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    无法治愈但可预防的膝关节骨性关节炎

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    孟昭群

    年近花甲之年的宋阿姨年轻时爱打篮球、乒乓球,爱爬山,后来又爱上了广场舞、太极拳。按说身体应该是很好的。可谁知她的膝关节疼痛已经有好几年了,而且最近越来越严重。现在她上下楼梯时膝关节疼痛难忍,还不时地打软腿。久坐站起时膝关节僵硬,迈不动步;蹲下去很困难、站起来也不容易,都需要扶着东西;尤其是稍受风寒就疼痛加剧,甚至肿胀、积水……她曾经做过磁共振检查,诊断为膝关节骨性关节炎。用过多种药物和治疗方法,效果都不大。这可愁坏了宋阿姨,她殷切恳求医生给予指导和帮助。

    膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年肥胖女性,也可发生于青年人;可单侧发病,也可双侧发病。本病主要是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。主要表现为缓慢发展的关节肿胀、疼痛、活动受限和关节畸形等。该病发病缓慢,往往有反复劳损或创伤史。其早期症状为膝关节屈伸活动时有弹响、磨擦音,初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯时疼痛明显,可呈单侧或双侧交替出现,尤其是下楼时为甚。日久可出现膝关节活动时疼痛加重,关节僵硬不灵活,甚则跛行。少数患者可出现交锁现象或膝关节肿痛、积液等。严重者会出现膝内翻畸形。

    目前没有任何治疗方式可以使膝关节骨性关节炎的病程逆转和停止,也就是说没有办法治愈。目前只能用非药物治疗、药物治疗与手术治疗三种方法加以缓解或消除疼痛,具体治疗方法应根据患者的年龄和疾病程度来选择。

    在这种情况下,及早预防膝关节骨性关节炎的发生就变得至关重要。我们在年轻时就要善待我们的关节。首先要防止一些疾病的产生,如糖尿病、肥胖等,其次要注意爱护膝关节,避免外伤、骨折和过度劳损。另外,还要尽量避免受寒、受潮。据统计,女性膝关节骨性关节炎患者40%是由于受寒凉刺激所致。膝关节内部的滑膜起到产生滑液、润滑膝关节的作用,寒凉刺激会阻碍血流循环,影响到滑液的产生,势必产生炎性反应,久而久之就会产生膝关节骨性关节病,所以平时要注意保暖。由于膝关节局部缺少肌肉、脂肪组织的保护,得不到足够的热量供应,因而温度较其他部位低,所以平时不要坐卧在阴冷潮湿的地方。很多年轻人认为,自己年轻火力壮,夏天出汗后猛吹空调冷风,或者冬天也单衣短裙,这会导致膝关节受凉,埋下罹患膝关节骨性关节炎的祸根。

    再一点就是要做到运动适度,不可剧烈和过量。生命在于勤运动,关节在于省着用。保护膝关节不能等到有了病再采取措施,而应从中青年做起。久坐不动者,如久坐办公室者,出门就坐车者,运动量明显不足者,易使机体组织过早衰退,肌肉和韧带松弛无力,骨骼含钙量降低,特别是更年期后激素水平下降,脱钙严重,易导致骨质疏松,或产生骨刺,引发膝关节骨性关节炎,应加强适量的运动。有一些老年人,上班时工作忙,运动少,退休后有时间了,天天长时间过度运动,也容易造成膝关节的损伤。因为40岁后一些软骨面已经变性和脱落,反复过度的摩擦和负重就会加速骨质增生,损伤膝盖。所以像爬山、爬楼梯、反复蹲起、跳广场舞、打太极拳这样大运动量的项目要依据个人的体质适度进行、适可而止。不要每次运动太长时间,也不要一天多次运动,运动时不要苛求动作的标准程度。另外,建议爱好运动的中老年朋友,有条件的可進行游泳锻炼,游泳这项运动对膝关节最好。因为游泳时人体和地面基本平行,漂浮状态下各个关节都很放松,是在不负重情况下的关节、肌肉活动,不仅对保护膝关节有利,还对心肺功能的提高有好处。

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