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    24小时:软组织损伤的冷热时间窗

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    罗伟

    软组织损伤后的热敷是有着非常严格的时间规定的,损伤24小时后才能够热敷。如果热敷的时间把握不对,只会起到相反的作用。

    5岁的悦悦在回家爬楼梯的时候意外踩空了,导致右脚踝关节扭伤红肿、疼痛难忍。悦悦的爸爸妈妈心疼不已,马上用温毛巾对红肿部位进行了热敷,并且用红花油按摩。他们认为经过处理后,扭伤的部位应该就会慢慢消肿和止疼。可第二天早晨起床后,他们却发现孩子受伤的踝关节肿得特别厉害,几乎是原来的一倍,疼痛不但没减轻,反而越来越重了,于是再也不敢怠慢,立马带孩子来到医院就诊。

    医生告诉悦悦的爸爸妈妈,之所以会出现扭伤部位肿胀加重的情况,主要与他们的处理方式不当有关。一旦孩子出现了跌打损伤的意外导致软组织损伤,如果马上对受伤部位进行热敷和按摩的话,只会加重病情,并不会起到任何辅助治疗的作用。

    热敷不当病情反加重

    其实,像上述这种处理方式并非特例,在日常生活中也并不少见。对于软组织损伤,很多人首先想到的就是热敷。热敷有利于舒经活络、缓解疼痛、加快血液循环,所以对于肿胀和疼痛有着很好的效果,这个不可否认,他们对热敷的理解并没有错,可是他们却并不知道,软组织损伤后的热敷是有着非常严格的时间规定的,如果热敷的时间把握不对,只会起到相反的作用,从而引起病情的加重。

    为什么这么说呢?

    软组织损伤主要是由于外部原因如击打、撞击等或自身姿势不对、用力不均匀导致跌倒、扭伤,引起受力部位皮下微血管破裂、黏膜出血、肌肉肌腱韧带撕裂、神经损伤、组织液渗出,主要表现为局部(包括皮肤和关节等部位)肿胀、疼痛,活动受限等。如果在软组织损伤刚刚发生,正在发生出血、渗出的情况下,就马上用热敷、按摩等方法进行处理,根据热胀冷缩的原理,那么就会加快损伤部位的血管扩张,血液循环会加快,组织液渗出、出血现象也会随之加重,后果就是肿胀的情况会越来越严重,同时还会造成软组织粘连和局部功能的持续减弱,而且还极易增强疼痛感。

    先冷敷后热敷

    要想消肿化淤、缓解疼痛,必须有一个前提,那就是先要止血和阻止组织液的渗出。那么,有什么办法能够较快地达到这样一个目的呢?毫无疑问,最简单、方便和有效的办法就是冷敷。在发生软组织损伤后立即采用冷敷处理,可以使软组织损伤部位血管收缩、创口闭合、出血和渗出停止,这样有利于减轻局部充血、抑制感觉神经,从而缓解症状。这个时候,肿胀面积才不至于越来越大,疼痛也会越来越轻。

    所以说,一旦发生了急性的软组织损伤,最正确的处理办法就是先冷敷再热敷。

    24小时后方可热敷

    那么,冷敷和热敷的时间到底应该怎么把握呢?

    有研究表明,在软组织损伤后的第一个24小时之内,微循环障碍以及由其继发的组织损伤反应并不明显,所以在24小时内(最好是在软组织损伤的第一时间),马上使用冷敷的方法,可以较快减轻组织创伤程度和促进组织修复。冷敷用的材料最好是冰水或者冰水的混合物,其次是医疗降温用的冰袋,当然也可以用冰棒、冰淇淋等代替,冷水是万不得已的选择。每次冷敷的时间为15~20分钟, 每隔3~4小时一次。

    在软组织损伤24小时后才能够选择用热敷的方法,这时候可以选用热毛巾、热水袋、热盐、热蚕沙以,以及具有温热作用的理疗仪器如红外线仪等,对损伤部位进行热敷处理。为了发挥最大效果以及避免烫伤,热敷材料温度不宜过高,一般45度左右最合适,每次热敷时间为15~20分钟,每天2~3次。

    温馨提示:

    必须提醒大家的是,这里所说的软组织损伤为急性闭合性软组织损伤,没有开放性伤口,也没有骨折、脱位等情况,最常见的就是急性扭伤,处理方法一定要遵循先“冷”后“热”的顺序,才能够达到最佳治疗效果。如果存在开放性伤口,发生骨折、脱位等情况,则应及时就医,请医生处理。endprint

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