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中国广播电视学会纪录片研究委员会
西南中心
个人会员申请表
| 姓 名 | 王华 | 性别 | 男 | 年龄 | 29 |
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| 政治面貌 | 团员 | 籍贯 | 湖南咸阳 | 学历 | 大专 | ||||
| 身体状况 | 健康 | 职务 | 记者 | 职称 | 助理记者 | ||||
| 所在单位 | 咸阳县广播电视局 | ||||||||
| 单位地址 | 咸阳县人武部院内 | 邮编 | 40xxxx | ||||||
| 家庭住址 | 咸阳县茶园巷 | 邮编 | 40xxxx | ||||||
| 身份证号 | 513522750xxxx | 传真 |
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| 电 话 | 0237667xxx | 手机 | 133082xxxx | ||||||
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个人简历 | 1994年5月至1996年5月，在咸阳县广播电视局从事网络维护及安装工作；1996年5月至今，在咸阳县广播电视局电视台从事新闻采访工作。
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| 主要作品 |
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个人签字盖章 |
单位签字盖章 | ||||||||