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    女阴瘙痒症的原因及治疗

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    王淑玉

    女阴瘙痒症是妇科极常见的多发病之一。它本身不是疾病,而是某些疾病的症状。这种症状对患者来说是很难受而又难言的。发病部位常在阴蒂、阴唇附近、有的在会阴、肛门周围。常在月经期或夜间,或吃刺激性食物后加重。

    引起外阴瘙痒的原因很多。原因不同,治疗方法也不一样。最常见的是阴道炎,其中以滴虫性阴道炎牙兀霉菌性阴道炎多见。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起。毛滴虫在阴道内繁殖、破坏阴道环境引起炎症。表现为白带增多,为脓性、泡沫样、有腥臭味。这种阴道分泌物刺激外阴,引起瘙痒。霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染所致。一旦感染后,白带增多,呈豆渣样,外阴瘙痒、灼痛,严重时可使患者坐卧不宁。

    毛滴虫和霉菌广泛存在于公共场所。因此,患者可以通过公用浴室、浴巾、厕所以及衣物等接触后问接传播。也可以通过性交直接传播。白色念珠菌可以存在于人的口腔,肠道,阴道牯膜上。这些部位可以互相感染。

    外阴白色病变,即外阴皮肤、粘膜变白,加上瘙痒症状。过去称为“外阴白斑”,多见于绝经期的妇女。主要是由于外阴皮肤营养障碍或外阴本身皮肤病变引起。

    不良的卫生习惯,如平时或月经期不注意局部卫生,使经血、白带、尿液积存在外阴,或者过多地用肥皂,高锰酸钾洗涤外阴,造成外阴过干、缺少油脂时,也可以产生瘙痒。

    药物过敏或化学性刺激也可以引起瘙痒。譬如某些患者对冲洗阴道或阴道内用药的药物,如新洁尔灭、磺胺等产生过敏反应,有的因应用塑料月经带或穿化学纤维内裤而造成局部湿热,引起皮炎而产生瘙痒。

    蛲虫病引起的外阴、肛门部位瘙痒,其特点为多发生在晚、夜间,且患者多为幼女。

    患全身性疾病,如糖尿病的患者,由于糖尿本身对外阴的刺激以及容易合并霉菌性阴道炎,可引致严重的外阴瘙痒。此外,有的黄疽、核黄索缺乏、白血病等慢性病患者,疾病本身就产生全身痒的症状,自然也包括外阴痒。也有一部分患者并无明显原因,而是由于精神刺激,过度疲劳或条件反射等引起。

    根据不同的原因,临床上结合必要的化验,比如,滴虫、霉菌、蛲虫检查,白带培养等等,即可明确诊断。

    外阴瘙痒的治疗应以“治本”为主。即既要消除原因,又要对症处理。滴虫牲阴道炎可口服灭滴灵,每次0.2克、每日三次,七天为一疗程。外加局部用药,阴道内塞入灭滴灵或滴维净,每天一片,十天为一疗程。用药期间可用1%乳酸或0.1%醋酸冲洗阴道,每天1次,效果更好。已婚患者,需同时检查男方有无滴虫感染,如为阳性,需同时治疗。治疗后复查滴虫为阴性,还须巩固一疗程。霉菌性阴道炎患者可用碱性溶液,如2~4%碳酸氢钠冲洗阴道,每天1次。阴道内塞入制霉菌素1片,每天1次,10天为一疗程。目前用克霉唑局部塞入阴道,每天1片,10天为一疗程,效果也很好。还可用冰硼散糊剂在阴道内局部涂擦,止痒效果也比较好。外阴白色病变患者可局部外用皮质激素、锌氧油涂擦。中药煎水外洗亦可达到局部止痒的目的。蛲虫病患者应以驱虫治疗为主。全身性疾病时需治疗原发病。

    预防方面要重视妇女病的普查,普治;公共场所应防止交叉感染,个人要养成良好的卫生习惯、保持外阴清洁、干燥。如果出现外阴瘙痒时,一要少抓,因为一旦搔抓刺激形成,将会愈抓愈痒,引起恶性循环,继而破坏组织,引起更大感染乃至引起恶变,二是必须早期诊断,早期彻底地治疗,三是情绪要保持安定,不能过于烦躁。

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