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    辟谣:胸痛处理 心血管医生没有这么说过

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    张维君

    “病毒式科普贴”:强冷空气将至,忠告50岁以上的爸爸妈妈,在睡眠时如果心脏病突发,剧烈疼痛足以把人从睡眠中痛醒,立刻口含十粒复方丹参丸,或者硝酸甘油2片,或者阿司匹林3片(300mg)嚼服!接着立刻联络急救中心,然后坐在椅子或沙发上静候援助,千万别躺下!

    这则朋友圈广为流传的紧急救治方法有哪些误区呢?

    一、胸痛=心脏病?

    我们知道,胸痛主要分为心源性、非心源性和大血管胸痛。心源性胸痛可分为缺血性胸痛和非缺血性胸痛,缺血性胸痛中最常见的有心肌梗死、心绞痛;非缺血性胸痛有心肌病、心肌炎、主动脉瓣关闭不全等。非心源性胸痛有呼吸系统疾病、胸壁疾病、胸部外疾病。大血管胸痛如主动脉夹层、肺栓塞。所以,非专业人士也可以明明白白看出,胸痛不单指心脏病,即使为心脏病,类型不同,治疗方法也截然不同。

    二、不同类型的胸痛各有什么特点呢?

    心绞痛的患者含服硝酸甘油有效,而心肌梗死含服硝酸甘油却不能缓解。主动脉夹层是胸痛中的重中之急,而保守的内科治疗原则是缓解疼痛与降压治疗,如果像“病毒科普帖”中立即嚼服阿司匹林,莫过于雪上加霜。

    三、“病毒式科普贴”误导了什么?

    虽然既往有冠心病史,此次胸痛发作还需要进行评估是否为心脏缺血性胸痛。而初发的胸痛,能够导致的原因前文已详细阐述,若乱服用阿司匹林,后果不堪设想。

    国人都喜欢未雨绸缪,当人们看到此贴时,大多数人都会到不正规的药店购买“拜阿司匹林、硝酸甘油、复方丹参滴丸”等药作为日常防备药物,以防不时之需,这也从一个侧面反映出来我国正规科普的缺失与医药行业的乱象。这样的误导可能是致命的。

    四、混淆处方用药和非处方用药

    帖子中所说的3种药物都是处方用药。我国有明确的规定,处方药只有在具备行医资格的医师开具处方后才能从药房或药店购买。在这则谣言中,从某种程度上让人们误认为“拜阿司匹林、硝酸甘油、复方丹参滴丸”也能根据自我的主观判断而自行服用。任何药物的使用都需要在医生的指导下服用。

    五、“千萬别躺下”毫无科学根据

    帖子中特别强调千万别躺下,实际上毫无科学根据。当胸痛发生时,如果胸痛是因为心绞痛或心肌梗死,平躺是最佳体位,除非急性心衰。

    正确的胸痛处理方法:

    一旦发生不明原因尤其是持续时间超过半小时的胸痛,立即告知家人或朋友拨打120急救,独自在家时应打开房门。自己平躺在床上安静休息,避免床上翻滚或自行去医院。

    硝酸甘油片及拜阿司匹林为处方用药,在没有医师指导的情况下,不明原因的心痛最好不要使用。信任专业的医生并接受专业处理,才是对生命和健康负责的态度。在医学方面切忌“自学成才”。

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