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    老年慎泻少年慎补

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    李其忠

    “老年慎泻,少年慎补”之语,出自明代医家吴有性所著的《温疫论·老少异治论》。年迈之人,生理功能日趋衰退,阳气不足、阴精亏耗等虚损之象较为普遍,抗病与康复能力较差,故治疗时应慎用泻法,即“老年慎泻”。因为泻下之药多偏寒凉,易伤阳气,且耗津液。反之,年轻之人,生理功能旺盛,气血方刚,生机勃发,虚证较少,故治疗时当慎用补法,即“少年慎补”。年龄不同,生理病理特点有别,补泻之法的临床应用必須特别注意。当然,吴有性也指出“亦有年高禀厚,年少赋薄者”,则另当别论,当补则补,该泻则泻,辨证为据。

    就临床而言,罹患同一疾病而老少治法有别者颇多,如同为便秘,年迈体虚之人,多与气虚失运或阴虚肠燥有关,故多用益气(黄芪、党参等)润肠(火麻仁、郁李仁等)以通便之法,而慎用生大黄、芒硝、芦荟等峻下之药,唯恐其伤正难复。再如,同为感冒,一般都以辛温或辛凉解表为主,而对于气血阴阳不足的老人,需配以黄芪等补气解表,或配以当归等养血解表,或配以玉竹等滋阴解表,或配以附子等温阳解表。

    除了临床治疗,日常保健中与“老年慎泻”相悖的现象也时有可见。如当下不分体质,不分病证,中老年人普遍服用三七,殊不知,三七为活血化瘀、疗伤止痛之药,有其特定的适应证,不可作为普遍适用的保健品长期服用,因其还有破血、伤胃之弊。中老年人若偏于气虚乏力可经常服用平补的生晒参;偏于阳虚畏寒可经常服用温补的红参;偏于阴虚口渴可经常服用石斛等调补之品,或选购适合自身禀质特点、病证状况的中成药间断性服用。

    同样,与“少年慎补”相悖的现象也不鲜见。如冬令进补期间,有些全无虚象,甚至体壮如牛的青壮年,经常服用高档补品,或要求配制调补膏方,认为服用补品一定有助健康,这正是认识上的一大误区。更有甚者,连婴幼儿、青少年也加入了“进补大军”,甫一出生,便不加分辨地补钙、补锌、补铁轮番上阵。高热量、高脂肪饮食之外,还额外服用各种保健产品,以致“肥胖儿”、性早熟,屡见不鲜。

    老少异治是中医治则因人制宜的重要内容之一。医生治病,既要重视人生的病,更要重视生病的人。endprint

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