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    温经汤对月经病实寒证患者卵巢及子宫血流动力学的影响

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    潘素芬

    【摘要】目的:探讨温经汤对月经病实寒证患者卵巢及子宫血流动力学的影响。方法:随机抽取近期参与临床实验的实寒证型月经病患者88例,遵从随机数字表法将其分作参照组44例、实验组44例。参照组给于常规治疗,实验组在此基础上给于温经汤治疗,对比两组临床治疗效果及子宫动脉血流参数指标变化。结果:实验组临床治疗有效率达81.82%,显著优于参照组的56.82%;实验纽子宫动脉血流参数指标明显优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用温经汤治疗月经病实寒证可取的更好的临床效果,可有效改善患者的病情,值得临床推广。

    【关键词】温经汤;月经病实寒证;卵巢血流动力学;子宫血流动力学

    女性在人生历程中,会出现一个很常见的妇科疾病一一月经病,其主要表现在月事期间,月经周期或出血量不正常。中医相关资料中表明,月经病中比较常见的一种病型就是实寒证型月经病。其表述为:“寒邪侵袭,血为寒凝,冲任瘀阻,致经期畏寒,四肢欠温,面白腹痛。”根据资料所述,温阳散寒、活血化瘀的药方治疗实寒证型月经病效果很不错。温经汤是《妇人大全良方》里的代表方剂,其功效为行滞调经、温经祛瘀,临床表现优异,且对实寒证患者舒张因子和血管收缩的异常起到调节作用,利于维持血管的正常。本次实验,把温经汤给于实验患者勇于治療实寒证型月经病,并观察其治疗成效对卵巢和子宫动脉血流参数的影响,取得较好成效,现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1一般资料

    随机抽取2017年10月~2018年9月参与实验的88例实寒证型月经病患者作为研究对象,所有患者都符合实寒证型月经病的J临床诊断标准,遵从随机数字表法将其分作参照组44例,实验组44例。参照组44例患者中,年龄18-37岁,平均年龄(26.52±3.70)岁,病程1~8年,平均病程(3.65±1.82)年,未婚15例,已婚29例;实验组44例患者中,年龄19-34岁,平均年龄(26.05±3.45)岁,病程1~7年,平均病程(3.53±1.95)年,未婚20例,已婚24例。两组患者在一般资料方面对比差异不显著(P>0.05),可进行比较。

    1.2治疗方法

    参照组采取常规治疗,治疗方式为服用一些滋补和止痛药物,如鹿胎膏、艾附暖宫丸等,鹿胎膏2次/d,10g/1次,艾附暖宫丸2~3次/d,6g/次;实验组在常规治疗的基础上采取辅以温经汤治疗方式,温经汤汤剂成分为:小茴香10.0g、白芍15.0g、当归10.0g、乌药10.0g、吴茱萸6.0g、红花10.0g、肉桂6.0g,1剂/d,加入500.0清水一起煎煮1h,将药液滤出后,放置一边保存,加500.0ml水在药渣里,继续煎煮,再次滤液后,将两次药液合为1剂,尚温时口服。1个疗程为1个月经周期,3个疗程为两组患者均等治疗时间。

    1.3评价指标

    对比两组临床治疗结果及相关指标变化,治疗效果具体划分为显效、有效、无效。显效:痛经治愈,月经周期和月经量恢复正常,正常时间持续超过3个月经观察周期;有效:痛经存在,疼痛缓解些许,用完止痛药后可以继续工作,月经量明显增多,月经周期接近正常(≥例数35d);无效:以上标准均未达到。相关指标为子宫动脉血流监测,监测仪器为彩色多普勒超声诊断仪,监测指标包含阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV),记录检测器两组患者的不良情况反应。

    1.4统计学分析

    PSV、PI、RI采用(±s)表示,采用t检验进行比较,治疗总有效率采用“%”表示,采用x2检验进行构成比分析,所有数据经SPSS19.0统计软件进行统计学处理,P<0.05视作差别有统计学意义。

    2.结果

    2.1两组患者临床有效率比较

    参照组(n=44)经治疗后,显效10例(22.73%),有效15例(34.09%),无效19例(43.18%),总有效率为56.82%;实验组(n=44)经治疗后,显效16例(36.36%),有效20例(45.45%),无效8例(18.18%),总效率为81.82%。实验组临床治疗有效率达81.82%,显著优于参照组的56.82%,P<0.05。

    2.2两组患者治疗前后子宫动脉血流指标变化及不良反应

    治疗前,参照组子宫动脉血流指标数值分别为:PSV(10.35±0.87)cm/s、RI(0.70±0.05)cm/s、PI(1.05±0.06)cm/s;实验组子宫动脉血流指标数值分别为:PSV(11.25±0.80)cm/s、RI(0.78±0.05)cm/s、PI(1.11±0.03)cm/s.两组指标明显差异不大,P>0.05。

    治疗后,参照组子宫动脉血流指标数值分别为:PSV(12.58±0.56)cm/s、RI(0.88±0.08)cm/s、PI(1.25±0.07)cm/s;实验组子宫动脉血流指标数值分别为:PSV(14.35±0.75)cm/s、RI(0.99±0.06)cm/s、PI(1.65±0.03)cm/s。实验组指标明显优于参照组指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。

    治疗过程中,参照组无患者有不良反应;实验组部分患者提出汤药味苦,无其他不良反应。

    3.讨论

    寒证在中医相关内容中均有提及,其分为虚寒和实寒,中医认为实寒证月经病是由于寒邪侵体,使血行瘀滞、经脉拘挛所导致的,其治疗当以调经活血、温经散寒为主。医圣张仲景《金匮要略》有云,温经汤温经散寒、活血化瘀、可调经止痛。本次实验中,参照组总有效率为56.82%,实验组总有效率为81.82%,明显实验组治疗效果优于参照组。

    造成此区别的根本原因在于温经汤的成分,其中,“小茴香散寒止痛、理气和胃;白芍补血养血、柔肝止痛;当归补血活血、调经止痛;乌药顺气止痛、温肾散寒;吴茱萸散寒止痛、降逆止呕;红花活血通经、祛瘀止痛、肉桂通血暖胃、补阳温脾。合成药方后有通经止痛、补血散寒、温脾和胃之效。”,对治疗实寒型月经病有着明显优异的效果,可以有效改善患者卵巢和子宫血流动力学的影响。

    由此可见,采用温经汤治疗实寒型月经病可取得更好的临床效果,可有效改善患者的病情,值得临床推广。

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