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    中医五行理论结合推拿针灸治疗自闭症患儿的效果研究

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    刘雁

    【摘 要】目的:探讨中医五行理论结合推拿针灸治疗自闭症患儿的效果。方法:选取56例自闭症患儿,依据随机数字表法分为2组,每组均为28例,对照组开展单纯性的康复训练,观察组则实施中医五行音乐理论配合针灸推拿治疗,采用孤独症儿童行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)进行评定,对比治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率(85.71%)较对照组(67.86%),显著偏高(P<0.05)。观察组治疗后CARS、ABC量表评分较治疗前及对照组治疗后,均有显著差异(P<0.05)。结论:针对自闭症患儿,采用推拿针灸配合中医五行理论进行治疗,效果显著,临床应用价值高。

    【关键词】自闭症;中医五行理论;推拿针灸

    儿童自闭症在医学界又被称之为孤独症,是一种比较典型的广泛发育障碍性疾病(PPD),多由内、外部环境及各种生物因素所诱发,当儿童患此病后,会出现许多典型症状表现,如语言障碍、社会交往出现障碍及行为重复、刻板等,此乃引起儿童出现不同程度功能障碍的重要诱因[1]。传统中医认为,儿童自闭症属“胎弱”、“语迟”范畴。当前,仍无治疗此病的特效药[2]。针灸推拿疗法能够基于辨证理论,依据患儿个体差异进行治疗,操作简便,临床应用前景广阔。而中医五行音乐疗法能够调节患者情绪,使其心境放松,并能对其认知行为形成有益干扰,因而也是一种治疗儿童自闭症的重要手段。本文针对所收治自闭症患儿,采用上述方法进行治疗,探讨其治疗效果,现对此作一探讨与分析。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    在2017年9月-2018年9月这一阶段内,选取自闭症患儿56例,均与婴幼儿自闭症美国诊断标准(DSM-IV)相符[3],且符合中医诊断标准[4]:心窍不通,肝失条达,肾精亏虚,神失所养,升发不利,近期(14天内)没有其他推拿针灸方式及药物治疗经历,没有凝血功能障碍、脑进行性病变及急、慢性传染病症。排除近期有其他针灸推拿、药物治疗经历者,另排除合并Rett、Heller、Asperger综合征者。将患者按照随机数字表法进行分组,共分为2组,每组均为28例,对照组中,男17例,女11例,年龄区间3~12例,平均(7.5±2.7)岁,病程区间1~3年,平均(1.4±0.7)年。观察组中,男16例,女12例,年龄区间3~11例,平均(7.3±2.4)岁,病程区间1~3年,平均(1.3±0.5)年。两组年龄、病程等资料经系统化比较,均无显著差异(P>0.05)。患者已知晓本研究,且签有同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 對照组

    开展常规形式的康复功能训练,依据患者病情,为其制定人性化的训练方案,内容有:

    (1)感觉综合训练。借助各种游戏、器具,激发、调动儿童兴趣,并引导其主动参与到感觉训练中来,形成良性循环,使自身神经功能、行为逐渐成熟;

    (2)行为矫正。以上课方式,采用一对一方法,训练患儿的模仿力、配合力,矫正其不良行为,并开展生活自理能力、交往、语言、认知及运动等方面的教育。

    1.2.2 观察组

    采用中医五行音乐疗法与针灸推拿相配合的方法来治疗:

    (1)针灸法。依据《中华人民共和国国家标准·经穴部位》(国家技术监督局发布),定位腧穴,患儿家属行坐位,而将患儿置于其腿上,且也行坐位,家属从后方将其抱住,医师用快速点刺法,毫针(华佗牌,25mm×0.3mm)刺背、腹部的腧穴,不留针,刺入深度为0.2寸,而用平刺手法刺头部腧穴,而对于其他部位的腧穴,则改用直刺手法,进针深度控制在0.6寸。按顺时针方向针刺四周腧穴,并自上向下对上肢腧穴实施针刺,留针,时间为1小时,在此期间,定时捻转,每20min进行1次,捻转时间为2秒。取针后,用棉签对针刺口进行按压止血,而出针时,则自上向下将下肢静脉针取出,最后自四周到头顶,将头部针灸针取出。

    (2)按摩法。按摩患儿四肢、躯干、头面部穴位,主要穴位有关元、气海、神门、内关、本神、四神聪、上星、脑户等,对五脏六腑加以调节,疏经通络,调畅任督脉,发挥益智、益智之功。每次5分钟,每日1次。

    (3)中医五行音乐疗法。主要围绕音乐聆听法来实施,利用特定的五行音乐,对患儿的内环境加以调节,达改善其情绪之目的;而对于接受式音乐疗法而言,其核心理念有二,其一,经口鼻排气,将患儿身体内蕴藏的力量散发出来,借助即兴表演促进患儿康复;其二,引导患儿参与音乐活动,构建其与治疗师之间的优质关系,患儿学习怎样在现实生活中与他人相处,提升自身的人际沟通与交往能力;奥尔夫音乐疗法是一种比较实用的治疗方式,其能够将唱、奏、动相融合,以一种音乐游戏的方式,促使患儿在音乐的引导下,即兴进行表演,这有助于启发患儿,使其更好的感受事物。

    1.3 观察指标

    分别于治疗前、后,用儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为量表(ABC),对两组患儿进行相应评估,各量表总分100分,分值越高,表明患儿有着越严重的症状。疗效判定标准[5]:依据ABC总分进行评定。治疗后,如果患儿ABC总分降低幅度<10分且>5分,即显效;若降低<5分且>3分,即有效;若降低<3分,即无效。(显效+有效)/总例数×100%=总有效率。

    1.4 统计学方法

    SPSS23.0对文中计数、计量资料进行处理,分别由百分率、()表示,X2、t检验;若组间经对比,存在显著差异,则由P<0.05表示。

    2 结果

    2.1 两组临床疗效对比

    治疗后,观察组有效率为85.71%,对照组67.86%,观察组较对照组偏高(P<0.05),见表1。

    2.2 两组治疗前、后ABC与CARS量表评分对比

    治疗后,观察组ABC、CARS量表评分均低于治疗前(P<0.05),且显著低于对照组治疗后(P<0.05),见表2。

    3 讨论

    小儿自闭症是一种发生于儿童群体的典型行为、精神障碍性疾病,其在临床中又被称作孤独症谱系障碍。通常情况下,自闭症在儿童群体中的发病年龄<3岁,大多具有行为刻板、语言沟通障碍等临床表现,我国患病儿童已达50万[6]。当前,此病病因还未明了,但已证实此病为一慢性病,大多患儿有较差的预后,因而对其身心发育影响较大。传统中医理论指出,肾精亏虚,心窍不通,肝失条达及升发不利为其主要病因病机。此病发作与多种脑疾病之间有紧密关联,如遗传、脑损伤等。脑为其病位,且与三脏器(心、肝、肾)之间存在紧密关系。当前,在治疗自病症方面,仍缺乏特效药,依据辨证论治理念與整体观念,采用传统中医疗法对此病进行治疗,有特定优势与应用潜力。针灸是一种典型的非药物治疗方法,其能够根据患者差异,辨证施治,操作简便,而将其与推拿手法相结合,可获得更好治疗效果,应用前景广阔。针对中医五行音乐疗法而言,其基础为五音调式,与五行对人体体格的分类相结合,依据五脏的特点与生理节律特征,逐一施乐,最终达到协调气血津液,及强化人体脏腑功能的目的。在儿童自闭症治疗中应用中医五行音乐,不仅能加速其脑部的发育,而且还能促进语言、抽象思维、记忆力等能力的发展。本文针对自闭症患儿,采取中医五行理论与推拿针灸相结合的治疗方法,最终结果得知,观察组治疗后,总有效率高于对照组,CARS、ABC量表评分低于对照组。由此表明,采用推拿针灸配合中医五行理论施治于自闭症患儿,可获得良好的治疗效果,改善自闭症状,具有较高的临床应用价值。

    参考文献

    [1]丘丽华,叶兵.中医推拿治疗儿童自闭症的临床观察[J].内蒙古中医药,2017,36(20):104-104.

    [2]曹爽,刘波,赵艳超等.五行针灸治疗抑郁症50例临床观察[J].光明中医,2016,31(09):1281-1283.

    [3]叶兵,张海华,汤琛等.从临床症状学浅析自闭症儿童的中医病因病机[J].中国民族民间医药,2017,26(18):9-11.

    [4]程艳然,熊振芳,卢金清等.中西医结合干预自闭症的研究现状[J].湖北中医杂志,2017,39(05):63-64.

    [5]张建国,苏咏芝,朱嘉俊,等.推拿治疗儿童自闭症探析[J].环球中医药,2017,10(08):121-123.

    [6]曾瑞,欧阳八四.头穴针刺配合带针康复训练治疗儿童自闭症的临床研究[J].针灸临床杂志,2017,33(01):18-20.

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