【范本大全】

    貌似感冒 并非感冒

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    张惠民

    你常会听到这样的议论:“我孩子患的是病毒性肺炎,起初,我当成了感冒……”这不奇怪,好多疾病的开始,都有感冒样的表现,确实难以分辨,就连很有经验的医生,对疾病的早期,也很难作出完全准确的判断。

    从孩子满月到三岁,这个婴幼儿时期,在人的一生中真是个“多病之秋”,有些孩子得病的次数,就连她的母亲也难记清,发热是最常见的了。在冬春季节里除感冒之外,大约还有十多种较常见的疾病,发病1~3天内很象感冒,2~3天后才出现独有的征象,这就难怪早期不易分辨了。譬如:

    麻疹发病1~2天内,除发热外,尚有流涕、喷嚏、咳嗽、眼红、流泪,2~3天后口腔粘膜出现麻疹粘膜斑,第3~4天开始出皮疹,从头、颈、胸、腹、背,最后至四肢,呈红色斑丘疹,热度也同时增高。

    风疹发病1~2天内有发热、流涕、轻咳,第2~8天开始出疹,从上到下可遍及全身,呈淡红色丘疹或斑丘疹,同时可有耳后及后脑勺淋巴结肿大。

    幼儿急疹突然发热,热度较高,伴有咳嗽、流涕,有时发生抽风,囟门膨隆,待3~4天体温迅速下降,此时始有皮疹出现,为不规则的红色斑点或斑丘疹。

    水痘起病可有低热,全身不适,鼻塞、流涕、咳嗽,多于第二日开始出疹,初为散在红色丘疹,数小时或一天后变为疱疹,如扁豆大,椭圆形,疱内台有较透亮的液体,有痒感,其后渐结痂。

    病毒性肺炎病初有高热、流涕、咳嗽、呼吸急促,而肺部检查正常,3~4天后热度仍高,检查时才有肺炎的征象,或于此时胸部透视始能看到肺部有炎症改变。

    病毒性心肌炎病始常为感冒样,有发热、咳嗽、咽痛,或有呕吐、腹泻、腹痛,亦见苍白、乏力、多汗,数日至1~2周后才有心前区自感不适、气急、脉搏及心跳加快等。

    猩红热头一天内有发热、发冷、咳嗽、咽痛,发病1~2天开始出疹,从上到下迅速遍及全身,呈弥漫性发红,其上有小点状红色皮疹,扪之有粗糙感。

    急性喉炎头1~2天内仅有发热、咳嗽、流涕,2~3天后才出现声音嘶哑,咳嗽呈犬吠样或击破竹样,吸气时可听到喉喘鸣似笛音,严重者则有呼吸困难。

    金葡菌肺炎是重症细菌性肺炎的一种,初起时状似感冒,肺部检查正常,2~3天后症状加重,高热持续、咳嗽、气喘、烦躁不安,此时检查肺部才有肺炎的征象。

    急性粟粒性肺结核可有发病较急、突起高热的病例,伴咳嗽似感冒,渐有盗汗、乏力、食欲不振、面色苍白、呼吸急促,肺部听诊检查可无异常发现,1~2周后胸部X线拍片才能作出诊断。

    流行性脑膜炎发病第一日内常仪有鼻塞、流涕、轻咳、发热,一日后则见热度增高、恶心、呕吐,甚或抽风、面色苍白,部分病人皮肤可见暗红色出血性皮疹,大小不等,以下肢及臀部多见,此后尚可检查到前囟膨隆、颈部强直等脑膜炎征象。

    化脓性脑膜炎初起症状较隐蔽,亦似感冒,发热、咳嗽、嗜睡、呕吐,常于2~8日后出现烦躁不安甚或抽风,前囟隆起,或有颈部强直等脑膜炎征象。

    急性中耳炎常发生于感冒或肺炎病之后,出现高热。婴幼儿不会诉说耳痛,则用手抓耳,也伴有呕吐、腹泻,至耳内鼓膜穿孔,则可流出稀薄或稠厚之脓液。

    不仅是上述这些病,还有很多疾病早期貌似感冒,如经2~8日后病情未见减轻,那就不是真正的感冒了,就需进一步检查。

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