【范本大全】

    读者互动

    作者:佚名来源:未知时间:2019/09/10

    尊敬的《养生大世界》的编辑老师:

    你们好!

    首先感谢编辑老师们在2019年第4期《养生大世界》策划了中毒系列科普,让我们能识别、预防并远离身边的有毒物质,保护家人健康。俗语言“是药三分毒”,肾脏又是人体主要的排泄器官,药物也是通过肾脏排泄。那么老年人怎样预防药物“毒”伤肾脏呢?

    青海读者 李学堂

    感谢李学堂读者的来信,随着老龄化社会的来临,老年人的健康问题越来越受到重视。老年人常常合并多种慢性疾病,服药种类和数量增多,老年人用药规范已经成为大家关心的健康问题之一。该不该吃药?如何合理的吃药?什么药物不能同食?我们作为健康科普工作者有义务向大众普及用药知识。本次我们特邀清华大学附属北京清华长庚医院肾内科的许慧莹、李月红两位老师为大家解答。

    警惕:老年人药物性肾损伤

    服药种类和数量增多,药物性肾损伤发生机率升高,特别是老年人群,要引起高度重视。

    首先我们了解下老年人为什么容易发生药物性肾损伤?

    老年人药代动力学发生改变,药物在体内吸收、分布、清除等方面均有所不同。伴随年龄增加肾功能减退,肾血流量和肾小球滤过率每10年下降10%左右,肾小管浓缩功能每10年下降5%左右。老年人用药种类和数量较多,大大增加了药物性肾损伤的发生机率。老年人常伴有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等多种慢性病,长期疾病易导致肾脏灌注不足和缺血状态。

    药物如何引起肾损伤的?哪些药物容易引起肾损伤?

    药物性肾损伤的机制主要包括肾脏血流动力学改变、急性肾小管坏死、肾间质损害、过敏反应、梗阻性病变等。容易引起肾损伤的药物主要有抗生素类、解热镇痛药和非甾体抗炎药(NSAIDs)、中药类、化疗药物、免疫抑制剂等种类。

    老年人预防药物性肾损伤的方法有哪些?

    老年人用药请咨询、遵循临床医师的专业建议,避免擅自用药、停药、增量服药等,此外,如下4个建议可帮助预防药物性肾损伤:

    (1)根据患者肾功能调整用药方案和用药剂量;

    (2)在病情允许下减少药物种类,尽量避免肾毒性药物;

    (3)针对高危人群严格把控药物适应症和不良反應;

    (4)低盐饮食,适量饮水,注意休息,避免感染和过度劳累。

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