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“老慢支”如何平稳跨过冬天这道坎

所属栏目:保健养生   来源:网络   编辑:网上天地网

黄胜立 罗金财

家在福建省莆田市的肖立源老人,今年63岁,十多年前就患上了慢性支气管炎。近日气温骤降,肖立源老人出现憋闷、咳嗽、发烧等感冒症状;正在服药治疗时,又出现了呼吸困难、血压升高,被送往医院住院治疗。

冬季是慢性支气管炎的多发季节,老年患者常常在这个时候发病或是病情加重。这类患者在冬季应该从“衣食住行”各个方面做好保养,才能避免疾病发作,安全过冬。

老年患者的一道“关口”

漫长而寒冷的冬季,对老年慢性支气管炎(简称“老慢支”)患者来说是一个“关口”。患者容易因受寒感冒、烟雾尘埃污染、化学品过敏等因素导致“老慢支”复发。尤其在北方地区,冬季气温的大幅变化往往会刺激呼吸道,削弱呼吸道黏膜防御功能,加之老年人往往营养不良、身体免疫力下降,所以很容易引起该病反复发作。

临床上,“老慢支”患者以咳嗽、咯痰为主要症状,每年发病持续3个月,且连续出现2年或2年以上。本病的病因尚不完全清楚,可能是多种因素长期相互作用的结果。例如有害气体和有害颗粒,以及香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体所引起,病毒、支原体、细菌等感染,也是慢性支气管炎发生、发展的重要原因之一。另外,免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。

“老慢支”患者咳嗽、咯痰以清晨为重,痰黏稠不易咳出,痰多呈白色黏液泡沫状。或伴有气短、喘息等,在感染或受寒后病情迅速加剧,痰量增多,黏稠度增加或呈黄色脓性痰,严重者可并发慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺心病和中毒性休克等。慢性支气管炎的急性发作,有的直到天气转暖时才会缓解,而且病情也容易反复。

疫苗预防有条件

慢性支气管炎是呼吸道的一种常见病和多发病,患病率较高,也是严重危害人群健康的一种疾病。据统计,慢性支气管炎在我国的平均患病率达4%;而且年龄愈大,患病率愈高,50岁以上的人可达13%。

该病经过治疗虽可改善病情,但不能彻底治愈,因而应在医生指导下坚持长期治疗。一些患者忽视对病情稳定期的治疗,往往在咳嗽、咯痰、气急等症状消除后就自作主张放弃用药,结果导致病情反复。抗菌药物治疗可选用口服,病情严重时静脉给药。如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱咯痰无力或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。家人可咨询医生方法,帮助轻轻按摩病人胸背,促使痰液排出。

“老慢支”可用药物进行预防。预防接种气管炎疫苗,可以有效预防由上呼吸道感染引起的慢性支气管炎、支气管哮喘、哮喘性支气管炎。但如果发热38℃以上,以及患有活动性肺结核、活动性肝炎、湿疹的患者,不能使用该疫苗。高血压、心脏病及支气管扩张患者、严重肺气肿或长期使用激素者,使用疫苗时应遵医嘱注射。

清淡食物有方法

“老慢支”患者食物宜清淡,根据不同的体质选用食疗方案。应选择易消化富营养的食物,可多吃新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,不仅能补充多种维生素,而且具有清痰、去火、通便等功能。忌食肥腻之物,虾、蟹、鱼、海产品以及菠萝等易引起过敏的食品。“形寒冷饮则伤肺”,要吃温热食品,不要吃地瓜、土豆、韭菜及未加工的黄豆等,这些食品易产气引起腹胀、膈肌提高,肺活量受限,不利于气管炎等呼吸道疾病的康复。

增加营养应注意不要急于求成,要循序渐进,进食要有规律,有节制,宜少食多餐。多用清蒸煨炖,少用油炸煎爆,给予易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。忌暴饮暴食,避免进食生冷、油腻及辛辣燥热之品。烟酒习惯要尽早戒掉,香烟的烟雾会使支气管上皮受损,导致肺部防御功能降低,加重呼吸道感染,诱发急性发作;酒精会生湿积痰,刺激呼吸道,使病情加重。

注意多喝水,可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。少吃生冷食物,如冷饮、冰西瓜等。如果咳嗽日久不愈,可多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物,如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增强体质,改善症状。

锻炼呼吸有讲究

运动疗法对肺功能的改善大有帮助,适合各种不同程度的慢性支气管炎。坚持锻炼,天好时到户外活动,先在室内走动走动,活络一下关节、肌肉,再外出呼吸新鲜空气,提高呼吸道御寒和适应能力。遇到大风降温天气最好不要外出锻炼,可在室内进行适当活动。

锻炼强度以不感到劳累、舒适为宜,选择适合自己的项目,可进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸,以及体操、打拳、气功、散步和慢跑等。步行锻炼可增强体力,增强心肺功能,提高吸氧能力,改善身体缺氧状况。锻炼时要注意不能大口呼吸,最好是口鼻交替呼吸。在腹式呼吸练习的基础上,可以进行全身性的呼吸体操,即呼吸和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起,按腹式呼吸的要点进行锻炼。

老慢支患者痰多易致呼吸道阻塞、心肺缺氧缺血,引起憋闷不畅。患者可以向医生请教,纠正不合理的呼吸、咯痰方式,可以做呼吸的保健操,包括深呼吸和浅呼吸交替、腹式呼吸和胸式呼吸交替等。患者可以平躺在床上,吸气的时候轻轻的扩张腹肌,用腹肌来带动气息,在感觉舒服的前提下尽量深深地吸气,呼气的时候,再把腹部放松,需要注意肚子一定要有起伏。吹笛样呼气,把嘴唇缩小呈吹笛状,吸气时默念“123”,呼气时默念“123456”,每次3~5分钟,每天3~5次,以后增加到每次20分钟。

生活保健有窃门

老年人保持乐观的情绪,避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激。尝试耐寒锻炼,可从用冷水擦洗鼻子开始,逐步扩大到用冷水擦洗脸和颈部。呼吸道喜欢温暖湿润的环境,每天早晨可以用清水清理鼻腔。用盐水含漱咽部,也有助于防止呼吸道感染。

对于慢性支气管炎的高危人群,生活起居上要多注意保暖,别着凉,不要在室内养宠物。居室要安静、卫生、清洁,阳光要充足,注意通风换气,早晨起来或者白天阳光比较好时最好通风半小时左右,因为室内空气污染也会引发或加重病情。可以定期进行食醋蒸熏消毒以杀灭空气中的多种传染病原体。而且要有良好的温度和湿度。温度不宜过高或过低,最好控制在16~20℃,相对湿度在45%左右。

冬天外出戴口罩和围巾,预防冷空气刺激及伤风感冒,尤其注意预防细菌感染,细菌感染是“老慢支”发作的诱因。同时,尽量避免与感冒发热病人的接触,少去人群拥挤、空气混浊的场所。

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