【范本大全】

    手术之后ABC

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    徐经芳

    A、术后胃肠不适怎么办?

    术后胃肠不适的原因是由于手术创伤使胃肠道功能受到了抑制,特别是腹部手术对胃肠道的刺激而引起麻痹,使胃肠道内的气体和液体积滞,还有术后体内缺钾、便秘等均可引起腹胀、恶心等。一般情况下,随着时间的推移,胃肠道蠕动逐步恢复(肛门排气),腹胀等不适即可自行缓解。如手术后数日,胃肠不适仍不能缓解,则应针对不同原因予以处理。可运用针灸、穴位封闭、胃肠减压、肛管排气等办法,也可服用中药以扶正理气。手术后发生呃逆(打呃)者并不少见,多为暂时性,常见于腹部手术后的病人。持续性的呃逆是十分痛苦的。一般可对症处理,针刺天突、内关或按压眶上神经等,也可用小剂量氯丙嗪、异丙嗪或解痉镇痛药物。

    B、术后病人何时可以进食?

    手术后病人何时可以开始进食?应根据下列情况来掌握;①非腹部手术可视手术大小、麻醉方法和病人的反应,来决定开始进食的时间。小手术不引起或很少引起全身反应者。术后即可进食。大手术者需待3~4日后方可进食。在局部麻醉下施行手术的病人,如无任何不适或反应,手术后即可随病人要求而给予饮食。腰麻和硬膜外麻醉在术后3~6小时可根据病人需要予以进食。全身麻醉者,应待麻醉清醒,恶心、呕吐反应消失后,方可进食。②腹部手术者,尤其是胃肠道手术者,一般要求在术后24~48小时内禁食;第3~4日胃肠道功能恢复,肛门排气后,方可进少量流质饮食,然后逐步增加,至全量流汁饮食;第5~6日可开始进半流质,第7~9日可以恢复普通饮食。

    C、术后病人何时能离床活动?

    由于手术过程中,病人精神、体力的消耗,一般都愿意静卧休息。有的患者甚至认为过早离床活动会影响伤口愈合。其实,术后早期适当的活动对促进病体康复有许多好处。

    术后早期活动有什么好处呢?首先,早期活动可增加肺活量,减少肺部并发症如肺不张、肺炎发生的机会,亦可改善全身血液循环,避免因下肢静脉郁血而发生血栓形成。此外,尚有利于肠道和膀胱功能的恢复,从而减少腹胀和尿潴留的发生。当然,早期起床活动,应根据病人的耐受程度,逐步增加活动量。例如;施行大手术后,病人感觉怠倦,迫切要求安静休息,此时,就不应当强调早期活动。凡有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度虚弱等情况,以及施行过若干特殊固定,有制动要求的手术病人,都不应该强调早期离床活动。一般病人手术后2~3日可在医护人员或家属的协助下,开始起床活动;术后3~5日便可离床活动。先坐在床沿上,作深呼吸和咳嗽,再于床边站立,必要时站立排尿,稍走动或在椅子上略坐片刻,然后逐步增加活动范围和时间。值得一提的是,术后患者离床活动要有一个适应过程,不要急于求成。家属或亲友应密切配合。防止患者因突然站立而出现头晕或晕厥等意外情况。

      打赏
      百度分享