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    小儿支原体肺炎临床应用双黄连颗粒佐治治疗效果观察探究

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    张亚娟 王颖

    【摘要】目的:本文针对小儿支原体肺炎临床应用双黄连颗粒佐治治疗效果观察进行了探究。方法:选取了我院2016年3月至2018年1月期间收治的小儿支原体肺炎患儿作为本次的研究对象,共有患儿80例,对其进行了随机的分组,其中对照组的患儿为40例,该组的患儿给其实施了阿奇霉素干混悬剂的治疗,观察组的患儿为40例,对其在对照组的基础上,给其进行了双黄连颗粒治疗,对两组患儿治疗后的临床效果、住院使用时间、产生的不良反应概率等方面进行了统计,并且对肺部啰音、咳嗽等临床表现进行了观察。结果:本次治疗当中,对照组的治疗总有效率占比是77.5%,观察组的治疗总有效率占比是92.5%,差异具有统计学意义,对于对照组和观察组患儿CD+3、CD4+;等免疫指标差异有统计学意义。对照组的患儿咳嗽消失时间为(8.56±2.53)d,發热消失时间为(5.68±1.70)d,肺部啰音消失时间为(6.82±1.90、d,住院使用时间为(19.56±3.44)d,观察组的患儿咳嗽消失时间为(4.70±2.04)d,发热消失时间为(3.93±1.52)d,肺部啰音消失时间为(4.26±1.51)d,住院使用时间为(14.12±2.88)d。并发症发生率方面,观察组占比为12.5%,对照组占比为40%,差异有统计学意义。结论:对于小儿支原体肺炎疾病的治疗,运用双黄连颗粒佐治有着显著的疗效,能够让患儿的临床治疗效果得到提升,更有效的预防病情的复发,让疾病的治疗难度得到进一步的降低。

    【关键词】小儿支原体肺炎;临床应用;双黄连颗粒;治疗效果

    目前医学临床上比较难治的疾病中包括儿科疾病,在儿科临床治疗当中,小儿支原体肺炎比较常见,这是一种呼吸道感染疾病,这种疾病的发病在小儿呼吸道感染当中占比为10%-30%。从目前的现状来看,小儿支原体肺炎属于一种流行趋势的疾病,通常在四季发生,冬季和春季是主要发病季节,虽然地区不同,但是发病差异不是非常显著,该疾病的临床表现主要为咳嗽、发热等,很容易导致系统并发症的发生。通常情况下,大环内酯类药物会让患儿产生胃肠道反应,而且较为严重,如,拉便稀、恶心呕吐、腹痛等。在中医中属当中,支原体肺炎为温毒的范畴,主要病例为热、痰阻、气滞等,通常对其进行治疗时,主要使用清热解毒等方法。本次研究选取了我院2016年3月至2018年1月期间收治的小儿支原体肺炎患儿作为本次的研究对象,共有患儿80例,将其进行随机分组,深入的探究了小儿支原体肺炎临床应用双黄连颗粒佐治治疗效果,具体详情如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    为了更好的研究本次课题,选取了我院2016年3月至2018年1月期间收治的小儿支原体肺炎患儿作为本次的研究对象,共有患儿80例,通过对其进行诊断,与小儿支原体肺炎临床诊断标准相符合,其中有45例为男患儿,35例为女患儿,年龄范围在4-13岁之间;病程范围在3-11d,有16例患儿体温高于39℃,有43例患儿体温为38-39℃之间,21例患儿体温低于38℃,本次研究对其进行了分组,对照组患儿40例,观察组患儿40例,对其的基本资料进行了对比,差异无统计学意义,患儿均伴有发热等临床表现,通过X线检测,有扇状游走等阴影,检查结果还显示,白细胞比较高,给患儿进行了青霉素等抗生素的治疗,效果不显著,或者患儿存在其他骐达系统疾病,本次所有的患儿家属签订了知情同意书[1-2]。

    1.2 方法

    对照组的患儿给其使用了阿奇霉素干混悬剂治疗,产自衡水药业集团,口服,一天一次,剂量为8mg·kg-1·d-1;观察组的患儿在对照组的基础上,给其进行了双黄连颗粒的服用,药品产自上海制药有限公司,规格为每袋5g,口服,一天三次,一次一袋。对患儿的体征、临床表现等方面进行检查,患儿症状得到有效改善,或者已经恢复正常后,药物才能停止使用。

    1.3 观察指标

    将对照组和观察组患儿的住院时间、临床治疗效果、出现的不良反应等方面进行了记录。

    1.4 疗效判定标准

    痊愈:患儿入院后,对其进行了三天的治疗,患儿体温已经恢复正常,使用药物五天后,患儿的咳嗽症状已经治愈,治疗十天后,患儿的肺部啰音消除,通过对其进行X线检查,其肺部不存在阴影,复查后,患儿抗体滴度也小于1:64;显效:患儿入院后,治疗第三天,患儿的体温下降,已经恢复正常,治疗第七天,患儿的咳嗽症状得到改善,治疗第十天,肺部啰音有所减少,通过X线检查,部分肺部阴影已经消除,复查后,其抗体滴度小于1:64;好转:患儿入院后,治疗七天后,患儿的体温已经恢复近似正常,治疗十天后,患儿的咳嗽症状未消除,但是有所改善,复查后,其抗体滴度小于1:64;无效:患儿治疗后,咳嗽、肺部啰音等症状依然未得到改善,通过X线检查,还有肺部阴影,复查后,其抗体滴度大于1:64[3]。

    1.5 统计学分析

    本次研究数据进行分析和记录,使用了SPSS13.0统计软件,x±s计量资料,检验使用的t。

    2 结果

    2.1 对照组和观察组患儿临床治疗效果对比

    针对对照组和观察组的治疗效果进行了对比,其中,观察组的有10例患儿治愈,占比为25%,有18例患儿治疗显效,占比为45%,有9例治疗好转,占比为22.5%,有3例治疗无效,占比为7.5%,治疗总有效率占比为92.5%;对照组的患儿有4例治疗痊愈,占比为10%,有12例治疗显效,占比为30%,有15例治疗好转,占比为37.5%,有9例治疗无效,占比为22.5%,治疗总有效率占比为77.5%,差异有统计学意义。

    2.2 对照组和观察组患儿CD+3,CD+4等免疫指标对比

    对照组和观察组患儿CD+3、CD+4等免疫指标对比差异有统计学意义,见表1。

    2.3 对照组和观察组患儿并发症发生率对比

    本次治疗当中,观察组的患儿在治疗过程中,有5例患儿出现并发症,其中有3例患儿为腹泻,有1例患儿为恶心呕吐,有1例患儿为腹痛,并发症发生率占比为12.5%,对照组的患儿在治疗过程中,有16例患儿出现并发症,其中有6例患儿为腹泻,有4例患儿为心包炎,有2例患儿为无菌性脑膜炎,有2例患儿为腹痛,有2例患儿为恶心呕吐,并发症发生率占比为40%,差异有统计学意义。

    3 讨论

    在儿童群体当中,比较常见的疾病主要为呼吸道感染类型疾病,对儿童的健康有着极大的影响。多年研究发现,对于发展中国家的儿童来讲,肺炎引起的儿童死亡是不容忽视的。在儿童呼吸道疾病当中,小儿支原体肺炎比较多发,是因为肺炎支原体感染所致,临床表现主要为高烧、咳嗽。这种疾病经常复发,病程比较长,如果患儿的病情较为严重,患儿会出现心肌炎等其他病变,不利于患儿的发育成长[4-5]。

    通常临床上对于小儿支原体肺炎疾病的治疗,主要以大环内酯类抗生素治疗进行病情的控制,如,阿奇霉素等,这种治疗方法有着极高的生物利用率,而且具有针对性,然而,对患儿胃肠有着很大的刺激性,对患儿的肝脏功能会造成损害,从而使得患儿身体出现过敏,甚至让治疗耐药菌株得到提升,从而导致治疗更有难度,所以,需要对新的治疗方法进行深入的研究,这样才能避免不良反应的出现,耐药性也一定程度的降低。

    4 结束语

    本次研究当中,选取了80例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,对其进行了分组,两组患儿通过治疗后,患儿CD+3、CD+4、CD+4/CD+8,咳嗽、发热等症状明显得到改善,尤其是观察组运用了阿奇霉素干混悬剂和双黄连颗粒联合治疗,让患儿的免疫功能得到提升,临床效果显著,更使得并发症发生率降低。

    参考文献

    [1]徐哲,陈华英,马兵等.小儿支原体肺炎病情轻重的相关因素研究[J].中国全科医学,2017,15:263-268.

    [2]陈兰举.小儿肺炎支原体肺及肺外感染的诊断和治疗[J].中华全科医学,2016,11:147-188.

    [3]刘新锋,赵志妙,刘建华等.支气管镜术在儿童难治性肺炎支原体肺炎诊治中的应用价值[J].河北医药,2017,66:102-145.

    [4]周国栋,曾德志,周红等.克拉霉素分散片治疗轻症小儿支原体肺炎80例报告[J].武汉大学学报(医学版),2017,7:110-194.

    [5]甘世伟,胡礼仪,赖卓莉等.阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察及其免疫功能的变化[J].中国急救醫学,2016,5:405-471.

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