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    张老太为何患佝偻病等二则

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    陈永前

    曾经是颇有气质的张老师,在退休后的几年时间里,经常三病两痛。变得形容枯槁,腰弯背驼,连身高都缩了三公分,成了名副其实的张老太。到医院检查,除了神经衰弱、消化不良等大不了的疾病,医生说她患了佝偻病。她不解地问,怎么人都老了,还会患佝偻病?

    医生告诉她——

    佝偻病,不是儿童的“专利”。人的每个时期,都可能因某种原因患上此病。妇女的老年期尤易发生。

    佝偻病是因人体内钙质和维生素D缺乏所致。而老年妇女体内这两种物质常见缺少,故会变得腰弯背驼起来。

    据国外研究资料表明,正常人的骨骼脱脂以后,含钙量为64.3%,可谓“铮铮铁骨钙当家”了。人在生长过程中,骨内的钙质一直在不断分解,不断补充。这种生理过程,在男性的骨骼里,发展得缓慢而相对稳定;但对女性来说,进入中年后,骨组织内的钙就迅速减少,至到绝经期,则以每年2~4%的速度递减。骨组织内的钙质减少的原因,有以下三种:一是性激素水平下降,骨骼合成性代谢刺激减少,如雌性激素颉颇甲状房腺激素作用而减少了对钙质的吸收;二是人体活动减少和负重减少,骨骼的机械应力减弱所致的失用性骨钙质缺乏;三是蛋白质缺乏导致有机基质生成不良和维生素c缺乏影响有机基质形成,并使胶原性组织的成熟发生障碍,故体内长期缺乏钙质。由于骨内钙质迅速丢失而得不到补充,骨质就变得如同海绵一样多孔而疏松起来。在骨质疏松之初,人并没有特殊不适。但一进入老年期,就会出现周身疼痛、乏力,体形改变,尤以脊柱及骨盆区为甚,甚至脊椎呈压缩性骨折,故身高降低,胸廓畸形而如佝偻状。

    据报道,美国至少有2000万妇女,患有骨钙丢失的隐匿性疾病,被称为又一种“妇女病”的骨质疏松症。由于在中年期即表现严重而自身无特殊反应,未能引起重视而积极补钙,加之长期卧床、卵巢切除、厌食、肾病、内分泌失调和某些关节炎等诱因。更会加剧骨钙损失而易导致骨折。所以,专家们认为,女性在35岁以后,应注重补充钙质和有利于钙质吸收的维生素D。口服乳酸钙和葡糖酸钙1.5克/日,维生素D5000单位/日。一直延续到月经停止的更年后期。由于绝经期后,特别是进入老年期,女性骨钙损失速度增加,补钙量应增加为2~4克/日。维生素D为2~3万单位/日,才能满足骨组织对钙质的特殊需要,延缓骨质疏松症的发展和预防骨折发生。

    另外,补钙还应从饮食中大量摄取。一般说来,菠菜、韭菜、蘑菇、海带、动物肝脑、鱼类和骨头汤,应是中年以后女性常见的桌上菜。体质较胖或懒于行动的女性,还应配合锻炼和必要的日光浴。禁绝烟酒和尽量少吃治疗性药物,对增加钙质的吸收亦大有帮助。

    医生说,像张老太这种已发生脊柱变形的缺钙老年妇女。要通过补钙和补充维生素D来矫治佝偻,已不可能7。但通过这种补充,可以在一定程度上延缓体形继续改变,减轻胸廓变形对肺活量的限制,免致影响心脏功能和发生肢体骨折。

    张老太后悔不已,早知是这样,应该在中年期就注意对钙质的补充,或许不会变成现在这般模样。

    哪些女性易发生宫外孕

    佘明德

    宫外孕是一种高危妊娠,是妇产科常见的急腹症之一。据资料统计,在妊娠妇女中,宫外孕的发生率高达3%以上。那么,哪些女性易发生宫外孕呢?

    笔者通过多年研究,发现有以下病变要重视:

    1患慢性输卵管炎的妇女。输卵管是输送受精卵到达宫腔的管道,内皱壁上有纤毛。正常时:通过纤毛的摆动以及输卵管平滑肌的蠕动,把受精卵输送到子宫腔内着床(即坐胎),而患慢性输卵管炎的妇女,管壁内粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄,管壁平滑肌蠕动减弱,从而阻碍了孕卵到达宫腔的过程。

    2输卵管发育不良或畸形的妇女。如输卵管有肌层发育不良,内膜缺乏纤毛等病变。使输卵管输送孕卵的功能减弱。再如输卵管有弯曲、螺旋状、双输卵管口或另有一发育不全的输卵管等畸形病变。也不利于受精卵顺利到达子宫腔,而在子宫腔外着床发育。

    3患子宫内膜异位症的妇女,尤其是当异位的子宫内膜位于输卵管间质部时,容易发生宫外孕。

    4盆腔内有肿物,如有子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女,由于肿物的压迫和牵引,使子宫或输卵管发生移位,形状变化,甚至结构异常,这样就影响孕卵到达宫腔的过程。

    5输卵管结扎后再通的妇女,因再通后的输卵管不像结扎前那么通畅,容易造成宫外孕。

    有以上易发生宫外孕情况的妇女应注意以下几点:

    ①如果确诊怀孕,最好在停经6周前到医院做早孕检查,这一点非常重要。

    ②处于生育年龄,出现短暂停经,同时一侧下腹有不明原因的隐痛或酸坠感,要注意宫外孕的可能性。

    ③停经后不久,从阴道排出片状或管状物,放清水中见其表面呈颗粒状而没有绒毛漂浮。多是发生宫外孕且胚囊已受损流产的表现,应即去医院做进一步检查。

    ④房事不久,小腹部阵发性绞痛,伴恶心呕吐,示宫外孕或示卵巢囊肿扭转的可能。需去妇科急诊就医。

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