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在二级医院和一级医院工作了20多年，见证了基层医院从医疗到“六位一体”职能转变的全过程。我曾经担任过社区卫生服务中心的主任、副主任、院长和今天的副主任，对社区卫生服务中心的职能和管理有着深刻的理解，也愿意从事这项事业。我来说说我对社区卫生服务中心职能转变后的业务管理的认识:
业务副总监不仅是决策层，也是执行层。在工作中，要充分理解主任和上级文件精神，全面落实院长办公会议决定的事项，评估各科业务发展情况。同时，及时发现业务工作中的问题和困难，找出解决办法。收集整理业务信息，在院长办公会上提出业务管理建议。要了解国家卫生政策，把握社区卫生服务中心业务发展方向，创新开展业务活动。
首先，要正确认识社区卫生服务中心的“六位一体”功能。
社区卫生服务中心的“六位一体”职能体现了政府“以人为本”的执政理念，充分履行了民生管理责任。社区卫生改革是医疗卫生体制改革的重要组成部分，在其中发挥着非常重要的作用。通过强化政府主导作用、创新机制、完善职能，社区卫生服务职能可以实现“三个回归”，即公共卫生服务职能回归、居民医疗服务职能回归和公益性回归。要转变观念，强化服务意识；防治并重，健康管理与健康促进并重，不断探索适合社区卫生的服务模式；要重视人才建设，加快人才培养；要完善服务网络，优化服务流程，完善服务功能；要完善制度，建立科学的考核机制，充分调动医务人员的积极性，以居民健康和群众满意为工作目标。
二、稳步推进“六位一体”职能转变，探索适合居民需求的社区卫生服务模式。
1.推进“镇村一体化”建设，确保医院的触角延伸到所有居委会、村委会，将乡村医生的业务管理纳入中心的业务管理内容。目前每个镇有两个医疗队，即村卫生室(或卫生点)和社区卫生服务中心，其人员、治疗和业务管理各不相同。乡村医生熟悉，接近居民，工作方便，工作时间灵活；但是业务水平低，知识更新慢，接班人少。统一管理和有机结合两个团队的业务，建立适合社区卫生工作的服务团队，确保医院的触角延伸到所有居委会和村委会，有利于真正落实“六位一体”的职能。
2.利用中心的医疗服务优势，建立和培养一支公共卫生工作者队伍，成为居民健康的宣传员和中心与居民之间的联络员。在政府、居委会、村委会的大力支持下，从社区中选拔一批沟通能力强、贴近居民的年轻公共卫生工作者进行系统的公共卫生知识培训，作为中心与居民沟通的桥梁，有利于居民了解中心的工作，有利于“六位一体”职能的深入开展。
3.临床医生深入社区，组建集医疗、护理、康复、预防为一体的社区卫生服务团队，探索适合居民需求的社区卫生服务模式。根据“六位一体”职能要求，确定团队人员结构和构成形式，探索精简高效、形式多样、功能完善的新型服务模式和服务模式。
4.在居民中推行“主任医师”制度，给予“主任医师”相对固定的村和居委会，在居民中开展健康教育、慢性病管理、康复指导、电话咨询、预约或上门服务，旨在提高居民的健康知识和健康水平，让“主任医师”成为医疗保健的“把关人”。
第三，加强中层干部培训，提高管理水平。
“路线确定后，干部是决定因素”，中层干部的选拔培养是一个单位发展的重要条件。
1.把中层干部建设成有战斗力的核心团队。要建立干部例会制度，创建沟通平台，充分调动干部积极性，发挥主观能动性，增强责任感和创新意识。
2.中层干部分工合理，目标明确，制定中层干部考核细则。科学合理的分工可以有效减少工作中不必要的摩擦，有利于工作高效有序的开展。原来的防保、商、物流的概念变了，线路管理的内涵和外延也变了。如今，商业与预防和保护的交叉增加了，商业的概念得到了广泛的扩展。互相配合，有利于克服原有的固有缺陷。
3.建立中层干部选拔考核机制，加强中层干部培训。中层干部的建设直接影响中心业务工作的成功，重视中层干部的培养是科学管理的重要方面。建立医务人员考试制度，引入竞争机制，择优录取。全面签订质量、安全、绩效目标管理责任书，把质量、安全、绩效、政策执行效率、部门凝聚力列为干部考核的重点内容，把中层干部培养成懂政治、专业、会管理、新鲜、高效、执行力强的团队。
四、制定和完善适合业务工作的制度，把制度落到实处。
到重要的位置。
建立职称、职务评聘制度、劳动管理制度、医疗安全责任制、工作制度、各种奖惩制度等。，及时淘汰和修订不适合社区卫生工作的制度；认真执行制度，管理制度，让制度面前人人平等。使员工工作有方向，操作有流程，行为有规范，有奖惩依据。培养员工的制度意识，自觉遵守规章制度，最大限度地调动员工的积极性，形成促进社区卫生工作的制度文化。
第五，重视科教，营造适合人才成长的环境，建立人才成长机制。
人才是可持续发展的基础，是创新的动力和不可或缺的资源。重视人才培养，营造人才成长环境，建立人才成长机制，是社区卫生服务中心的责任。
1、抓好职工继续教育，多种形式培养人才。采取“请进来，请出去”等多种形式的业务活动和业务考核，提高员工的专业能力；重视学历教育和信用教育，鼓励员工参加与专业类似的其他专业，提高员工综合素质，把继续教育作为人才成长的重要途径。
2、以科教为出发点，不断提高员工的专业素质。重视科教工作，成立科教管理机构，认真制定科教工作规划、科教管理制度和激励措施，加大科教经费投入，确保科教工作顺利开展。鼓励员工写工作总结和论文，鼓励科研项目，以教促学，以科研促质量。
3.建立员工业务档案，记录员工的继续教育、论文、科研、奖励、业务考核结果、医疗安全、参与业务活动等情况。，并将业务工作与考评、职称评定、干部选拔联系起来，鼓励员工自觉学习，不断进步。
六、正确认识医疗服务发展与“六位一体”的关系，加强医疗质量和医疗安全管理。
社区卫生服务中心从事医疗、预防、保健、康复、计划生育指导、健康教育六位一体的服务，对医务人员的综合素质要求较高。对医务人员的社会经验、住院医师文化、沟通能力、综合专业知识提出了更高的要求。要调整医务人员的专业知识结构，做好医疗业务管理，正确认识医疗业务发展与“六位一体”的关系，继续把医疗业务和医疗安全管理放在管理的重要位置。要充分发挥职能部门的作用，建立质量安全管理网络，制定各项质量安全管理制度，将医疗保险、农业保险、过度医疗是否纳入质量管理内容。加强业务知识培训和业务知识考核，积极开展各项业务活动，提高医疗质量，确保医疗安全，重视质量安全目标管理，培养合格的居民健康保护“把关人”。
七、重视中医药工作，广泛发展中医药适宜技术。
中医是中华民族的瑰宝，在治病、养生、康复方面发挥着不可替代的作用。
1、加强中医宣传，弘扬中医文化。需要在社区建立独立的中医区，大力宣传中医名人，向居民介绍中草药等。，形成浓厚的中医文化氛围，让中医文化走进社区和家庭，帮助居民了解中医，自觉应用中医治疗和中医保健。
2.重视中医人才的培养，采取多种方式培养中医人才，如继续培养、人才引进、名师传承等，使中医科室形成合理的人才梯队，中医事业才会有接班人。
3、大力开展针灸、理疗、按摩、拔罐、牵引等中医适宜技术，每年派1-2名年轻人参加上级组织的各种适宜技术培训，不断增加新的适宜技术项目。适当的项目将逐步扩展到农村诊所和卫生站。
4.重视中医的“防病”工作，将中医技术应用于疾病预防保健领域，使中医在慢性病的管理和预防方面做出更大的贡献。
八、在医院树立公众责任感，确保重大公共安全和突发事件。
反应迅速，措施有效。
高度重视公共安全和公共卫生安全，国家突发公共卫生事件应急体系建设有效。社区卫生服务中心作为国家三级卫生网络的底层，在突发公共事件救援和突发公共卫生事件中发挥着非常重要的作用。
1、加强对员工的公共安全教育，让员工牢固树立公共安全责任感。重视卫生法律法规及相关传染病知识的培训，不断提高职工对卫生法律、公共安全和公共卫生责任的认识。
2.制定突发公共事件救援预案和突发公共卫生事件应急预案(包括所有子预案)，对中心全体员工进行培训。建立强大的应急组织体系和各项保障体系，加强应急队伍建设，开展应急演练，确保应急事件处置有序、措施得当。
3、通过宣传栏、画报、多媒体讲座、宣传资料等形式对社区居民进行公共卫生安全知识教育，提高居民的健康安全意识。
九、依托和利用好医疗联合体平台，提高医疗质量，缓解居民看病贵、看病难的问题。
大多数社区医生毕业后一直在社区工作，专业很少深造，知识更新慢，专业水平低，很难获得居民的信任。充分依托医疗联合体平台，与上级医院建立紧密的业务合作，利用上级医院的技术、人才、设备优势，加强社区医生业务培训，在其指导下开展科教活动，提升社区医生服务能力。
1.根据居民的医疗需求，定期邀请上级医院的专家来社区参观。当中心的医生遇到疑难杂症时，请咨询，让居民在自己家门口享受医疗专家的服务。
2.该中心与联合体的上级医院开展双向转诊工作，使得急重症患者转诊到上级医院的流程简单快捷，有效缓解了居民看病难的问题。
3.定期邀请上级医院的专家到社区讲学，中心医生到上级医院进行各科轮训，提高社区医生的医疗水平，加快全科医生的培养。
十、优化服务流程，推进健康档案动态管理，全面推进信息化建设。
社区卫生服务中心信息化建设是质量控制、经济管理、健康档案和电子病历、科研决策、共享医疗的需求。利用现代信息技术开发和利用中心现有的数据、知识资源等信息，提高工作效率，为社区卫生工作做出预测和正确决策提供可靠依据。要利用现代信息技术，优化各种医疗流程，为患者提供优质便捷的医疗服务。居民健康档案动态管理，重视医疗数据信息管理，探索医疗综合体(包括社区卫生服务中心、社区医疗站)患者医疗信息共享。要重视信息人才培养，扩大信息人才交流，加大信息硬件环境投入，全面推进信息化建设。
社区卫生服务中心的工作艰巨而光荣，体现了政府对民生的重视和关注，关系到政府形象。做好社区卫生工作，提高居民健康意识，让员工感受到珍妮弗，让政府和居民满意，是每个社区卫生服务中心的职责和光荣使命。业务副总监要更新知识，转变观念。要加强政策法规学习，理解上级精神，把握社区卫生服务中心的业务方向，创新管理理念，在中心主任的领导下，做好中心的业务工作。
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