Q1：年轻人患有高血压，如果不吃药，有什么办法能把血压降下来？
最后一支多巴胺：急诊执业医师，遇见许多人，碰见许多事！
看见这个问题时，我几乎一瞬间便想起了昨天夜班遇见的一位年轻女性患者。
患者是一位29岁的女性，身材比较肥胖，因为头痛7小时来到急诊。
问她，既然头痛这么厉害，为什么要挨打7个小时之后的凌晨十分才来到医院？
她的回答是：以前每次感冒都能抗过去，没有想到这一次却越来越重。
冬春交替之时，很多感冒患者会有头痛的症状，我差一点被患者带进了沟。
当然，想将我带进沟中的可能性也不大。
因为患者根本就不存在普通感冒的症状，甚至也没有任何流感的症状。
导致患者头痛的原因是高达190/110mmHg的血压！！
问：以前用过降压药吗？
答：没有！
问：以前有过高血压吗？
答：没有！
问：以前有没有测量出现过高血压的情况？
答：每年体检的时候都偏高！
事实上，患者从四年前开始就出现了高血压，几乎都维持在160/100mmHG左右！
只不过是因为患者平日里没有什么明显的症状，所以患者便天真的认为自己没有高血压、没有病！
多巴胺曾经反复说过：没有症状，不代表没有病！
多巴胺也曾经反复说过：任何疾病都有一个量变引起质变的过程，没有任何人会突然无缘无故患病！
几番周折，诊断明确！
但，患者却并不愿意用药，她的理由是：“我减减肥，调整睡眠应该就可以控制了！”。
但，首先提出反对意见的并不是我，而是她的丈夫：“你已经减肥三年了，有效果吗？”。
原来，当年第一次发现血压升高的时候，患者便立志要通过减肥、改变不良生活方式来干预血压。
可惜的是，没过多久，她便又遗忘了高血压，便又恢复了正常人的本性！
总而言之，多巴胺想说的是：
1、通过改变不良生活方式，确实可以起到控制血压的作用，但是你有恒心、有毅力吗？
2、不要认为没有症状就是没有病，等到发病时或许便已经悔之晚矣！
3、降压药不是洪水猛兽，它是救命良药！
4、年轻人高血压，治疗重要，明确病因同样不容忽视！
让更多人了解更多一点！
Q2：高血压吃药老降不下来为什么
我是内科医师很高兴能回答你的问题，首先有几点要你帮忙问下你妈妈，以便进一步的诊断和治疗：1、高血压多少年了？血压最高是多少？最近再吃什么药？
2、平时有什么伴随症状？有没有剧烈的头痛、头晕？最近有没有恶心呕吐？3、除了高血压还没有没其他的疾病希望你好好配合，我也将给你一份满意的答案谢谢！
Q3：高血压吃药降不下来怎么办身上浮肿
一、高血压吃药降不下来
病情分析：
高血压需要终生服药,并且不可以随便的停药或更换药物,一定要在大夫的指导下进行,高血压的降压治疗还需要根据患者的具体情况.
指导意见：
睡前不要服降压药.药物治疗的同时必须配合饮食治疗,给你一点饮食上的注意事项：
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物),竹笋,刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜,芒荽,芥菜,葱,)
还要注意：限制脂肪的摄入,多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.
二、身上浮肿
引起浮肿的原因常见于各种肾脏疾病建议去医院化验一下尿常规B超和肾脏检查.
Q4：高血压吃药降不下来怎么回事?
病情分析:高血压跟遗传关系还是很大的，不过后天的影响也不可忽视。血压降不下来，主要是药物的关系或是体质的关系。 意见建议:一般高血压有6大类的药物，你这个效果不好，就换一种药物，或是联合用药，也可以中药内服治疗的，主要是镇肝熄风汤加上桑叶、菊花等治疗。
Q5：高血压吃药降不下来是什么原因？
您好！患者的血压水平很高。很重要的一点，必须强调的是，食疗比药疗来得重要得多。建议非药物治疗，就是生活方式的控制。应注意清淡饮食，多吃苹果、鲜枣、橘子、西红柿、萝卜汁、土豆、甘薯、草莓、菠萝等，早餐喝点酸奶有助于降低血压。少吃高热量、刺激性的食物，烤炸或辛热的食物应尽量避免。盐控制在每天6—8克，少吃油脂，特别是动物性的脂肪，少食多餐。平日增加活动量，尽量将体重控制在正常范围内，避免过于激动，保持安静的环境及愉悦的心情。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐！
Q6：高血压吃药，高压老是降不了，该怎么办？
高血压吃药后总是不达标，说明您体内导致血压升高的因素比较多，单用一种药物无法达成降压目标，常需要联合用药。
此外，除了吃药，改变生活方式也是一种可以使血压降低的方法。在诸多生活方式中，尤其要注意自己是否有打呼噜的问题以及及时解决，这是很多人降压药失效的原因。
下面，“问上医”就分别为您介绍具体的措施。
血压未达标时，如何增加降压药剂量？各类降压药的降压幅度是有限的，平均为10-20/5-10mmHg。此外，降压方案通常在应用4-6周才能达到最大降压效果。因此，若服药4-6周后血压依然不达标，需要根据以下方法调整药物剂量或方案：
方法一：起始单药，达到最大剂量再加第2种药物。单药治疗后血压未达标，可逐步增加至最大推荐剂量，仍未达标增加第2种药物。两种药物均达最大剂量还未达标，小剂量增加第3种药物，并增加剂量直至血压达标。方法二：起始单药，未达最大剂量便小剂量联合第2种药物，并调整2个药物的剂量。如两药均达最大剂量，血压仍未达标，增加第3种药物，并逐渐增加剂量直至血压达标。方法三：起始便用两种降压药进行治疗。也可选择本就包含两种有效成分的复方制剂。如此方案未达标，可增加第3种药物，直至血压达标。许多老年患者需要应用2种以上的药物才能达到目标血压。当高压比目标值高20mmHg，低压比目标值高10 mmHg时，联合药物治疗应作为起始用药方案。不同降压药的作用机理不同，也有不同的副作用风险。好的联合用药方案既可以在原理上互补增加降压幅度，又可以互相抵消副作用风险。
目前优先推荐以下联合用药方案：利尿剂＋普利ACEI/沙坦ARB；地平CCB＋β受体阻滞剂/普利ACEI/沙坦ARB。若上述方案不适合患者，还可退而选择β受体阻滞剂+地平CCB方案。
需要注意的是，由于普利ACEI和沙坦ARB的作用机理类似，两者合用不会增加额外的降压获益，因此并不推荐两者合用。
哪些生活方式有降低血压的作用？（1）打呼噜要重视
打鼾，医学上称之为睡眠呼吸暂停综合症，它是顽固性高血压的重要原因之一。其主要发病机理为睡眠呼吸暂停造成血氧偏低，刺激交感神经兴奋，特别是可激活“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统，进而引发血压升高。通俗而言，打鼾意味着睡眠时呼吸不畅，体内缺氧。为弥补这一状态，人体会使交感神经兴奋，加快心律、收缩血管以提升运氧效率，而心律加快、全身血管收缩会直接升高血压。
数据显示，睡眠呼吸暂停低通气综合征（打鼾严重）的患者同时存在高血压的多达45%～48%，多出现在中年超重患者。很多打鼾的高血压患者换过多种药物之后，降压效果还是不好。而一旦打鼾得到控制之后，往往能减少用药或者停药。
改变睡眠姿势、减肥、杜绝饮酒、用口腔矫治器、持续气道正压通气呼吸机可以解决这一问题。
（2）减肥
肥胖是导致高血压的一大重要因素。肥胖的人，其身体各处血管受到挤压，外周阻力增大。心脏为确保重要部位获得血液供应，不得不代偿性提高血压。
减肥效果好，但很多人坚持不下来。在此，“问上医”提醒您，高血压的危害很严重，脑溢血、中风等并发症说来就来！一定要下定决心。少吃油腻、主食，少饮酒，多运动。
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