【范本大全】

    从一场虚惊说到弧菌性腹泻

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    王力生

    “加急!加急!十万火急!”

    一份加急电传送到某省卫生行政领导面前:“本港人员中发现剧烈吐泻、脱水休克病人,类似‘霍乱,请速派员侦别救治。并指示处理意见。一某港口”

    疫情如火警。常备不懈的防疫小分队及一批专家迅速抵港,开始了一场侦破、围剿疫情的战斗。有关领导心急如焚地守在电话机旁。

    怎么会不急?目前仍处于第7次埃尔托霍乱弧菌世界性大流行时期。去年非洲及南美几个国家发生流行。死亡率极高;南亚也首次发生多起类霍乱腹泻病例,对人类健康造成严重威胁。我国虽是消灭了霍乱的国家,但就当代交通和人员交流而言。已很难绝对阻断某些疫病的进口。在沿海、港口地区,首先发现某些烈性传染病疫情。是完全可能的。

    幸亏范围不大。仅限于一个居民小区,只有几例较重病人剧烈腹泻、腹痛、呕吐、发热、脱水和低血压,其余十几例仅有腹泻、无中毒症状。防疫人员迅速控制了人员流动,进行了消毒免疫处理,医务人员进行紧急抢救,检验人员搜集了食物、饮水,病人的粪、尿、血及呕吐物,分头进行了全面系统的检验。

    然而。几个化验室分别进行的多项检验,却没有一处发现真正的霍乱致病菌。病员均很快治愈。无一例死亡。亦再没有新病例发生。最后的结论是:一次非霍乱弧菌性腹泻小流行。调查证实,该小区居民曾分食了一批被该菌污染的海鲜品而引起肠炎,并不是真正的霍乱。

    一场虚惊过去了,它却给我们上了一课。

    大家都知道。霍乱这种烈性传染病是由霍乱弧菌感染引起的。实际上微生物学中的孤菌科。包括了数十个不同的种属,其中只有霍乱弧菌引起霍乱,埃尔托弧菌引起副霍乱。而其余弧菌所引发的疾病与前两者有很大不同。

    霍乱与副霍乱在我国境内已消灭多年。但近年资料表明,其他弧菌属细菌感染。已成为我国沿海地区夏秋季腹泻的主要病原菌。浙江在642例感染性腹泻中。检:出弧菌科细菌110例,检出率17.13%,包括弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属等。福建曾对4512例腹泻患者粪便培养,结果检出弧菌272株;海南省1461例腹泻患者检出致病性弧菌438例,检出率29.98%;上海在409例急性腹泻病人粪便中检出76株弧菌,分离率18.6%。有副溶血弧菌、河弧菌、模似弧菌、溶藻弧菌、霍利斯弧菌等5种。总之。在沿海地区,弧菌属已压倒了志贺菌属或沙门菌属,成为引起感染性腹泻的祸首。

    弧菌性感染的特点是:①弧菌多生长在海水区域。鱼、甲壳类等海产品污染为传播媒介。也有些菌种生长在淡水中。经鱼、贝、蔬菜传播;②儿童与成人均为易感人群。但不同菌种在不同年龄组的检出率有所不同;③发病季节多集中在7--9月夏秋季节,除1--3月外的其他月份也有感染病例发生;④感染后大多急性发病,极少缓慢起病;⑤临床表现可分为5型:以腹泻为主的肠炎型;以腹泻、腹痛、呕吐为主的胃肠炎型;腹泻、里急后重为主症的痢疾型;腹泻、食欲不振的消化不良型和剧烈腹泻伴发热、呕吐,脱水等中毒症状的霍乱样型(上述那场虚惊中的重症病人正属此型)。

    对待弧菌性感染腹泻。应采取什么措施呢?

    首先应提高警惕,常备不懈,强化随时发现和扑灭泊来性传染病的观念。有一支机动善战的防疫队伍,能及时准确地将烈性传染病侦别出来,予以控制。绝不让一般的弧菌性腹泻掩盖了烈性传染病的传播,造成严重后果。

    其次要大力开展卫生宣传,把防治知识交给群众,让大家自觉地采取有效措施。防止感染。并能及时发现疫情。

    另外。不饮污染的生水。不吃生食或未煮熟的鱼、贝类海产品。尤其夏秋季节。要注意各种食物的保存,防止污染。

    最后应该提到,尽管非霍乱性弧茜感染,多属自限性,病情较轻,但发病后亦应及时就医治疗。目前认为喹诺酮药物疗效最好。对于霍乱样型较重病例应给予及时补液治疗,进行抢救,以免发生意外。

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