入党积极分子培养考察登记表

物理与信息工程系学生党支部

姓名

填表时间

（确定为一般积极分子日期后一天）

姓  名

性    别

女

本人成份

学生

出生年月

1990年1月

民    族

汉族

文化程度

本科在读

参加工作时间

2008年9月
（入校时间）

现任职务

（填表时的职务）

何时入团

2002年10月

参加何种
民主党派

无

何时何地因何原因
受过何种奖励或处分

2008年9月  湖南人文科技学院    军训标兵
（成为一般积极分子时获得过的奖励或处分）

本  人  经  历(包括学历)

自何年何月

至何年何月

在何地、何部门、任何职

证明人

1990年9月    1996年7月    XX省XX县XX小学学生              XXX
1996年9月    1999年7月    XX省X县XX中学学生（初中部）     XXX
1999年9月    2002年7月   XX省XX县XX中学学生（高中部）     XXX
2002年9月    至今          物信系XX级XX专业学生             XXX

家庭主要成
员及社会关
系、工作单
位、职务和
政治面貌

父亲 刘善海  群众    醴陵市泉兴瓷厂          职工
母亲 李红英  中共党员  XX县XX镇XX村村委会   主任
XX   XXXX    XXXXXX  XX县XX镇XX村         务农
XX   XXXX    XXXXXX  XX县（市、区）XX（单位）   职务

何时何地参加过何种反动组织或封建迷信组织，有何政
治历史问题
结论如何

无

列
入
一
般
积
极
分
子
时
情
况

            同志于        年        月提出入党申请，经党支部       年       月       日    党支部委员    会议讨论研究，同意吸收其为一般积极分子进行培养，负责培养的党员是          和         同志。
该同志存在的不足和今后应努力的方向：
1、    政治理论学习要进一步加强         
2、   学习要更加刻苦努力                
3、   工作要更加大胆和主动    　　      
                   支部或党小组长负责人签字：
                                      年     月   日
（注意：确定为一般积极分子后一天，与封面时间要相同）

列
入
重
点
积
极
分
子
时
情
况

      同志列入积极分子   　   　　年来，经过党组织
帮助教育和本人努力，进步较快。这期间，本人向党组织汇报思想         次，负责培养的党员同其谈话共计       
次。经党支部       委员会    会议研究，同意吸收为重点积极分子，培养人是       和      同志。
该同志存在的不足和今后应努力的方向：
1、加强党的基本理论和科学发展观的学习
1、加强政治理论学习，不断提高党性修养
2、保持先进性，继续起好表率带头作用  
2、深入群众，不断提高政治思想工作水平
3、继续加强专业学习，搞好本职工作    
3、深入实践，多方面拓展能力，增长才干
                   支部或党小组长负责人签字：
                                     年    月  日
（注意：确定为重点积极分子的时间）

培养过程中的具体表现

  培养人意见：
X X X同志思想进步，政治上与党中央保持一致，其工作扎实，乐于奉献，能力突出（或成效显著）；学习勤奋，成绩优秀（或优良）；生活节俭，待人诚恳，群众关心融洽；积极参加各项活动，体现出较强的综合能力。经全面考察，该同志已符合党员条件，建议列为发展对象。
培养人签名盖章                             年     月     日
（支部确定为发展对象的前一天）

  党小组意见：
没有设立党小组的可不填。

党小组签名盖章                                  年   月  日

  党支部意见：
XXX同志思想表现好，积极参加各项活动，热心公益，热心服务群众。其工作扎实，卓有成效；学习刻苦，成绩优秀，各方面表现突出。经全面考察，该同志符合党员条件，同意列为党员发展对象。
支部书记签名盖章                                年   月    日
（注意：支部确定为发展对象的时间）

党委超前考察意见

×××同志自××××年××月入我院物理与信息工程系以来，参加了系、院两级党校培训，并能够认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论以及“三个代表”重要思想和科学发展观；积极参加政治学习，开展讨论，从中获得提高；服从组织安排，认真完成组织交给的任务。
该同志入党动机正确，目的明确，能够坚决拥护中国共产党，认真贯彻执行党的基本路线和各项方针政策，积极向党组织靠拢。在学习上刻苦认真，努力进取，于××××年获得了××××称号。在班上担任××××（工作），工作认真负责，尽心尽力，踏踏实实地完成各项任务，于××××年获得××××称号。积极参加社会实践活动和各项公益活动，（获得的荣誉等）。生活中严格要求自己，诚实守信，各方面以身作则。
该同志在政治理论学习中有欠缺，工作中也有不足之处，但能全面发展，不断完善自己，在组织的领导下不断取得更大的进步。
×××同志符合党员条件，同意作为党员发展对象。
                

党委书记或副书记签名盖章                     年       月    日
（党支部综合鉴定材料后一天）

誓　词

我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，积极工作，为共产主义奋斗终身，随时准备为党和人民牺牲一切，永不叛党。

姓名

刘康

性别

女

正面免冠照片
（2寸）

民族

汉

出生年月

    年  月

籍贯

湖南醴陵

出生地

湖南省醴陵市

学历

本科在读

学位
或职称

单位、职务或职业

湖南人文科技学院 系 级 班本科学生

现居住地

湖南人文科技学院学生宿舍X号楼XXX室
（XX学院XX公寓X号楼XXX室）

居民身分证号码

有何专长

（填写本人专业以外的长处。常见错误有：“组织管理”、“交际”）

入党志愿

敬爱的党组织：
我志愿加入伟大、光荣、正确的中国共产党。

请党组织考察我。
（注：不要写时间）

本人经历（包括学历）

自何年何月

至何年何月

在何地、何单位、任何职

证明人

1996月9月

2002年7月

XX省XX县XX小学 学生

丁大苗

2002年9月

2005年7月

XX省X县XX中学学生（初中部）

符少询

2005年9月

2008年7月

XX省XX县XX中学学生（高中部）

张良青

2008年9月

至今

物信系 XX级XX专业X班 学生

刘  辉

何时何地加入中国共产主义青年团

XXXX年X月于XX省XX县XX中学加入中国共产主义青年团

何时何地参加过何种民主党派或工商联，任何职务

无

何时何地参加过何种反动组织或封建迷信组织，任何职务，有何活动，以及有何其他政治历史问题，结论如何

无

何时何地何原因受过何种奖励

XXXX年被XXXX（地方）授予“校优秀学生干部”荣誉称号。
（主要填写经过一定组织批准所给予的一些正式的奖励，有奖励证书、表彰文件的，一般的口头表扬、物质奖励以及在正常工作中得到的奖金等不必填写。具体要写明受奖励时间、经何单位批准、获奖名称、享受待遇等。不能写成“多次评为”等笼统字句，没有应写“无”。）

何时何地何原因受过何种处分

无

家
庭
主
要
成
员
情
况

配

偶

姓名

民族

出生
年月

籍贯

学历

参加工作时间

政治
面貌

单位、职务
或职业

（本栏不要填）

其他成员

关系

姓名

出生
年月

政治
面貌

单位、职务或职业

父亲

刘善海

1962年9月

群众

醴陵市泉兴瓷厂 职工

母亲

李红英

中共党员

XX县XX镇XX村村委会   主任

哥哥

姐姐

主
要
社
会
关
系
情
况

叔叔

刘善和

1954年6月

群众

株洲市中国电信 职工

“家庭成员”指和自己有直接血缘关系或婚姻关系的直系亲属，如父母、配偶和子女，以及和本人长期在一起生活的曾受其抚养或由本人供养的其他亲属，如本人的祖父母，未成年或已成年仍在一起居住生活的兄弟姐妹等。
已离退休的，不能只写“离休”或“退休”二字，而应写明离退休前所在单位、职务或职业和政治面貌等，并注明何时离退休。
父母已死亡的，也应写明生前所在单位、职务或职业和政治面貌等，并注明死亡时间。
其他各栏参照前面的要求填写。
“主要社会关系”是同本人有密切来往和影响较深的亲戚朋友的情况。其他各栏参照前面的要求填写

需要向党组织说明的问题

本人签名或盖章　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

入党介绍人意见

     XXX同志自提出入党申请后，积极靠拢党组织，能经常向党组织汇报思想，认真参加各项政治理论学习，自觉以党员标准严格要求自己。该同志作风正派，为人正直；学习刻苦，成绩优秀（良）；工作勤奋，能力突出。善于团结同学，对组织忠诚老实，不计较个人利益，有无私奉献精神和为党的事业奋斗终身的决心。主要缺点：开展批评不够大胆；在工作方法上，有时比较简单。
用党章规定的标准全面衡量×××同志，我认为他已具备了共产党员的条件，愿意介绍×××同志加入中国共产党。

介绍人单位、职务或职业　　　　　　　　　　　　　　　　
签名或盖章　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

     我同意第一介绍人的意见。XX同志对加入党组织有比较明确的认识，入党动机端正；能够自觉用党员的标准来要求自己，正确处理集体利益和个人利益的关系；学习上勤于钻研，工作上甘于奉献，生活中诚信待人，各方面模范作用比较明显。主要缺点：有时在处理问题时，过于急躁。
我认为XX同志已符合党员条件，愿意做其入党介绍人。

介绍人单位、职务或职业　　　　　　　　　　　　　　　　
签名或盖章　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

支部大会通过接收申请人为预备党员的决议

　　 XXX同志在列入入党积极分子和培养考察期间，能认真学习党的基本知识，体会党的路线方针政策，经常向党组织汇报思想、学习和工作情况，对党的认识比较深刻，入党动机端正。该同志自律严格，学习刻苦，成绩优（良）；工作踏实，热心为同学们服务；生活严谨正派，乐于助人，有良好的群众基础。
     经XX年X月X日支部大会票决：支部应到会正式党员XX名，实到正式党员XX名， XX人同意接收XXX同志为中国共产党预备党员。
支部名称 物理与信息工程系
学生党支部　　　　　　支部书记签名或盖章　　　　　　　
年　　月　　日

上级党组织指派专人进行谈话情况和对申请人入党的意见

　　受院党委指派，与XXX同志进行了谈话，经谈话了解， XXX同志入党动机纯正，对党的认识比较深刻，对党组织的感情深厚。该同志政治上积极要求进步，不断向党组织靠拢，能认真学习政治理论和党的基本知识，始终坚持四项基本原则，拥护党的路线方针政策，工作认真负责，扎实肯干，生活作风朴素，遵纪守法，团结同学，各方面表现较为优秀。
　　XXX同志入党材料完备，手续健全，符合预备党员条件，可以吸收其为中共预备党员。
谈话人单位、职务或职业　　　（总支委员）　　　　　　　　　　　　　
签名或盖章　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

总支部审查（审批）意见

　　
经总支委员会讨论，XXX同志入党手续完备，达到了党员标准，同意XXX同志加入中国共产党。报上级党委审批。

总支部名称　　　　　　　总支部书记签名或盖章　　　　　　　
物理与信息工程系党总支（公章）　   　　年　　月　　日

基层党委审批意见

基层党委盖章　　　　　党委书记签名或盖章　　　　　　　　　
年　　月　　日

支部大会通过预备党员能否转为正式党员的决议

XXX同志在一年的预备期内，自觉接受党组织和培养人的培养教育，其政治主场坚定（或思想态度端正），严格要求自己，克服自身不足，各方面先锋模范作用突出。
XX年X月X日党支部大会票决：支部大会应到正式党员XX名，实到正式党员XX名， XX人同意XXX同志按期转正。
支部名称　物理与信息工程系
学生党支部　　　　支部书记签名或盖章　　　　　　　　　
年　　月　　日

总支部审查（审批）意见

　　XXX同志在预备期间能够严格按党员标准来要求自己，虚心接受批评，克服了入党时存在的缺点，具备了正式党员条件，支部履行手续完备。经总支委员会认真审议，同意XXX同志按期转为中共正式党员。报党委审批。
总支部名称  物理与信息工程系
党总支　　　　　总支部书记签名或盖章　　　　　　　　　
年　　月　　日

基层党委审批意见

基层党委盖章　　　　　党委书记签名或盖章　　　　　　　　　
年　　月　　日

支部大会通过延长预备期的党员能否转为正式党员的决议

　　XXX同志在延长预备期期间，对自己在预备期中因工作失误靠造成一定影响的问题认识深刻，并在工作中有意识地培养自己严谨的工作作风，取得了显著成绩，削除了在群众中的影响，已具备党员条件，可以转为正式党员。支部共有X名党员，全部参加了会议。经表决，参加会议的X名正式党员均同意XX转为中共正式党员。
支部名称　　　　　　　支部书记签名或盖章　　　　　　　　　
年　　月　　日

总支部审查（审批）意见

XX同志在延长预备期期间，对自己的过失和不良影响认识深刻，并能及时改正，在工作取得了较好成绩。总支共有X名委员，全部参加了会议。经总支委员会认真讨论审查，一致同意XX转为中共正式党员，报党委审批。
总支部名称　　　　　总支部书记签名或盖章　　　　　　　　　
年　　月　　日

基层党委审批意见

基层党委盖章　　　　　党委书记签名或盖章　　　　　　　　　
年　　月　　日

备　　　注

性别

出生年月

民族

籍贯

婚否

否

健康状况

健康

学历

本科在读

学位

职称

毕业院校及专业

（年级 专业 班级）

单位

物理与信息工程系

职务

入伍时间

（入学时间）

入党前培训情况

X年X月参加系党校培训， X年X月参加院党校培训

培
养
教
育
情
况

本人提出申请，参加院、系两级党校培训；经常与培养人交流谈话，向党组织汇报思想，提交汇报材料；积极参加政治学习和各种实践活动。
                                     介绍人（签名）：
   2010年11月17日

支
部
大
会
讨
论
情
况

支部大会应到正式党员XX名，实到XX名，经讨论票决，XX人同意接收XXX同志为中共预备党员。

党支部名称（盖章）：物理与信息工程系学生党支部
2010年11月21日

公
示
情
况

　　　党支部于2009年11月23日至29日，对XXX同志拟发展为中共预备党员进行了公示。公示无异议。
党支部名称（盖章）：
2010年11月28日

基审
层查
党意
委见

党委名称（盖章）：
年　　月　　日

上部
级门
组意
织见

审查单位名称（盖章）：
年　　月　　日

姓名

性别

出生年月

参加工
作时间

本人成份

学生

文化程度

在读本科

工作单位及现任职务

物理与信息工程系XX专业XX班（预备党员时或以后担任的职务）

支部通过时间

党委审批时间

预备期满时间

入党介绍人

预备期联系人

与入党介绍人同

预备期培养措施

1. 确定XXX同志的入党介绍人XXX同志和XXX同志继续担任该同志预备期的培养联系人，履行对其培养教育的职责。
2. 参加经常性的党组织生活，使其得到党内盛会哦的教育和锻炼，督促其按时交纳党费。
3. 组织听党课，参加政治理论学习，并在各种形式的培养教育中，强化其党员意识，加强党性锻炼，充分发挥先锋模范作用。
4. 担任……（班，系干部）和从事支部XXX组的相关工作，对其工作能力和事业心进行全面的锻炼考察。
5. 每季度向党支部汇报思想、学习、工作、生活等方面的情况，党支部在群众调研的基础上，提出指导性意见。

党支部盖章          
                                          年   月   日

1. 本次鉴定适宜暑假以后的时间
2. 要注意考虑假期的时间的协调

                                党小组长
                                      年    月    日

支
部
意
见

XXX同志注意党的知识和专业知识的学习，态度端正，目的明确，能积极参加社会实践活动和公益活动，承担组织交给的任务并表现积极，其思想认识和理论修养有了进一步的提高。
支部书记
                                      年    月    日

                                党小组长
                                      年    月    日

支
部
意
见

XXX同志积极参加党的组织生活，勇于开展批评与自我批评，有不断改正缺点的决心和实际行动，其言行一致，诚实守信，在群众中有一定的威信，起到了表率带头作用。

支部书记
                                      年    月    日

                                党小组长
                                      年    月    日

支
部
意
见

XXX同志服从组织安排，积极完成党的任务，工作勤奋扎实，任劳任怨，工作能力和事业心得到了有效提升；能密切联系群众，宣传党的政策，及时反映群众需求，党性修养有了进一步提高。

支部书记
                                      年    月    日

                                党小组长
                                      年    月    日

支
部
意
见

XXX同志政治主场坚定，是非观念明确，经常向组织汇报思想，其遵章守纪，尊师重友，关心集体，乐于助人，在工作、学习、生活中模范作用明显。

支部书记
                                      年    月    日

本人思想学习工作小结

                                            年   月  日

预备期满转正鉴定

                             党小组长
                                       年    月    日

预备期满转正意见
XXX同志在一年的预备期内，自觉接受党组织和培养人的培养教育，其政治主场坚定（或思想态度端正），严格要求自己，克服自身不足，各方面先锋模范作用突出。XXX同志已符合正式党员的标准，同意其按期转为中共正式党员。
                        支部书记签名盖章            
                                       年    月    日

延
长
预
备
期
党
员
考
察
情
况

半

年

联系人意见：

                         签名盖章            
                             年     月    日

党小组意见：

                   党小组长签名盖章            
                                年     月    日

党支部意见：

                   支部书记签名盖章             
                                年     月    日

延
长
预
备
期
党
员
考
察
情
况

全

年

联系人意见：

                         签名盖章            
                             年     月    日

党小组意见：

                   党小组长签名盖章            
                                年     月    日

党支部意见：

                   支部书记签名盖章            
                                年     月    日