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重庆市医疗保险市级统筹参保人员 | ||||||
缴 费 年 限 认 定 表 | ||||||
单位名称: |
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| 单位社会保障号: |
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参保人姓名 |
| 性 别 |
| 身份证号码 |
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医保证码 |
| 人员类别 |
| 参加工作时间 | 年 月 | |
退休时间 | 年 月 | 首次参加医疗保险时间 | 年 月 | |||
参保单位 申报意见 |
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| 参保单位(章): |
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单位负责人: |
| 部门负责人: | 经办人: | |||
养老保险机构审核意见 | 经审核,该同志于 年 月 日参加工作,从 年 月 日至 年 月 日参加基本养老保险。基本养老保险缴费年限为 月。 | |||||
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| 养老保险机构(章): |
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经办人: |
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| 部门负责人: | 单位负责人: | ||
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| 年 月 日 | ||
首次参加医疗保险前视同缴费年限和本市实际缴费年限 | ||||||
起止时间 | 连续工龄或工作年限 | 折算工龄 | 合 计 | |||
参加基本养老保险前 |
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参加基本养老保险后至首2014年12月31日前 |
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本市内实际缴费年限 | 小写: 个月 | 大写: 月 | ||||
经办机构审核意见 | 经审核,该同志视同缴费年限共计小写: 个月,大写: 月 | |||||
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| 经办机构(章): |
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经办人: |
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| 部门负责人: | 单位负责人: | ||
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| 年 月 日 | ||
本人确认 签 字 | 年 月 日 | |||||
备 注 |
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注:1、如您对本表审批决定不服,可以从收到本表之日起60日内向上一级劳动保障行政机关或同级人民政府申请行政复议,也可以从收到本表之日起3个月内向人民法院提起行政诉讼。 | ||||||
2、此表一式二份,医保经办机构、申报单位各存一份。 | ||||||
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