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    粉刺——中西医会诊

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    王维亮

    粉刺,现代医学又称为“痤疮”,以男青年好发。但近年来女青年患病增多。到目前为止,粉刺的起病原因尚未完全清楚,一般认为内分泌因素(特别是雄性激素),皮脂的作用(游离脂肪酸)及毛囊内微生物(主要是痤疮棒状杆菌)是痤疮发病的主要因素。

    粉刺一般在25岁以后可以逐渐减少和消失,也有极个别不易痊愈者。30岁以后仍有粉刺,要注意是否因经常接触工业油脂,如焦馏油、机器油、石蜡等所引起的“职业性痤疮”。有些人以为只要结了婚,粉刺便会消失,其实不尽然。据观察,有些早婚青年,结婚后许多年仍有粉刺,而另外一些终身未婚的人,到一定年龄,其粉刺便自然消失了。

    粉刺多生长在颜面、上胸部、背部等皮脂发达的地方。虽然多数无自觉症状,对健康的影响也不太大;但因其病程长,而且生长在面部者较多,故而给不少青年人带来烦恼。有的常常用手挤捏或自行涂些外用汕膏试图消除之,结果,不仅没有治好粉刺,反而使粉刺更为严重,或发生感染,化脓、结痴而遗留下色素沉着。

    防治粉刺的正确方法是:

    一、保持面部及全身皮肤的清洁。每天用温水洗1~2次睑,以便皮脂排出畅通。洗时注意不要用力摩擦,防止损伤皮肤,尽量不用肥皂,或用硫磺香皂。脂类化妆品要少用。

    二、忌食刺激性食物。尤其忌酒,亦应戒烟。营养学家认为,多吃脂肪可加重粉刺病情,多吃糖可增加粉刺的感染率,因此主张饮食清淡。但蛋白质可以多吃。

    三、保持大便通畅。通便和调理肠胃功能,对治疗粉刺有一定效果。所以,平时要多食蔬菜、瓜果类富含纤维索的食品。

    四、西药治疗。口服维生素A、B2、B6C,可以调理皮脂代谢,减轻毛囊口角化,使皮脂排泄通畅。但仅用维生素往往很难迅速收效,故还可加用以下药物治疗:

    1硫酸锌片(每片0.2克,相当于锌离子45毫克)每日2~8次,每次一片,连服四周为一疗程,有一定疗效。

    2四环素可抑制粉刺棒状杆菌生长,从而

    抑制游离脂肪酸的产生。适用于“脓胞性痤疮”。一般一疗程为八星期;前三天,每天4~8片,以后每天1~2片,分四次服。

    五、局部药物治疗

    1复方硫磺洗剂。沉酶硫磺3克,硫酸锌3克,10%樟脑酒糟25毫升,甘油5毫升,水加至100毫升。用以外擦患处,有去脂、消炎、杀菌、防感染的作用。

    2白色洗剂。含硫酸钾4克,硫酸锌4克,水加至100毫升。外擦有一定效果。

    3其他外用药。如2%硫磺霜剂,0.05%维生素甲酸霜剂,2%霉琐辛酊剂等,可经医生指导选用。

    六、中医中药疗法:中医中药对粉刺的治疗颇为有效,主要分内、外二种治疗法。

    1内治法;主要靠辨证施治,这里仅介绍常用的一味《枇杷清肺饮》加减。枇杷叶10克、黄连2克,黄柏6克、桑白皮10克、生甘草3克、麦冬6克、赤芍6克、黄芩6克、丹皮6克;一天一剂,分二次煎服。

    2外治法:颠倒散,即大黄、硫磺各等份,研细末,共合一处,再研匀,晚问以凉开水调敷,清晨去。或用三黄洗剂,即大黄、黄柏,黄芩、苦参等分共研细末,取其粉剂15克,加水100毫升,另加石碳酸1毫升,临用时摇匀,外搽患处,每日4~5次。

    江苏省中医院许履和医师特为痤疮患者提供一良方。此方是许老多年用于临床的有效方。

    苦杏仁数枚碾细粉,加鸡蛋清调成糊状,晚间涂搽,清晨洗去。或捣兔丝子取之,涂之。

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