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    为医三乐:有事做有人爱有期待

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    寿延慧

    古代文人有三乐:闭门阅佛书,开门接佳客,出门寻山水。中日医院肛肠科王晏美医生也有三乐,概之为:有事做,有人爱,有期待。

    医生莫问出处,为患者谋福祉便为正道

    1987年,王晏美进入中日医院,踏入肛肠科大门,参与科室一路以来的发展。当多数国内医院还未开设肛肠科时,中日医院肛肠科已有近100张床位,成为“招牌科室”之一。在手写病历时代,王晏美带领科室医生尝试机打病历,提高看病效率。当医生培训还处在写黑板阶段时,王晏美已开始多媒体教学,用幻灯、视频等多种方式培训了六七千名医生。如今,王晏美已是中日医院肛肠科的元老级医生,不断推动国内肛肠科发展。他说“肛肠科医生,内外妇儿,中医西医,无所不包”,只有一生学习,才能全方位为患者效劳。

    身兼北京中医药大学教授的王晏美不仅手持柳叶刀为患者解除痛苦,还用中医药为患者解难。为此,常有人语露惊讶:“王大夫,您到底是中医还是西医啊?”

    “我当然是中医啊!”

    “那您怎么还做手术?”

    “谁规定手术者就是西医?有些西医也用中药,难道他们不是西医?”

    医生有中西医“两手准备”,患者自然“幸福”。例如治疗肛周疾病,王晏美见患者胃肠道状况不佳,就避开对胃肠道有刺激的口服药,转而推荐兼具清洁、热疗和药物三大作用的中药坐浴。又比如,肛周瘙痒患者用局部药物注射不见效,王晏美会为其开清肺热加凉血息风的中药治疗。因为中医认为,“肺与大肠相表里,肺主皮毛”,所以虽痒在肛周,可热在肺。王晏美认为:“西医、中医,虽出身有别,但手段共享。”对患者,可以最有效地解除身上的病痛,且方法高效又经济,不仅雪中送炭,更锦上添花。

    风沙北疆,尽显仁医本色

    2011年8月,王晏美主动报名加入中央第七批援疆队伍,他说“援疆是我最快乐的一年”。初踏遥远的新疆,王晏美有许多未知和忐忑,可当他进入援助单位——新疆维吾尔自治区人民医院,穿上白大褂那一刻起,医生的使命已经无形中战胜未知和忐忑。

    每周二全科大查房、每周四出专家门诊、全年接诊患者1100人次,每天一台接一台的手术、经常很晚回到宿舍,重感冒时没有休息,当地医生和患者经常心疼地劝他:“王大夫,您可别累坏了。”可是,当王晏美看到维吾尔族老人从原来肛瘘改道术后只能腹部排便恢复正常肛门排便,因肛瘘失去劳动能力的阿依木汗又能再度干活,身患重度痔疮的古丽老师为感激他的治病之恩亲手做面给他吃时,王晏美觉得一切都值得。

    看诊查房示范手术 发放科普资料

    一年援疆结束后,王晏美仍每年前往新疆讲课、看诊、手术,组建一届届肛肠实习班,培育当地医生。虽然有时语言不通,需要翻译帮助,可患者脸上的笑容、家属送来的食物,都烙印着他与新疆人民深厚的感情,也镌刻着医生的仁爱之心。

    为何行医有人爱?桃李不言,下自成蹊

    身为医生,若为患者所爱,自是一件乐事。王晏美的患者对他的“爱”,不以鲜花、锦旗、言语表达,而用实际行动表示。

    曾在王晏美的线上指导下接受手术治疗的大冬,康复后满怀感激,自建肛肠QQ群,帮助同病相怜的患者。群中,志愿者用自身体会对尚未手术的患者进行心理疏导、注意事项提点;群外,他们自发探望、照顾病友,安慰痛苦中的患者。本刊曾在2014年报道过QQ群的温暖故事。如今,温暖大家庭已有一定规模,分为“中日志愿者群”及“全国群”。因为同一位主治医生,那些曾经彷徨的患者病愈后自发加入志愿者群,形成“患帮患”模式,福泽更多患友。

    他们如此不计回报地付出,初衷何在?除了内心的善意,还有医生的力量。王晏美说:“作为医者,我们并没有做惊天动地的事,不过是正常的医疗行为,可患者却给予充分的理解与肯定。我始终认为,中国的医患关系并没有多糟,对立只是个别现象,信任与理解才是主流。做好自己,恪尽职守,人人贡献一份正能量,才能最终战胜疾病公敌。”

    为何科普有人爱?妙语连珠,妙笔生花

    王晏美重视医学科普,他认为科普的重要性不亚于医生看病。只要有时间,他就会将临床中遇到的问题在电台、电视、报刊、微博、网站等一遍遍科普,唯恐不详尽。由于工作繁忙,王晏美的的科普文章经常在半夜上线,他所撰写的科普稿件经常于凌晨传到编辑的邮箱。多年来持之以恒,王晏美自成一套“独门秘籍”,他的话他的文如春风化雨,患者看得懂也愿意听。

    谈及临床中“不受待见”却危害不小的疾病时,王晏美这样说:虽然痔疮是肛肠科看诊率最高的疾病,可肛肠科“老二”肛瘘(肛门直肠瘘)也不容小觑,它长期潜伏、伺机爆发,堪称“肛门第一杀手”。肛瘘是发生在肛门直肠周围的化脓性感染自行溃破或切口引流的后遗病变。肛周脓肿是肛瘘的前身。脓肿病灶像窟窿,当窟窿缩小为一条管道,便成为肛瘘。由于瘘道迂回曲折、周围有瘢痕、脓液排出不畅、粪便持续污染、感染后蔓延情况严重等,使这种感染不仅“根深”而且“蒂固”,很难轻易拔除,患者因此深受其扰。

    图中这位肛瘘患者因为没有及时治疗,瘘道已“创纪录”地从肛周直通臀部,正考虑如何手术。

    肛瘘的外口(内口在肛内)

    再看这位患者,5年前刚得肛瘘时只有小指甲盖大,由于没有及时治疗,现在两侧屁股全是瘘道脓包,长期炎症感染、瘢痕过重,已造成肛门狭窄。肛瘘早治的意义不亚于癌症早治,小忍铸大患……以下省略数千字。

    肛周已千疮百孔

    诸如此类妙语连珠的科普,王晏美信手拈来。他一开口科普,你便觉得有用、有趣;聆听中,你觉得有道理、还想听;听罢,你认为该重视,也知道该如何重视,这不便是科普的修为与力量吗?唯心系患者,坚持不懈,方能熟而生巧,巧而生妙,妙笔生花。

    慈医也无奈,望PPH“戒指”不再乱戴

    说到PPH,王晏美一声叹息。这项全称叫作“痔上粘膜环切钉合术”、简称为PPH的方法让一些患者吃尽苦头。不是PPH不好,而是手术不易操作,适应证没有被把握好。严格而言,PPH的适应证是内痔(普通内痔、环状内痔)、肠黏膜松驰,做法是切除痔疮上方一段直肠黏膜,将切口两端用“订书钉”(钛钉)钉上,从而提拉“脱垂”的痔疮。可它对于外痔、混合痔的效果不太好,患者术后可能出现直肠狭窄的问题,就像给直肠戴了一枚戒指。一旦出现这种情况,处理将十分困难。经过多年摸索,王晏美通过多点丝线切割法,巧妙地为“戴戒”患者松绑。

    黄线所圈的是痔疮PPH术后导致的直肠狭窄,狭窄环连一根手指也无法通过,就像戒指一样锁住大便,令患者排便困难、痛苦不堪

    每次看到因PPH滥用造成直肠狭窄、奔走全国各地求医的患者,王晏美就感到痛心。他一再表示,PPH这项微创技术,如果用于合适的患者,效果很好;可若用于不合适的患者,非但无法治愈疾病,反而会给患者造成更大的创伤和痛苦。为此,他不断呼吁相关行业和部门应制定技术标准和使用规范,合理使用这项技术,同时提醒患者有身体不适应前往正规医院,找专业医生就诊。

    门诊看病不够,愿“互联网+”潜力无限

    王晏美一天的门诊量多达100多号,他希望在门诊诊治尽可能多的患者。可对于他而言,这还远不够。刚才提到的微信公众号,便是他对未来的期待。

    “肛肠经典”微信公众号

    “肛肠经典”微信公众号自2015年创立,起初由王晏美一人打理,如今他有一个医生团队一起科普。全国的患者可以通过微信公众号收看分门别类且科学正确的肛肠知识;就医患者可以了解门诊、住院流程;术后患者可以及时上传康复情况,有专人速回。全部服务均免费,为的是将肛肠知识通过互联网传进千家万户,斩断肛肠疾病;为的是更贴近术前术后的患者,及时答复与关怀;为的是远程指导非当地患者,令其免于奔波,真正便利。王晏美期待,未来“肛肠经典”微信公众号可以海纳更多有志之士,服务体系更完整全面,辐射更多患者及健康人。

    这是一条远道,王晏美著鞭跨马,乐此不疲。

    专家简介

    王晏美 国家卫生计生委中日医院肛肠一科主任、学科带头人、主任医师,北京中医药大学教授,中国民族医药学会肛肠科分会副会长,中华中医药学会肛肠分会常务理事兼副秘书长,北京医师协会肛肠科专家委员会副主任委员兼秘书长,新疆创新型中青年卫生人才培养导师,中组部西部之光访问学者导师。

    医疗专长:各种痔疮、肛裂、肛乳头瘤、肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂、肛门顽固性瘙痒、肛周湿疹、便秘、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肛门直肠痛、肛窦炎、肛门神经官能症、结直肠息肉等肛肠常见病、疑难病。

    专家门诊:周一下午、周三上午(本部),周四上午(西区)

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