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    《柳叶刀》带你认识健康的四位元凶

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    常晓 韩丽娟

    在刚刚过去的2018年,年仅50岁的著名主持人李咏因癌症去世,引发公众对健康的极大关注。妻子哈文发文,称李咏在美国坚持了17个月的抗癌治疗,最终还是离开了人世。而一句“永失我爱”,更是让人倍感心酸……事实也再一次证明疾病不分贫贱,拥有健康的身体才是对家人最大的负责。

    那么,如何才能拥有健康,降低死亡的概率呢?或许,从《柳叶刀》发布的最新一期全球疾病负担研究中,能找到一些答案。

    《柳叶刀》是世界医学界公认的大神级刊物,创立于1823年,创始人以外科用具“柳叶刀”(lancet)为期刊命名,寓意为“照亮医界的明窗”。内容包括医学进步、最新突破,也包括社论、书评、短篇研究文章、特刊消息及案例报道等。

    此次《柳叶刀》发布全球疾病负担研究,明确指出当前全球死亡人数的一半是由高血压、吸烟、高血糖和肥胖四种风险因素导致的。认识这四种危险因素,及时发现疾病信号,科学合理地进行治疗和控制,才能降低由此带来的死亡率。

    其实,随着社会的发展及医学科学技术的进步,人类的平均寿命增加,疾病谱、死因谱也随之发生了显著变化。目前由生活行为方式引发的疾病已占到60%以上,80%的心脑血管疾病是由不良行为因素引发的,而这四种风险因素恰恰多是由不良生活行为方式所致。换言之,不良生活行为方式已成为当今人类的最大“杀手”。

    新年第一期,就让我们一起从四种健康“元凶”聊起,看看如何与“元凶”告别,成为自己和家人健康的第一责任人。

    早到的“四元凶”

    不少人认为高血压是中老年人的专利,年轻人怎么可能患上呢?实际上,随着社会的发展,人们生活节奏加快等因素,高血压患者已出现年轻化。

    吴先生今年26岁,去年單位组织体检时被查出高血压,但仗着年轻身体好,他压根没有放在心上。入冬以来早晚温差大,吴先生常觉得鼻腔内疼痛难忍。年底他和几个同事聚餐饮酒后去了KTV,借着酒劲,吴先生唱了不少高难度歌曲,唱到高音处,他的脸涨红得厉害。同事突然发现吴先生的右鼻孔往外冒血,便赶紧扶他坐下,用纸巾帮他堵住鼻孔,不料血又从口里流了出来。十几分钟后还没止住。

    被吓到的同事急忙拨打了120急救电话,将其送到医院。经检查发现,吴先生血压竟高达190/110毫米汞柱。耳鼻喉科的医生发现吴先生右侧鼻腔蝶腭动脉有搏动性出血,随即双极电凝止血,成功夹闭了出血的血管。

    医生介绍,吴先生此次大量流鼻血与他高血压、喝酒有直接关系。高血压患者鼻腔血管弹性较差,酒后又高声唱歌用力过猛,导致血压升高,血管破裂出血。

    “高血压发病年轻化非常明显,门诊上三四十岁的高血压患者很常见,20来岁的也有。高血压发病是综合因素,与饮食习惯、工作紧张压力大、肥胖、遗传等因素都有关。年轻群体发病升高的原因主要是生活方式和精神心理因素,生活无规律,长期熬夜,睡眠或休息不足,工作压力大,精神负担重,均可引起高血压的发生。”接诊医生介绍道。

    实际上,不仅高血压,高血糖、肥胖症等疾病也年轻化了。19岁女孩李娟(化名)体重只有不到35公斤,瘦得让人心疼。一开始,李娟每天都要喝三四升水,晚上要上六七趟厕所,而且体重明显下降,但家人没有在意。“没想到孩子突然出现呕吐、嗜睡症状,被送到医院时,血糖高得测不出来。”李娟父亲说。诊断结果,李娟患上了“糖尿病酮症酸中毒”,这是糖尿病的急性并发症,随时可能有生命危险。

    经了解,李娟是一个特别喜欢喝碳酸饮料的人,平时基本不喝水,只喝可乐、雪碧等饮料。“碳酸饮料中一般都含有大量糖分和食品添加剂,不节制地喝,对身体肯定是不好的。”主治医生介绍。儿童青少年糖尿病起病隐匿,很难早期发现,而且发病急,往往等到出现酮症酸中毒时,才发现早已患糖尿病多时。

    一名9岁男孩,身高1.2米,特别爱吃零食和肉食,体重高达60公斤。有一天体育课后,这名男孩出现昏迷。老师通知家长后,急忙将其送到医院,经医生确诊孩子患上了高血压,同时还有脂肪肝。这次昏迷是由于运动后血压升高导致的。而导致他患高血压的原因就是太胖了,饮食不规律,又缺乏锻炼。

    从上述这些案例不难看出,除了吸烟本身属于不良生活行为方式外,高血压、高血糖和肥胖等风险因素也多由不良生活行为方式所致。就是说,患有疾病,医患可以协力诊治,但健康长寿,要靠自己去养成健康的生活方式。

    “四元凶”不可不防

    人类健康受各种因素的影响,包括行为与生活方式、环境、生物学、卫生服务等。而纵观现状,不良行为和生活方式已成为健康的最大“杀手”。下面就让我们来一一解密高血压、吸烟、高血糖、肥胖。

    高血压:狡猾又凶残的“隐形杀手”

    在这个连90后都开始养生的年代,人人谈癌色变。但其实,杀死国人的头号杀手不是癌症,是心血管病,而心血管病的死亡因素里,头号“杀手”就是常见的高血压。其症状轻微,不被重视;但损害巨大,容易致命,可谓名副其实的“隐形杀手”。有数据显示,我国高血压患病率已高达23.2%,但其知晓率不及50%,治疗率为40.7%,控制率仅为15.3%。每年有250万人死于高血压并发症,占居民总死亡的1/4,居首位。此外,还有4.36亿人的高血压预备队,即高血压前期,血压值在120~139/80~89毫米汞柱。

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