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妊娠“糖妈妈”生完孩子未必会正常

时间:2018-04-12   栏目:生活健康   来源:网络

  阿蓉37岁,最近体重下降明显,易疲劳,到医院诊断为“糖尿病”,因血糖太高并发酮症(因糖代谢紊乱加重,脂肪分解加快,酮体生成增多)需入院治疗。她7年前怀孕时血糖升高,经治疗血糖控制,顺利生产。虽医生叮嘱她产后要复查血糖以排除产后糖尿病,但未重视。此次检查还发现,因长期血糖超标,阿蓉已出现了颈部动脉血管斑块。 
  高血糖会通过乳汁影响宝宝健康 
  妊娠糖尿病对宝宝的健康也不利。妊娠期高血糖可通过脐血、胎盘进入胎儿体内,显著增加围产期母婴的患病风险:如早产、难产、产伤、巨大儿、胎儿呼吸窘迫、胎儿发育异常、新生儿低血糖、围产期死亡等。新妈妈如在哺乳期血糖过高,高糖可通过乳汁被婴兒摄取,会对婴儿造成近期和远期不良后果,如肥胖、糖尿病、高血压、代谢综合征的风险增加。 
  二胎孕妇妊娠糖尿病风险更高 
  中山大学附属第一医院内分泌科主任医师曹筱佩介绍,妊娠期糖尿病如同2型糖尿病一样,患病率逐年上升。国际糖尿病联盟最新流行病学数据显示,妊娠期糖尿病的患病率高达16.2%。大部分二孩孕妇属于高龄妊娠,在这部分人群中患妊娠糖尿病的风险会更高。 
  更加令人担忧的是,很多准妈妈对妊娠期糖尿病有这样的错觉,这是怀孕期间的病,等孩子生下来病就好了,再加之照顾宝宝的忙碌劳累,使得很多患妊娠糖尿病的女性在生产后,没按医生要求回来复查。其实,这是非常错误的做法。妊娠期糖尿病患者在生产后1到3个月复查,仍有30%—40%的人血糖异常,这其中10%左右的人已是糖尿病了,而有90%左右的人处于糖尿病前期。 
  得过妊娠期糖尿病最好每年测糖耐量 
  对这90%处于糖尿病前期的新妈妈们,由于没什么症状,易被忽视,若不尽早开始干预,会很快进展为糖尿病,即使产后检查血糖正常的新妈妈,将来发生糖尿病风险会随着年龄的增长,逐年增高。出现肥胖、高血压、血脂异常、代谢综合征的风险也明显增多,这些因素共同作用,最终使得发生心血管事件的风险增加两三倍。曹筱佩建议,患妊娠期糖尿病的女性,生产后1到3个月内要复查糖耐量(空腹血糖+餐后血糖),以后最好每年都监测糖耐量。 
  对处于糖尿病前期的女性,并不需立即服用降糖药,可先从生活方式的干预开始,通过控制饮食、控制体重、增加运动,就有可能使得血糖指标恢复正常。如果生活方式干预效果没有达到预期目标,再配合使用药物。 
  【特别提醒】 
  所有孕妇均要在24-28周时筛查妊娠期糖尿病。而对有糖尿病家族史等高危人群,或是在第一次生育时发生过妊娠糖尿病的准妈妈在第二次怀孕后,在第一次孕检时就要进行糖尿病筛查。产后1到3个月内要再回医院复查,筛查产后血糖异常。
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