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    哮喘儿应该“动”起来

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    北京医科大学第三临床医院儿科副主任医师鲍慧玲

    如果要让哮喘儿参加运动,不少家长会感到担心:孩子坐着不动也要喘气,一动起来非趴下不可。事实上,除了使用药物治疗外,让哮喘患儿参加适宜的体育运动,以增强体质,提高机体免疫力和御病能力,也是预防哮喘发作的重要一环。

    诱发哮喘发作的因素很多,如尘土(常含螨虫)、花粉、真菌、烟草烟雾、化学品、动物皮毛、空气中的刺激物、呼吸道病毒感染、气候变化、剧烈体力活动等,我们把这些统称为触发因素。确定和避免触发因素,对预防哮喘发作是非常必要的。剧烈体力活动是大多数哮喘患儿的常见触发因素。许多哮喘患儿在剧烈活动后,会出现喘憋、咳嗽。但是,体力运动又是治疗哮喘的必需措施,所以不应限制患儿活动。为避免运动诱发哮喘,在运动前预先使用吸入型β2受体激动剂或色甘酸钠,是非常有效的预防措施。

    体育运动的种类很多,要为哮喘患儿选择适合于他们的项目。比如,游泳就是一项对哮喘患儿非常有益的运动。为什么游泳能增强患儿体质呢?原来,水的密度比空气大800倍,水越深,对人体的压力越大。若站在齐胸深的水中,胸廓所受到的压力有12~15千克,怪不得人会感到呼吸困难。为了保证氧气的供给,帮助呼吸的肌肉就不得不付出比在陆地上大得多的力量,这就等于这些肌肉在做负重练习。加之在水中游泳时,呼吸要与动作节奏配合,不能随意加快,这就要求呼吸时吸气吸得深些。所以,经常游泳的人,肺功能比一般人好,肺活量也大。对于哮喘患儿来说,改善肺功能、增加肺活量是最重要的。

    此外,长跑运动也很适合哮喘患儿。在长跑锻炼中,肌肉的活动必须消耗大量能量。当体内的营养物质氧化分解,释放出能量供给肌肉的时候,必须吸入大量氧气,排出代谢产物二氧化碳。这就促使呼吸器官加强工作,提高换气效率,呼吸运动就会变得比安静时快而深。跑步时“气喘得厉害”,就是这个道理。如果坚持长跑运动,负责呼吸运动的肌肉力量就会逐渐增强,肺组织的弹性也会逐渐得到改善,肺活量就会逐渐变大。

    运动固然能够提高哮喘患儿的身体素质,改善呼吸器官的功能,增强对各种自然环境的适应能力。但是,如果擅自进行非正规的体育锻炼,不仅不能提高身体素质,还有可能诱发哮喘,加重病情。因此在运动之前,患儿应适当做些准备活动,尤其在游泳或长跑前,要做做操,伸伸胳膊和腿。通过全身各部分的适当活动,提高大脑神经的兴奋性,锻炼时全身各器官将更加协调。如果在运动中,活动量过大,引起哮喘发作,患儿应学会如何处理:立刻停止运动,吸入平喘药物,以舒张支气管,缓解哮喘症状。哮喘患儿所用的止喘气雾剂应随时带在身边。在哮喘发作期间,要减少运动量或者暂停各种活动。也就是说,每个哮喘患儿都要根据实际病情,选择适合自己体质的项目和锻炼方法,从而达到最佳的锻炼效果。

    家长应该帮助孩子建立战胜疾病的信心,让他们知道,得了哮喘,依然能像其他孩子一样。家长对孩子的活动不要做过分限制,并且要制定一个计划,本着循序渐进的原则,逐步增加运动量。按照提高-适应-再提高-再适应的过程,使患儿逐渐适应新的运动量,并持之以恒,以增强身体素质,尽早得到康复。

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