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不断清嗓子,或是鼻后滴漏综合征

时间:2018-04-17   栏目:生活健康   来源:网络

  最近早晚温差大,5岁的晨晨跟很多小朋友一样也难免受凉“中招”了,感冒后反复咳嗽,用了药似乎也不见多大的好转,尤其是在早晨时,就咳得更加厉害了,而且还有痰,当医生得知晨晨咳嗽那么长时间还没好,并且还有鼻窦炎的病史时,便建议妈妈带他去耳鼻喉科看看,结果发现,晨晨屡治不愈的咳嗽原来是鼻后滴漏综合征所引起的。 
  常见于10岁以下儿童 
  鼻后滴漏综合征,是指鼻腔、鼻窦或鼻咽部炎症状态下分泌物从鼻腔倒流入口咽、咽喉甚至进入气道,刺激分布于鼻、咽、喉部咳嗽感受器而引起的咳嗽。它是引起儿童慢性咳嗽的常见原因之一,常见于10岁以下的儿童。广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师麦飞说,这个年龄段的孩子扁桃体炎反复发作或腺样体肥大堵塞鼻咽部,影响鼻腔分泌物的正常引流,会更易造成鼻后滴漏综合征的发生。但是有相当一部分患者无明显鼻塞、流涕等鼻部症状,仅表现咽部不适、慢性咳嗽等,往往易造成误诊、漏诊。 
  麦飞说,要确诊鼻后滴漏综合征需要看三点:首先患儿通常是过敏体质儿或患有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等基础病史。其次,患儿咳嗽以白天为主,晨起或体位改变时常发生阵发性或持续性咳嗽,夜间少咳,还可伴有鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏等症状,尤其是在天气变化时,症状会更加明显。再有就是,患儿会表现为不断地清嗓子,做“缩痰”回收动作,以缓解咽部异物感,体检时可见咽后壁有黏液附着甚至见其往下流。 
  鼻炎可引起鼻后滴漏综合征 
  可以说,过敏体质者或有慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的患儿更容易患上鼻后滴漏综合征,尤其是在天气变化时症状更明显、更严重。 
  麦飞解释说,这是因为人体上下呼吸道(口腔、咽喉、肺)是相通的,起始于鼻腔,终止于肺泡。再加上小儿生理解剖结构的特殊性,鼻窦自然开口相对较大且各开口在鼻道中又彼此邻近,当呼吸道感染时,易引起鼻窦感染,而鼻腔鼻窦炎性病变时,鼻和鼻窦分泌物后流滴入咽喉部或呼吸道,通过神经反射增加咳嗽反射敏感性,并引起气道高反应状态,也可导致慢性咳嗽,两者互相影响。 
  规范治疗,预防鼻炎原发病 
  对于鼻后滴漏综合征的防治,进行系统规范的保守治疗是必需的。麦飞说,首要的是对鼻炎、鼻窦等原发疾病进行针对性治疗,应用抗过敏、抗炎药物减轻炎症反应、减少分泌物;其次是对症治疗,局部滴、喷鼻喷雾剂或局部雾化。 
  同时,还可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物,减轻鼻后滴漏。此外,还要注意饮食禁忌、睡眠时的姿势等,并结合免疫治疗等综合疗法。 
  对于由鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大等引起的鼻后滴漏綜合征,为了防止反复发作,必要时宜考虑手术治疗。
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