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    乙型肝炎采用阿德福韦酯联合甘草酸单钾盐片治疗效果的探讨

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    刘志宝

    【摘要】目的:研究将阿德福韦醋和甘草酸单钾盐片联合治疗运用在乙型肝炎患者治疗中的临床疗效。方法:本文实验资料选为2015年8月至2017年8月纳入且参与诊治的60例乙型肝炎患者,以随机数字表法的形式进行样本分组研究,一组纳入患者30例 ,将阿德福韦醋单独治疗用于在参照组患者中,将阿德福韦醋和甘草酸单钾盐片联合治疗应用于实验组患者中,计算与评估两组组间数据对比差异。结果:参照组乙型肝炎患者治疗有效统计率与实验组对比,P<0.05,展现数据检测意义;参照组乙型肝炎患者肝功能和不良反应与实验组对比,P>0.05,统计学不数据检测意义。结论:对乙型肝炎患者采取阿德福韦醋和甘草酸单钾盐片联合治疗可获得较优的临床治疗效果。

    【关键词】乙型肝炎;阿德福韦醋;甘草酸单钾盐片;治疗效果

    慢性乙型肝炎属于常见的一种临床慢性传染疾病,是严重的社会公共卫生问题。阿德福韦酷属于治疗慢性乙型肝炎常见药物[1-2],可抑制病毒的复制,但经阿德福韦酯抗病毒治疗之后不能有效改善肝功能。本文将2015年8月至2017年8月我院诊治且分析的60例乙型肝炎患者作为实验对比资料,评估将阿德福韦酷和甘草酸单钾盐片联合治疗的临床疗效。

    1 资料及方法

    1.1 基线资料

    参加本文实验的60例样本资料来源为2015年8月至2017年8月纳入以及治疗的60例乙型肝炎患者,分组法选为随机数字表法的,参照组纳入患者30例,男女比例是17比13,年龄最高60岁,年龄最低20岁,(40.21±4.23)岁是其中位平均值,最长病程44个月,最短病程12个月,中位病程(25.54±4.11)个月;实验组纳入患者30例,男女比例是16比14,年龄最高61岁,年龄最低21岁,(40.97±4.66)岁是其中位平均值,最长病程43个月,最短病程11个月,中位病程(25.32±3.21)个月。比对实验组和参照组乙型肝炎患者基础资料,P>0.05,无显著数据差异。

    纳入标准:60例乙型肝炎患者以及家属在了解知情同意书相关内容后,均签字确认,并且得到医学伦理会的准许。所有入院患者均经临床诊断确诊,且A1]指标超过正常数值的2倍及以上,HBV DNA呈现出阳性。

    排除标准:严重肝肾功能异常、凝血功能异常等患者。

    1.2 方法

    参照组予以阿德福韦醋(批准文号:国药准字H20100023;生产厂家:北京双鹭药业股份有限公司)单独治疗:每次服用10mg阿德福韦酷胶囊,每天一次,进行12个持续治疗。

    实验组予以阿德福韦酷和甘草酸單钾盐片(批准文号:国药准字H41025181;生产企业:白云山东泰商丘药业有限公司)联合治疗,观每次服用150mg甘草酸单钾盐片,每天2次。

    1.3 指标观察

    (1)计算以及观察参照组及实验组乙型肝炎患者治疗有效统计率,患者经对症治疗干预之后临床症状完全消失,经乙型肝炎病毒检测显示为阴性,恢复基本正常的肝功能相关指标判定为显效;患者经对症治疗干预之后临床症有所改变,经乙型肝炎病毒检测显示为阴性,患者肝功能相关指标恢复程度超过50%判定为好转;患者经对症治疗干预之后临床症无变化,经乙型肝炎病毒检测显示为阳性,患者肝功能相关指标无改变判定为无效。

    (2)计算以及观察参照组及实验组乙型肝炎患者肝功能指标。

    (3)计算以及观察参照组及实验组乙型肝炎患不良反应计算值。

    1.4 统计学分析

    本次数据分析纳入的60例乙型肝炎患者涉及的所有数据均输入到统计学软件(SPSS 21.0版本)中开展计算,对实验组和参照组乙型肝炎患者不良反应计算值、治疗有效统计率表示为例数(n)或率(%)的形式,实行卡方检验,对实验组和参照组乙型肝炎患者ALT水平、AST水平、TBil水平表示为均数±标准差(x±s)的形式,实行t检验,P<0.05,出现数据分析与检测的统计学意义。

    2 结果

    2.1 研究并分析实验组和参照组乙型肝炎患者的治疗有效统计率

    数据显示,参照组乙型肝炎患者的治疗有效统计率70.00%和实验组乙型肝炎患者治疗有效统计率96.67%开展对比,P<0.05,出现数据分析与检测的统计学意义。

    2.2 研究并分析实验组和参照组乙型肝炎患者的肝功能指标

    数据显示,参照组乙型肝炎患者ALA水平、AST水平、TBil水平和实验组乙型肝炎患者相关计算值开展对比,P>0.05,不展现数据分析与检测的统计学意义。

    2.3 研究并分析实验组和参照组乙型肝炎患者的不良反应计算值

    数据显示,参照组乙型肝炎患者不良反应例数为2例,包括1例恶心呕吐患者、1例消化不良患者,不良反应计算值6.670/g实验组乙型肝炎患者不良反应例数为4例,包括2例恶心呕吐患者,2例消化不良患者,不良反应计算值13.33%,P=0.3269>0.05,卡方为0.9610,不展现数据分析与检测的统计学意义。

    3 讨论

    临床研究中有效控制乙型肝炎病毒的复制可最大限度降低乙型肝炎患者肝脏损害程度。临床治疗慢性乙型肝炎疾病基本目标就是尽可能将乙型肝炎病毒抑制或者消除,避免严重肝脏失代偿症状的产生,有利于预防肝细胞纤维化的产生,避免乙型肝炎进一步变为肝硬化或者肝细胞癌[3-4]。所以,需要临床上寻找有效的一种治疗乙型肝炎的措施,同时需要显著提升乙型肝炎疾病患者日后生存质量,有利于确保患者生命安全[5]。阿德福韦酷属于常用的一种乙型肝炎口服抗病毒药物,单磷酸腺苷物质为主要的代谢产物,即产生阿德福韦,机体内代谢之后产生阿德福韦二磷酸盐,以便于有效抑制HBVDNA多聚酶,展现对乙型肝炎病毒复制抑制的功效。近年来有研究显示阿德福韦应用之后不能病毒复制模板将彻底清除[6],患者在停药之后体内病毒十分容易复发,严重威胁乙型肝炎患者正常生活。甘草酸单钾盐片中甘草酸单钾盐为有效成分,是经甘草制取甘草酸的一种合成制剂,甘草酸可抑制磷脂酶A2活性,进而将花生四烯酸产生过程有效阻断,促使肝细胞膜逐渐桑植炎性介质保护作用,充分展现抗炎的功效,可显著抑制病毒的增殖。

    此文中对应研究结果呈现,参照组乙型肝炎治疗有效统计率相比较于实验组患者相关计算值,P<0.05,表明数据分析与检测的统计学意义,参照组患者ALT水平、AST水平、TBil水平相比较于实验组患者相关计算值,P>0.05,未表明数据分析与检测的统计学意义;参照组乙型肝炎患者治疗不良反应计算值相比较于实验组患者相关计算值,P>0.05,表明数据分析与检测的统计学意义。

    综合以上结论,对乙型肝炎患者实施阿德福韦酷和甘草酸单钾盐片联合治疗展示较优临床疗效,体现显著的临床推广价值。

    参考文献

    [1]崔中华,曹印花,董凤君.乙型肝炎采用阿德福韦酯联合甘草酸单钾盐片治疗效果的分析[J].中国医药指南,2015(22):83-84.

    [2]陈邦涛,李晋,冯旭娇等.聚乙二醇干扰素初始联合阿德福韦醋或拉米夫定治疗HBcAg(+)慢性乙型肝炎疗效的系统评价[J].中国循证医学杂志,2016(01):79-86.

    [3]杨发成.阿德福韦醋抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效及对外周血淋巴细胞的影响机制分析[J].临床和实验医学杂志,2016,15(15):1508-1511.

    [4]王林伦,吴斌,何文涛等.阿德福韦醋联合复方甘草酸单铵S治疗慢性乙型肝炎疗效分析[J].肝脏,2015(11):905-906.

    [5]范荣,唐天弼,高永革.复方甘草酸苷联合阿德福韦$a治疗慢性乙型肝炎肝纤维化观察[7l.中国药师,2012,15(01):79-80.

    [6]李忠斌,邵清,夏晶等.阿德福韦醋治疗失败的慢性乙型肝炎两种挽救治疗方案比较[J].武警医学,2016,27(03):253-256.

    [7]王峰,王淑英,张红伟.恩替卡韦治疗阿德福韦醋耐药慢性乙型肝炎患者的临床疗效观察[J].中国预防医学杂志,2016(07):559-560.

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