【论文摘要】 现代医院间的竞争日益加剧，实施医院成本管理成为提升竞争力的重要工作。文章基于对医院成本管理要求的分析，提出对医院成本管理的一些方法及途径。
【论文关键词】 成本管理; 方法; 途径 医院成本管理是医院经营管理的重要部分，借鉴企业的成本管理方法，认真开展医院的成本管理，对于提高医院的经营管理水平，提升社会效益和经济效益都具有重要的意义。医院管理者不能停留在追求业务收入这个最初级的经营观点上，而要更加关注成本，使用科学的成本管理方法。
一、加强成本管理是现代医院经营的必然要求 随着我国医疗机构进入市场程度的深化，市场经济规律对医院的影响越来越明显。长久存在于公立医院的支出大于收入，医院发展依赖政府扶持的局面，将随着生存危机压力的增大而日渐转变，介入市场，参与竞争已成为医院改革的必然方向。
为了适应这种变化，主动迎接市场竞争的挑战，就要尽快转变观念，增强经营意识，通过加强成本管理，使有限的资金、资产、人才资源获取最大的社会效益和经济效益，不断增强自我发展能力。
二、医院成本管理的原则和内容 医院成本管理应遵循的原则:第一，符合医疗业务的特点和经济运行规律，保证医院系统的正常运行;第二，必须遵循现有的财会制度;第三，有利于医疗成本核算、医疗成本分析、医疗成本控制，提高整体经济管理水平。 医院成本管理最主要的内容是成本控制。
它是根据一定时期预先建立的成本管理目标，由成本控制主体在医疗服务范围之内，于服务耗费发生之前和成本形成过程之中，对各种影响因素和条件采取主动及时地预防和调节，以保证成本管理目标的实现和合理成本补偿的一种管理行为。
三、医院成本管理的现状 当前国有医院成本管理的现状呈现几个显著特点:门诊、临床科室基本上是亏损的;医技科室多数是有盈利的，且成本收益率较高，有的达到50%，甚至更高，具有很强的盈利能力，但综合结果是，多数医院财务报表反映医疗经营是亏损的。医院的经营成果主要是药品经营成果，由于医疗经营成本高，多数医院处于亏损状态。
从医院成本构成来看，工资成本、折旧成本、药品成本几项之和占了医疗成本的70%～80%;消耗性成本如卫生材料、煤水电气、管理费用等占总成本的20%～30%。不同医院消耗性成本占总成本的比重差别较大。
经营好的医院消耗性成本占百分比低，经营成果差的消耗性成本占百分比高，所以，只有通过降低消耗成本，才能提高医院自身的竞争力，才能为患者提供“质优价廉”的医疗服务场所，才能让患者满意。
四、医院成本管理的方法 医院成本管理理论是建立在企业产品成本理论基础之上的。医院成本管理旨在运用管理学原理和成本会计方法，制定标准成本，按标准成本控制成本消耗，限额开支费用，以实际成本和标准成本比较，衡量医院经济管理活动的成绩和效果，纠正不利差异，以达到降低成本、提高效益之目的。
(一)制定目标成本 医院的产品，是为病人提供各种诊疗服务的结果，而非某个医疗服务的过程，不同的科室可能只是产品生产过程中的一个环节。就医院成本而言，是反映医院工作质量的综合指标，是指对整个诊疗服务过程的补偿程度，是由医疗服务过程中消耗的卫生材料、人员经费、科室费用等组成。
所以，制定目标成本就要从总成本目标开始，逐级分解成基层的具体目标成本。成本目标可以按成本责任单位和成本内容、成本管理单位职能或医疗服务过程进行分解。
(二)成本差异和分析