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    微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    诸葛南山

    【摘要】目的:研究微型种植体支抗在口腔正畸中的应用效果。方法:选取我院牙科2017年1月至2018年3月期间收治的30口腔正畸患者作为研究对象,所有患者共计置入微型种植体57枚,共接受为期10个月的治疗,分析所有患者临床疗效。结果:接受正畸治疗后,所有患者均矫正成功,牙齿覆盖恢复正常,种植体固位较好,无患者发生感染。患者接受矫正后上中切牙度平均值为(3.46±0.45)度,磨牙移位为(4.18±0.97)mm,上中切牙凸距差为(24.56±5.72)mm。结论:采取微型种植体支抗应用于口腔正畸治疗,疗效显著且操作简便,具有推广应用价值。

    【关键词】微型钛钉;口腔正畸;种植体支抗

    伴随着人们生活水平的提升,对于颜面部美观的关注度提升,促使人们热衷于口腔正畸,口腔正畸治疗的普及面也越来越广。口腔正畸通过对人体牙体加装矫正装置,牙齿受到持续作用力进而有效矫正错颌畸形。微型种植体支抗属于临床上口腔正畸治疗常用疗法,本旨在研究微型种植体支抗口腔正畸临床疗效,选取我院收治的30例患者作为研究对象,具体研究内容见下文:

    1.资料和方法

    1.1一般资料

    选取我院牙科2017年1月至2018年3月期间收治的30口腔正畸患者作为研究对象,选人标准:无牙周炎疾病或者牙周炎疾病控制良好;无全身性重大疾病。年龄最小的患者为16岁,年龄最大的患者为30岁,平均年龄为(23.6±2.9)岁,共计有男性患者13人,女性患者17人。所有患者均已提前了解所有研究事宜,同意参与研究数据采集并签署知情同意书。本文研究项目已通过院办与科学技术委员会审核,下发有正式文件。

    1.2方法

    所有患者共计置入微型种植体57枚,共接受为期10个月的治疗。术前准备阶段,医师需要对患者使用直丝弓先行矫正,制定拔牙方案,治疗时使用型号为0.048x0.064 cm规格的的不锈钢方丝作为主弓丝。当患者佩戴牙齿矫正器的情况下,需要先取下主弓丝,再拍摄牙牙骨组织X光片,制定植入方案,主要包括种植方向和种植角度。种植过程中,需要注意保护牙槽神经、牙根部位以及上颌窦。正式置人微型钛钉种植体前,患者需要使用浓度为0.02%的洗必泰漱口,使用利多卡因进行局部麻醉。利用直线型黄铜丝将畸形牙齿进行分离,在植入位置做好植入标识,植入微型种植体后,需要切除牙槽黏膜防止软组织进入植入部位。在膜龈结合处选定植入点,植入角度和骨面垂直,植入时保持倾斜15~20°。植入完成后,患者需要口服抗生素药物以预防感染,每月定期至医院复查一次。

    1.3观察指标

    记录患者矫正疗效,记录患者接受正畸治疗后上中切牙度、磨牙移位和上中切牙凸距差。

    1.4统计学方法

    研究数据统一使用统计学软件SPSS21.0进行运算处理,计数资料采用百分数(%)表示,x2检测,计量资料使用(平均数±标准差)表示,T检测,当P值小于0.05时有统计学意义。

    2.结果

    接受正畸治疗后,所有患者均矫正成功,牙齿覆盖恢复正常,种植体固位较好,无患者发生感染。患者接受矫正后上中切牙度平均值为(3.46±0.45)度,磨牙移位为(4.18±0.97)mm,上中切牙凸距差为(24.56±5.72)mm。

    3.讨论

    支抗是用于正畸治疗的常用装置,对于牙齿矫治反作用力其支持作用,因此支抗的牢固性与稳定度对于口腔正畸治疗的临床疗效影响较大。在人体口腔生理解剖天然结构中,牙齿、牙弓和颅面部位骨骼属于一类支抗,传统正畸疗法利用天然支抗治疗,虽然能够取得一定疗效,但是稳固度、舒适性以及外观美观度均较差,不能取得理想的矫正效果,特别是有严重双颌前突的患者,矫正效果不理想。伴随着口腔医学技术的进步,微型种植体技术大幅提升了临床口腔正畸治疗选择多样化发展。微型钛钉种植体支抗属于常见的微型种植体支抗,其由钛合金制备,有螺纹结构,直径非常小,能够稳定固定在患者牙根中。加上该支抗采用机械嵌合固位,因此对于患者口腔损伤较小,种植后的舒适度和稳定度均非常好。微型种植体结构相对较小,因此手术操作空间相对增大,能够大幅降低手术难度,缩短种植時间,一般10分钟左右即可完成治疗。当达到预期治疗效果后,可将植体取出,植入种植体部位的牙组织不会遗留瘢痕,相对隐蔽舒适,因此颜面部美观度较好。众多临床治疗研究表明,使用微型种植体进行口腔正畸治疗时,患者牙齿整齐度与美观度均较好,使用X光片检查后,提示牙齿治疗后稳固性和安全性较好。在实际应用过程中,需要加强对于患者口腔卫生健康教育,由于微钛钉种植体相连拉簧位置极易堆积食物,加入患者口腔卫生依从性较差的情况下,极易影响矫正效果,患者并发炎症后极易导致微钛钉发生脱落。故而接受正畸治疗后需要加用抗生素治疗,日常生活中,患者尤其需要重视口腔卫生,做好牙周炎防治工作。

    综上所述,采用微型种植体支抗用于口腔正畸,可收到显著疗效,值得在口腔正畸临床中进行大规模应用与推广。

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