【范本大全】

    询诊热线

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    IgA肾病能彻底治好吗

    我今年6 8岁,去年查出得了IgA肾病,一直在吃药。请问,我是否需要终生服药?这个病是不是无法彻底治好?

    黑龙江 杨先生

    杨先生:

    IgA肾病是慢性肾病的一种,既为慢性,也就意味着它很难彻底治愈。事实上,在临床中只有不到10%的人最后能完全停药,达到“彻底治愈”的治疗效果,多数患者需要长期坚持用药。不过,多数IgA肾病患者只要坚持治疗,即使不能彻底停药,用一种或者两种药物也能非常有效地控制住病情,所以你不必担心终生大量吃药的问题。

    对IgA肾病来说,理想的治疗效果并不是把血尿和蛋白尿彻底治好,而是把24小时尿蛋白控制在1克甚至是0.5克以内。如果患者的肾功能相对稳定,血压控制得比较好,尿蛋白控制在1克以内,就能保证肾功能长期稳定;如果能控制在0.5克以内,患者将来病情恶化的可能性就非常低。

    值得注意的是,停药之后患者的病情还是有可能复发。IgA肾病的复发与感染、劳累、饮食不注意等都有一定的关系,因此不管是治疗中还是治疗后,患者都需要改善自己的生活方式、饮食方式,才能避免病情的加重,甚至是复发。

    而且即使完全停掉药物,仍然需要定期到医院复查,建议患者每3~6个月就到医院复查一次。每次复查时,如果没有出现其他并发症,做一些简单的尿常规以及肾功能检测就可以了;如果出现其他临床表现,就需要具体情况具体对待,做更多相应的检查与评估。

    北京大学第一医院肾内科

    副主任医师 刘立军

    经常腰痛是否椎间盘突出

    我今年69岁,最近常常感觉腰部疼痛,周围朋友都说是椎间盘突出症。我想请问,如何判断自己是不是得了椎间盘突出症?

    山西 杨女士

    杨女士:

    临床上,椎间盘突出症有这些症状:

    1.腰痛、腿痛,从腰到腿,从上往下,常表现为下肢痛重于腰痛。腰痛表现为深压痛或放射痛,下肢痛表现为单侧痛、双侧痛或交替痛。疼痛严重者咳嗽或大声说话时也痛,发病规律往往是先痛后麻,继而发木无力,肌肉萎缩,最后严重者可致瘫痪。

    2.按神经分布区域表现为臀部或腿部肌肉萎缩、肌力减弱、感觉异常和反射改变4种神经体征中的两种征象。如拇指背伸、背屈力减弱,腱反射减弱,对外界刺激反应减弱。

    3.椎间盘突出往往是平躺或骑自行车时减轻,不能久行久站。严重时致腰椎侧弯或后凸。

    4.对椎间盘突出,影像学检查只具备辅助参考意义(包括X光、CT、MRI即磁共振或特殊造影),必须结合患者症状,看其异常征象与临床表现是否一致来综合判断。

    要注意的是,不可单纯依靠X光、CT或MRI等检查草率地给患者下诊断,这往往是大部分医生容易犯的错误,是误诊的根源。有些患者和医生明明是自己弄错了,却还振振有辞:这CT上的显示能错吗?所以在这里需要跟大家说明的是,如果你仅仅是腰部疼痛难受,肯定不是椎间盘突出症,可能是腰肌纤维炎、棘突炎或韧带炎、腰三横突炎等,只有当疼痛或麻木牵扯到臀部或腿部时,才有可能是腰椎间盘突出症,切不能把检查单上的印象当成诊断。

    北京三博脑科医院脊髓脊柱

    中心主任医师 范涛

      打赏
      百度分享