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    帕金森患者的饮食

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    李恵明

    帕金森患者在治疗中需要服用一些药物来延缓疾病的发展,但这些药物与某些食物同时应用,有可能使药物的吸收、分布、生物转化、排泄等受到影响,从而改变药物的药理效应和出现不良反应。因此,帕金森病患者应把营养和身体状况维持在一个较好的水平,在饮食上注意“四宜”“四忌”“四点”。

    四宜

    食物宜多样饮食中应包含谷类、蔬菜瓜果、奶类或豆类、肉类等,要荤素兼顾,粗细搭配,品种越杂越好。每天主副食品(不包括调味料)不应少于15样。多样化的食物能够满足身体对各种营养的需要,也可以丰富味觉,刺激食欲。

    谷类食物宜首选每天宜进食300克左右的谷类食品,从中获得糖类、蛋白质、膳食纤维和B族维生素等多种营养,并获取身体所需要的能量。糖类一般不影响左旋多巴的药效。

    蔬菜水果宜多吃由于帕金森病会导致植物神经紊乱等现象,便秘很常见。饮食中给予适量的新鲜蔬菜、水果和蜂蜜很有必要,既能缓解便秘,又能补充维生素。每天吃大约300克的蔬菜或瓜类、1~2只中等大小的水果,有助于摄取维生素A和维生素C。烹饪方法宜采用大火快炒,能够保存蔬菜的营养。水果要吃新鲜的,少喝加工的果汁。

    摄入水分宜充足每天喝6~8杯水。充足的水分有助于身体的新陈代谢,促使尿液排出,减少膀胱和尿道细菌感染的机会,也能使粪便软化,防止便秘。适当饮用酸性饮料(如柠檬汁)以利于吸收;帕金森患者整天都处于困倦状态,使用多巴胺受体激动剂更容易出现嗜睡状态,喝茶、咖啡对克服这些现象有益,不妨适量饮用。

    四忌

    忌高蛋白饮食高蛋白饮食在消化过程中产生的一些中性氨基酸,它可与左旋多巴竞争入血,影响左旋多巴的吸收。为此应考虑给予低蛋白饮食。推荐每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.8克,全日总量40~50克。在限量范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。可消除食物与药物的不良相互作用。患者如果服用蛋白质食物如牛奶等,需要在服用左旋多巴类制剂后隔开两个小时再服用;早、午餐尽可能不吃蛋白丰富的食物,如牛奶、鸡蛋等。对人体所需蛋白质可于晚餐补齐。

    忌富含拟胆碱的食物帕金森病的一些治疗药物(如安坦、苯甲托品等),在遇到拟胆碱素时疗效会明显降低,所以患者应避免同时进食富含拟胆碱的食物(动物脑及肝脏、甘蓝、绿叶蔬菜、鱼子酱、麦芽、大豆卵磷脂和豆类产品),以保证药物疗效。

    忌烟酒吸烟能够刺激血管收缩,并且使动脉硬化导致心脑血管疾病,影响帕金森病的康复。酒精能使血压升高,加重病情。

    忌富含维生素B6的食物维生素B6是多巴胺脱羟酶的辅酶,提高活性后会促进本药在脑外形成多巴胺,减少进入中枢神经系统的用量,减低药效。此类食物主要有豆类、薯类、荞麦粉、葵花子、香蕉、花生等。

    四点

    主食要软一点中晚期帕金森病患者的消化能力出现不同程度的降低,可选择“軟食”“半流食饮食”或“流质饮食”。对于吞咽、咀嚼困难的患者,一般食物多以流质食物为主,重症患者必要时给予鼻饲,建议选用牛奶、豆浆、米汁、肉汤、菜汁等。

    菜肴要淡一点患者常有嗅觉、味觉减退,喜欢吃口味重的食物,这样无意中就增加了盐的摄入量。盐吃多了会加重肾的负担,可能降低口腔黏膜的屏障作用,增加感冒病毒在上呼吸道生存和扩散的概率。因此,每天的食盐摄入量应控制在5克左右。

    膳食要热一点大多数帕金森患者胃肠功能都比较弱,生冷食物多性寒,吃多了会影响脾胃消化吸收,甚至造成损伤。因此,患者要尽量避免吃生冷食物,尤其在严冬更要注意。

    进食得慢一点细嚼慢咽易产生饱胀感,可防止吃得过多,使食物消化得更好。对于吞咽困难的患者,进食时采取坐位为宜。

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