要担心几年后无法进行膝关节置换手术?


           刘晨 北京大学国际医院骨科主治医师、医学博士


           膝关节退行性骨关节炎可以通过膝关节表面置换术治疗,其治疗目标为缓解疼痛,纠正下肢力线异常和关节不稳,恢复关节正常活动范围。对于没有关节疼痛的患者则不需要关节置换。无论是否进行关节置换,保持适度运动量,尤其是对糖尿病或肥胖患者均有重要意义。运动量以第二天无疲惫感为准,不要引起疲劳和关节疼痛,避免登山、爬楼等运动,可以尝试走平路或游泳锻炼。您提到老人膝关节不疼,“走路腿软、没劲儿”,这种情况要检查是否有神经肌肉病变,腰椎间盘突出或椎管狭窄,因为此类患者经常会有这种症状,应及时诊治。至于提到是否会影响几年后的膝关节置换手术,这种情况多是由于各种原因引起的膝内外翻、关节活动受限和关节不稳,会增加手术难度。但关节置换恰恰是要解决这些病变,还给患者一个功能良好的膝关节。现代关节置换技术日趋完善,对膝关节不同情况有多种解决方案,复杂的膝关节置换手术完全可以通过手术技术的提升而解决,所以您母亲完全不必担心几年后无法进行膝关节置换手术。


           我老公今年48岁,明年开春准备做房颤手术,请问术前还需要做哪些检查?一般手术时间是多长?术后还需要住多久医院?


           刘兴鹏 北京朝阳医院心脏中心副主任 主任医师


           不管是做消融手术、杂交手术还是左心耳封堵手术,在手术以前最重要的检查是食管超声,看心房里面有没有血栓。通过食管这个途径更容易看清楚心耳,这个检查一定要做。此外,还需要做心脏超声和心房CT,了解心房的结构。其他的检查要根据患者的情况来定,有的需要做造影,有的还需要做一些少见的检查。对于大部分患者来说,主要需要做三种检查:食道超声检查、CT检查、经胸超声心动图检查。如果做左心耳封堵手术会很快,手术过程大概1个小时,有时候甚至不到1个小时就结束了。导管消融手术的时间一般在1.5个小时到3个小时之间,根据操作难度时间会有所不同。杂交手术的时间长一点,因为是外科医生和内科医生一起做,所以手术时间通常需要4到5个小时。如果做的是左心耳封堵手术或者导管消融手术,一般患者大概住院两天就可以出院。如果是杂交手术的话时间会长一点,因为胸壁上会有几个小洞需要引流,大概需要住院一个星期。


           我的宝宝今年4岁了,还是很爱吃手,而且喜欢把所有东西放进嘴里,请问这是病吗?需要我们制止他的这种行为么?


           崔玉涛 北京和睦家医院儿科主任


           4岁的孩子还吃手肯定不正常,但不能仅是粗暴地干涉,而应该寻找吃手的原因。家长应该通过观察,找到原因,再寻找如何解决这个问题的方法。比如孩子总是睡觉前吃手,家长可以在睡觉前给孩子讲讲故事,诱导孩子逐渐入睡;如果只是不自主的习惯,可以照张照片给孩子看,让孩子知道此动作非常不雅。如果单单是一味粗暴干涉,只会适得其反。


           我听说有一种名为“角膜塑形镜”的产品可以用来防治近视,很想了解用它矫正视力需要多久才能见效?


           翟长斌 首都医科大学附属北京同仁医院 眼科副主任医师


           角膜塑形镜是国外最新研究的一种治疗、预防近视眼加重的新技术。它是通过一种物理塑形的办法,用合理、程序化的特殊设计而成的一种硬质的角膜塑形镜。夜间,把它戴在眼睛表面,然后使角膜按照我们设定的合理形状发生变形,通过角膜形状的改变就可以使青少年原来存在的近视、散光一些问题得到特殊有效的矫正。这样,夜晚戴镜的目的是使近视的角膜变成轻度近视,或者变成不近视的角膜;白天,青少年由于角膜形状发生了变化,因此近视减轻或者消失了。如果长期使用,可以使近视得到一定的控制,也可起到预防和治疗近视的效果。


           600度以内的近视有可能通过夜间配戴角膜塑形镜后,白天不用再戴近视眼镜就可以达到生活工作的要求。但是角膜塑形镜是要配戴一段时间(不是一天两天,有些要到一个月左右)才会有最佳效果。度数相对低的1?200度可能起效时间短些,1?2天有可能就见效了,但也不是绝对的;但是度数深的,一定要提前配戴才行。



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