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    乱治前列腺“事情闹大了”

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    作者简介

    张春和 云南省中医医院男科主任医师,医学博士。中华中医药学会男科分会秘书长,国际中医男科学会第四届常务理事,中国性学会第五届中医性学专业委员会副秘书长。

    错误的诊断+错误的治疗

    那天来门诊的是位34岁的已婚男性,还未生育。他对我说,两个多月来,他尿频、尿急,且伴尿道口分泌物;最近一个月,他还感觉到会阴、睾丸疼痛。

    详细咨询发病经过,患者说:2月前饮酒后出现症状,自己买盐酸左氧氟沙星、“三金片”服用,结果症状无明显减轻。他决定到某“私人医院”进行检查,那里的医生诊断为“淋病、慢性前列腺炎、精索静脉曲张”,并让他接受了尿道灌注、前列腺穿刺等治疗。治疗后,症状时轻时重,且反复发作,并出现性功能欠佳等问题。他看了相关的书,自己到药店买了六味地黄丸、“海狗丸”服用,但性功能改善不明显。他觉得“事情闹大了”,想想还是正规大医院比较靠谱,就来我院就诊。

    他就诊当时的症状可归纳为:①尿频、尿急,尿道口时有白色分泌物,晨起大便后明显;②会阴部及睾丸疼痛时而发作,久坐后明显;③性欲下降,勃起硬度差,性生活时间短;④食欲尚可,但睡眠差,小便黄,大便时干时稀。我给患者做了前列腺指检,发现前列腺大小正常,但有压痛。接下来又做了前列腺液常规和尿液检查,最终诊断为慢性前列腺炎。

    乱治+自治=不良后果

    慢性前列腺炎是男性生殖系统中最常见的一种疾病,好发于20~40岁青壮年男子,发病率甚高。根据调查,前列腺病乱治的现象非常普遍。这位患者就是一个典型例子。他在某医院治疗时,被错误诊断为“淋病、前列腺炎、精索静脉曲张”,且进行了“尿道灌注、前列腺穿刺”治疗。这里边疑点很多。比如,在前列腺炎发病时,进行“尿道灌注”无疑增加了逆行性感染的风险;未生育的男性接受“前列腺穿刺”治疗,穿刺后形成的瘢痕不利于前列腺腺管的疏通,对精液质量也会造成一定程度影响。显然,这属于“乱治前列腺炎”,目的是骗取患者钱财,结果患者“伤身又伤性”。

    需要说明的是,患者“自治”前列腺炎相关问题也不妥。这位患者因性功能不佳自行服六味地黄丸、“海狗丸”等“补药”。殊不知,性功能问题不是通过“补”能解决的,且服用“补肾”类中成药需要根据“阴虚”与“阳虚”辨证使用。自行买药“治疗”非但不能治好疾病,还可导致其他问题。

    问题简单化+针对性治疗

    一些不正规医疗机构的特点是“乱治”,即把疾病复杂化,把治疗复杂化。而正规的治疗往往是切中要害,越简单越好。根据检查,这位患者是单纯的慢性前列腺炎,不存在“淋病”“精索静脉曲张”等。治疗也应根据诊断结果“对症下药”。我给他开了清热化瘀中药方,同时开了头孢克洛缓释片(口服,1片/次,2次/天)和前列腺炎治疗栓剂(塞肛门内,1枚/晚)。同时,叮嘱患者多饮水,忌烟酒、辛辣、羊肉、狗肉,清淡饮食,适当性生活,放松精神。两个星期后,患者来复诊,说尿频、尿急减轻,尿道口无分泌物,偶觉会阴、睾丸疼痛。复查前列腺液常规,显示病情有好转。让他续服药一段时间。后经随访,得知他通过治疗后,症状基本消失。

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