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子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用效果观察

所属栏目:心理健康   来源:网络   编辑:网上天地网

       

       潘洪枚


       


       【摘 要】 目的:探究产后出血患者通过子宫压迫缝合术治疗后取得的临床成效。方法:选取我院2015年1月-2016年6月入院的产后出血患者80例,随机分为观察组和对照组各40人。对照组治疗方法为常规基础治疗,观察组为子宫压迫缝合术治疗。针对临床治疗有效率、产后2小时和24小时出血情况,对两组进行对比分析。结果:在临床治疗效果方面,观察组治疗总有效率(95%)比对照组(75%)高(P<0.05);观察组产后2小时和24小时出血量低于对照组(P<0.05)。结论:产后出血患者通过子宫压迫缝合术治疗后取得的临床成效显著,在提高治疗效果的同时,使产后出血量减低,应推广应用。


       【关键词】 子宫压迫缝合术 产后出血 临床效果


       胎儿娩出后24小时阴道流血量超过500ML称为产后出血,包括胎儿娩出后及胎盘娩出前,胎盘娩出后及产后2小时和产后2小时至24小时3个时期。一旦出现产后出血症状,应立即采取措施止血、抗感染,否则将引起头晕头痛、浑身乏力、腹泻、水肿、畏寒发热等并发症,严重者出现休克症状[1],因此加强对患者的有效治疗尤为重要。本文为探究产后出血患者通过子宫压迫缝合术治疗后取得的临床成效,选取我院2015年1月-2016年6月入院的产后出血患者80例进行前瞻性研究,做以下报告。


       1 资料与方法


       1.1 一般资料


       资料来源于我院2015年1月-2016年6月入院的产后出血患者80例,随机分组法分为观察组和对照组,每组40人。其中观察组初产妇18例,经产妇22例,年龄26-35岁,平均年龄(30±1.2)岁,孕期35-40周,平均孕期(37±1.2)周;对照组初产妇19例,经产妇21例,年龄25-36岁,平均年龄(31±1.3)岁,孕期34-41周,平均孕期(38±1.5)周。在年龄、孕次、孕期等一般资料上,两组差异不明显(P>0.05),能够进行对比分析。


       1.2 临床诊断标准


       1.2.1 纳入标准


       (1)两组患者均符合WHO规定的有关产后出血的相关诊断标准[2];(2)获得所有患者知情同意,同时签订知情同意书。


       1.2.2 排除标准


       (1)严重心、脑血管疾病,恶性肿瘤患者;(2)肝、肾功能不全者;(3)代谢紊乱、药物过敏者;(4)精神障碍性疾病患者。


       1.3 治疗方法


       给予对照组常规止血治疗,包括按摩止血、缩宫素药物止血等,给予观察组子宫压迫缝合术治疗,主要方法为:选择合适的进针部位,一般选择于子宫前壁切口下缘右侧部位,出针部位选择距离子宫右侧缘4cm,同时在切口上部3cm部位,拉线到宫底,同时进行加压,加压达到子宫底和右侧宫角有3cm左右的位置,将线向后壁拉伸。患者左侧部位缝合法同上述右侧部位,两侧缝合完毕后,在助手的协助下降线两端进行拉伸,在确定无活动性出血的情况下,结扎缝合口。


       1.4 观察项目和指标


       (1)临床治疗效果:比较观察两组患者的临床效果,其判定标准[3]为:显效为阴道出血的临床症状消失,子宫在药物注射15min后有明显收缩情况;有效为阴道出血的临床症状有明显改善,子宫在药物注射30min后有明显收缩情况,;无效为阴道出血的临床症状无明显改善,多次注射后子宫无明显收缩情况,病情加重。(2)比较两组患者產后2小时和24小时出血情况。


       1.5 统计学方法


       采用SPSS18.0系统软件统计分析资料;(n,%)表示计数资料,同时通过X2进行相应检测;有统计学意义用P<0.05表示;(±s)表示计量资料,同时通过t进行检验。


       2 结果


       2.1 治疗效果方面两组患者进行比较


       在治疗总有效率方面,观察组(95%)显著高于对照组(75%),(P<0.05),存在一定统计学意义,结果情况看表1。


       2.2 两组患者产后出血情况比较


       观察组产后2小时、24小时出血情况低于对照组(P<0.05),存在一定统计学意义,结果情况看表2。


       3 讨论


       子宫收缩乏力是引起产后出血的主要原因,主要表现为产道少量出血,严重者出现急性大出血情况,甚者发生休克症状,严重威胁患者生命健康,必须进行有效治疗。


       子宫压迫缝合术其作用原理在于通过缝线的作用,对子宫平滑肌起到显著压迫作用,压迫一般为机械性纵向压迫,从而对血管产生积压作用,进而达到减轻出血的目的。该项治疗技术还能使血管内形成血栓,血流减慢使子宫缺血,能够促进子宫收缩,在子宫收缩的作用下,关闭胎盘剥离面处的血窦,起到有效止血的作用。该技术不仅能够有效止血,减少血流量,其并发症发生率也较低,安全性及有效性十分明显,有利于促进患者疾病恢复[4]。


       本文通过探究产后出血患者通过子宫压迫缝合术治疗后取得的临床成效,研究数据显示,在治疗总有效率方面,观察组为95%,对照组为75%,观察组比对照组高;观察组产后2小时、24小时出血量分别为(83.12±10.88)ml、(126.16±13.71)ml,对照组分别为(175.52±16.23)ml、(246.86±22.75)ml,观察组明显低于对照组。综上所述,产后出血患者通过子宫压迫缝合术治疗后可以取得显著的临床效果,在减少产后出血量的同时,使治疗效果明显提高,应在临床广泛推广应用。


       参考文献


       [1]应豪.子宫压迫缝合术:过去、现在和将来[J].国际妇产科学杂志,2011,38(5):375-377,389.


       [2]王丽娜,郑剑兰,肖丽等.Bakri球囊联合Zheng子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床效果观察[J].中国妇幼保健,2015,30(16):2661-2663.


       [3]林菊芳.简易子宫压迫缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果分析[J].中国妇幼保健,2015,30(36):6628-6630.


       [4]贾惠琴.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用及效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(15):106-107. 轩辕书社



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