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    颈椎病“喜欢”低头族注意5点免中招

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    谭敦民

    38岁的柳莺是名编辑,每天上班要面对电脑七八个小时,还要时不时地查看手机。久而久之,她感觉颈部酸痛、僵硬,左侧头部皮肤有放射性疼痛,随后到医院进行诊断、治疗。结合症状和体格检查的结果,医生诊断其患有混合型颈椎病,并开具了有针对性、缓解疼痛的药物,辅以物理治疗,来改善柳莺颈部的肌群状态,并且建议她佩戴颈托来缓解疼痛。

    如今,原本属于老年病的颈椎病,在柳莺这样的中青年人群中发病率也很高。那么,该如何预防颈椎病,如果患有颈椎病,又该如何保健和治疗呢?记者就此采访了复旦大学附属华山医院康复医学科主任吴毅教授。

    颈椎病不止脖子疼那么简单

    近年来,随着智能手机的普及,人们的生活和工作都与其息息相关,那些长时间低头看手机的人被戏称为“低头族”。吴教授指出,长期低头看手机,使颈部处于一个固定姿势,对于颈椎来说是一种慢性损伤,很容易引发颈椎病等健康问题。

    吴教授介绍,颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病可不止脖子疼痛、麻木这么简单,有些颈椎病还会造成下肢无力、大小便失禁等症状,严重者还会导致四肢瘫痪等。

    除了年龄、慢性劳损等因素,在椎间盘退变、颈椎失稳的基础上,进行剧烈活动或不协调的运动,如猛烈回头、剧烈运动、急刹车等,也可诱发颈椎病;另外对于中老年人来说,寒冷、潮湿容易造成局部肌肉张力增加,肌肉痉挛,增加對椎间盘的压力,导致颈椎病的发生。

    颈椎病主要分为5类型

    吴教授指出,不是所有颈部症状都由颈椎病引起,只有影像学检查符合颈椎病病理改变,且这种改变能解释颈部出现的症状,才能确诊为颈椎病。而常说的颈椎病只是一个笼统的概念,具体可以分为以下5种:

    神经根型颈椎病 颈椎间盘出现退行性的改变或由于骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢的感觉和运动障碍,比如麻木等。

    脊髓型颈椎病 颈椎椎管狭窄会使脊髓出现受压、缺血的情况,进而引起脊髓传导功能障碍,主要表现为走路不稳、有脚踩棉花感、大小便困难等。

    椎动脉型颈椎病 由于椎动脉受到压迫或刺激,引起功能失调、脑部供血不足而产生头晕、黑朦等一系列症状,且这些症状的发生多与颈部的不良运动有关。

    颈型颈椎病 就是局部型颈椎病,指患者的头、肩、颈、臂等部位出现疼痛及相应压痛点,椎间隙狭窄等明显的退行性改变却没有在X线片上显示,但患者的颈椎生理曲线可能已经出现改变,同时会有椎体间不稳定、轻度骨质增生等症状。

    交感神经型颈椎病 就是颈椎间盘出现病变,从而压迫颈部交感神经纤维,引起一系列颈椎病的症状。

    系统康复治疗可减缓病情

    对于很多颈椎病患者来说,通过系统的康复治疗,能够有效地减缓颈椎病的病情进展,缓解颈椎病带来的疼痛和头晕的症状,改善生活质量。吴教授介绍,具体的康复治疗方案有以下几种:

    药物治疗 利用药物扩张血管,改善脑部的血液循环,并对局部进行消炎,可以缓解颈部疼痛,放松颈部肌肉。

    运动治疗 如果经过专业医生诊断,患有轻度颈椎病,症状不太显著,推荐舒缓、低运动量的活动,以矫正不良姿势,加强颈部的肌肉力量和稳定性。具体动作包括:① 颈部活动度训练:坐位或者站立位,放松颈部;进行前后屈伸、左右侧屈以及旋转(顺时针和逆时针)的颈部运动,每个方向重复10~15次;右侧上肢后伸,肘屈曲,手背紧贴腰部,头部向左侧旋转至最大角度,右侧手臂翻掌并向左侧做推掌动作至最大幅度,左右交替,每个方向进行10~15次。②颈部肌肉力量练习:坐位或站立位,放松颈部;双手交叉抱头,稍低头,随后两肘向两侧张开,用力抬头,同时两手向前用力,与头对抗,不让头部向后仰,重复10次即可;两手掌托住下颌,用力低头,使下颌下压,同时手掌顶住下颌不让它向下,然后放松,重复10次;低头含胸,两手交叉放于背后,肘半屈,手心向上,随后挺胸用力伸肘,同时反掌向下,后颈部向上伸,感觉后颈部肌肉用力收紧即可,重复10次。

    如果有严重的颈椎病,症状较为明显的,应该征求专业医生的意见,医生会根据颈椎病的具体分型,指导生活保健康复活动。总的原则是不推荐增加颈部负荷的运动,比如打羽毛球等较剧烈的活动。

    物理治疗 主要包括颈部牵引、脑循环、低周波、中频及高频治疗等,其主要目的是为了缓解颈部肌肉和软组织的紧张度,调整颈部肌群的失衡状态,缓解由颈椎病引起的疼痛、麻木、眩晕等症状。

    颈椎病重在预防

    吴教授建议,在平时生活中,可以通过以下方法来预防颈椎病:

    1.纠正日常不良的学习、工作习惯,不宜长时间伏案工作,久坐者应每隔1小时起身进行适当活动,进行上述颈部运动。

    2.避免增加颈部负担的不良姿势。常用电脑的人可将显示屏的高度调整至与视线齐平,改正高枕睡眠的习惯(过高的枕头会造成颈椎前倾,颈椎的某部分受压过大,破坏颈椎正常的生理前曲角度,压迫颈神经及椎动脉,枕高以10~15厘米较为合适),谈话时不要偏头、耸肩,尽量避免坐车打瞌睡等。

    3.长时间吹空调、电扇等容易诱发、加重颈椎病,所以不论有无颈椎病,都要做好肩颈部的保暖工作。

    4.如果出现严重的头晕症状,应尽量减少向头晕一侧旋转头部的频率,避免加重血管受压的程度。

    5.正确的按摩对于促进全身肌肉放松和血液供应是有帮助的;但如果是错误的按摩,尤其是暴力按摩,不但不能缓解颈部肌肉的紧张,反而会加重颈椎的负荷,造成损伤。对于本身就患有颈椎病的人群,按摩一定要找专业人士。

    吴教授提醒,临床中,颈椎病的表现非常复杂,多为混合型。多数颈椎病患者在症状出现伊始,认为可以通过休息来缓解颈椎病,直到症状加重、不能逆转时,才会对病症重视起来。但是此时病症往往已经对工作和生活产生影响。因此,颈椎病重在早期预防,早期发现,早期控制病症。

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