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各位同志：
本次会议是基层医疗卫生机构院长、社区卫生服务中心主任交流专题座谈会，与会人员有：局级班子成员、各科主任、社区卫生服务中心主任。据了解，今年以来，先后对部分卫生院、社区服务中心的班子进行了调整，有部分同志调离了基层卫生机构，有部分同志被平调到新的岗位。今年上半年刚过，我们召开了这次会议，目的就是要相互交流和借鉴工作经验，共同探讨加快基层医疗卫生事业发展的新思路、新方法和新举措。总结了我市上半年的卫生工作，找出了存在的问题和原因，提出了下半年卫生工作的重点和部署。本次会议使大家认识到当前所面临的新形势，进一步统一认识，振奋精神，求真务实，开拓创新，共同努力，把我们的卫生院和社区卫生服务中心建设得更好、更快地发展起来，使我们的卫生院和社区卫生服务机构成为农村基层卫生服务网络的中心枢纽和人民群众满意的卫生院，为提高人民群众健康水平，实现健康XX的目标做出应有的贡献。
以下为会议第一项议程：由金章同志宣读小组成员包乡镇、包街办、包科室、包卫生院、包社区的具体方案。
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以下是会议的第二个议程：交流经验和座谈。
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刚才同志们，金章同志宣读了班子成员包乡镇、包街道、包科室、包卫生院或包服务中心的具体方案。所谓包办，就是包办全面，不仅包卫生保健，还包计划生育，不仅包卫生保健，还包计划生育。专门负责对分包地区的卫生与计划生育工作进行指导、监督、督办、检查、考核，落实责任，一抓到底，作为一项长效措施和制度坚持下去。付志平、闫寿梓等六位同志分别介绍了各自在基层医疗卫生工作中的经验做法和体会，虽然角度和侧重点不同，但共同点在于，他们都具有强烈的事业心和责任感，敢于创新，工作经验丰富，成绩显著，是我国基层卫生系统的一支优秀的队伍，是我国基层卫生事业发展的一支重要力量。实践性强，启发性强，可以学习、观察、操作和借鉴。常言道“他山之石，可以攻玉”，希望各位院长或服务中心主任，特别是新来的同志，要善于借鉴和利用这些经验，结合自己的实际，按照上级要求，克服困难，找出不足，理清工作思路，创造性地开展工作，以精益求精的技术，精益求精的作风，周到的服务，达到社会效益与经济效益的双赢。在今天的演讲中，我还想谈四个问题：
第一部分，上半年工作回顾。
承担市千项基本民生工程进展顺利。
2016年度卫生和计划生育系统承担全市千项基本公共服务累计16项，上半年按时间节点完成5项，其中通过市长质量奖评审的3项，分别为：
一是市医院前便道硬化通过了书记市长验收；
二是吕桥镇、齐家务乡、常郭镇3个“省级卫生乡镇”，10个以上“省级卫生村”完成创建并通过书记市长验收；
三、创建国家卫生城市工作上半年通过省爱卫办初审并完成向国家爱卫办的申报工作，为下半年通过全国创卫专家组的暗访奠定了基础，这也必然是XX“五城同创”活动的一个重要节点和重大活动；
四、博爱医院、神农居院等五所医院完成了穿鞋带帽工作，等待书记市长验收；
开展最美的医生、最美的护士、最美的乡村医生的评选活动，等待书记市长验收。
特色鲜明，作品亮点鲜明。
第一，有四项工作进入了市委市政府的荣荣榜：
一、《河北日报》以《XX城乡居民健康管理信息化》为题，报道了我市开展的“阳光医疗，健康XX”工程，并得到了市委市政府的肯定。
二是《人口与计划生育》杂志以“探索创新工作机制，努力打造阳光计生”为题，详细介绍了我市阳光计生的做法和成效，登上了市委市政府的光荣榜。
三是在卫生监督所开展的全市拆违拆临和“门前五包”整治攻坚战中，敢于碰硬，敢于担当，成绩突出的单位和个人被通报表扬。
6月30日，由于积极进取，攻坚克难，我市创卫环境发生了巨大的变化，为通过省创卫初审奠定了坚实的基础，卫生计生局也获得了“两办”通报表彰。
多项工作得到上级领导的肯定：
在沧州市卫生和计划生育工作会议上，我们作了题为《创新思维，多轮驱动，探索医养结合服务新模式》的典型发言。
二是官庄卫生院获得全国群众满意卫生院称号。
三、中国红十字基金会“新站-新保健”项目落户XX，捐资援建了“红十字博爱卫生所”，同时还获得了沧州市“红十字会工作先进市”的荣誉。
四、在2016年沧州疾病控制工作会议上，XX市疾控工作被授予综合业务先进单位、免疫规划先进单位等九个荣誉称号，并作了典型发言。
五、XX市基本公共卫生服务项目复检在沧州市名列前茅。
六、作为国家卫生监督中心首批科研实验基地之一，卫生监督所应邀出席“国家卫生监督中心科研实验基地建设研讨会”，并作了典型发言。与此同时，全国卫生监督中心成功地在我市召开了两次单项工作会议。
被授予全国妇幼卫生工作先进市和荣誉称号。
第三，我市的特色亮点工作也受到各级新闻媒体的关注，除了两个被列入全市光荣榜外，还有：
一、《河北新闻联播》、《健康报》、《沧州日报》等新闻媒体先后对我市实施“阳光医养XX”工程的做法进行了报道。
二是以《河北日报》《小厕所事大民生》为题，报道了我市农村改厕的先进经验。
《沧州日报》以《XX市卫生监督所“五个卫监”服务基层》为题，深入报道了我市卫生监督工作情况。
第四，在年度全市三级干部会议上，卫生计生系统被授予5个集体荣誉称号和29个个人荣誉称号，是全市获此殊荣的单位之一。
第三，项目建设有序推进。新育康医院项目主体工程竣工验收，现已进入内装修阶段，预计年底可基本完工；旧城卫生院、排河卫生院搬迁工程已完成，常郭镇、羊二庄镇中心卫生院项目完成规划选址，下半年有望破土动工；中医院、神农居医院等医养结合项目已初具规模。
基本公共卫生服务均等化取得明显成效。经过各医疗机构和社区卫生服务中心的共同努力，截至目前，我市12类45项基本公共卫生服务项目中，已有居民健康电子档案建立374059份，建档率达84.7%，服务人数和服务质量位居沧州前列。日前，官庄乡召开了一次规模较大、规格较高的家庭医生签约工作动员大会，这项工作得到了乡党委、政府的大力支持，书记乡长、各村书记、村长、村计生专干、村医参加了会议，并得到了沧州人民医院的指导；老城镇卫生院将公共卫生服务、家庭医生签约、农村居家养老等工作有机结合起来，在全国基层卫生院经验交流会上介绍了经验。其做法值得各乡镇卫生院及社区卫生服务机构借鉴。
创建全国卫生城市工作取得了阶段性成果。作为创卫工作的业务指导部门和主要承担单位，我们坚持打铁先要自身硬，严格按照国家卫生城市标准，列出详细清单，采取责任制、销号制，逐条逐项抓好落实，同时做好资料整理归档和其他单位的业务指导，使我市创卫工作顺利通过省专家组的初审验收。
第六，卫生和计划生育体制改革进一步深化。从去年市委市政府宣布将卫生和计划生育局并入卫生和计划生育局以来，我们的机构改革可以说是积极稳妥、有序推进，走在了了沧州各县市的前列。根据三定方案的要求，今年上半年完成了科室的合并与调整，新增了中医药科，中层干部的调整基本到位；妇幼保健院、计划生育技术服务站、育康医院合并，完成了妇幼保健和计划生育服务中心的迁建，实现了办公场所、人员和工作职能的全面整合。
因为时间的关系，其它的工作就不一一概括了。会议结束后，各乡镇卫生院和社区卫生服务中心也要对自己上半年的工作进行全面总结，于下星期二以书面形式报局办公室。
基层医疗卫生服务中存在的问题及面临的形势。
尽管通过近几年努力，我市乡镇卫生院建设和社区服务中心建设取得了长足的发展，但是同上级要求相比，同群众对医疗卫生服务的需求相比，同形势的发展和“健康XX”的目标相比，我们还存在一定的差距，工作中还有许多需要改进和完善的地方。一是工作开展不平衡。卫生院与卫生院之间的工作差距比较大，工作管理不规范的问题比较突出，一些工作存在薄弱环节，家庭医生签约服务工作进展普遍缓慢，基层医改工作还有待于加强，一些卫生院、社区服务中心的基本公共卫生服务落实不到位，欠账较多。二是思想观念不平衡。有些基层卫生机构负责人观念保守滞后，跟不上形势的发展，管理能力较差，创新意识不强，工作难以有大的起色。三是人员素质不平衡。人才缺乏的现象比较突出，基础设施较差，特别是符合农村特点的全科医生、儿科医生普遍缺乏，已成为制约我市农村卫生事业发展的主要因素。四是经济效益不平衡。就我市基层卫生院和社区服务中心的经营状况而言，大体存在三个三分之一的状况，即三分之一经营较好，吃饭不成问题，并且还有一定的发展空间；三分之一经营状况一般，靠自身能力勉强能解决温饱问题，需要进一步提升；三分之一经营状况较差，百姓认可度不高，靠自身能力不能解决温饱问题，如果不是政策性倾斜，恐怕有关门的危险。主要还是本领恐慌、自身能力不足的问题。怎么办？如何摆脱困境？这对我们相关卫生院的院长是个严峻的考验。
目前，我国正处在深化改革期和转轨变型期，社会、政治、经济、文化以及工作都进入了新常态，新常态对卫生计生工作的影响集中体现在以下几个方面：一是服务人性化。为人民服务是我们党的宗旨，而一切为了人民的健康是整个卫生系统的服务宗旨，也就是医疗卫生服务要体现以人文为本，救死扶伤、以患者为中心、以人民健康为中心、坚持人性化服务的理念我们必须牢固树立。二是需求多样化。社会发展的多元化趋势和“健康中国”目标的提出必然带来人民群众对医疗卫生服务需求的多样化，对卫生计生工作也带来了新的考验。这就要求我们，既要注重疾病治疗，更要注重疾病预防；既要重视西医，更要发展中医；既要预防身体疾病，又要预防精神疾病；既要注重全民健康教育，又要注重一对一的心理咨询和健康咨询；即要治已病，更要重养生、治未病。通过提升自身素质、提高服务能力、拓宽服务范围，满足群众日益多样化的医疗卫生服务需求。三是发展一体化。首先是京津冀一体化。按照京津冀一体化的要求，XX、天津、河北三地签订了医疗卫生战略合作框架协议，这对我们是难得的机遇。我们应该举全市之力，充分利用卫生计生系统现有的资源和人脉，与京津冀三甲医院、医疗卫生教育科研机构开展合作，建立医疗联合体，争取更多的医疗卫生优质资源落户XX。再就是城乡一体化，医保农合合并，医保标准提高，医疗卫生服务均等化，这对乡镇卫生院发展更是一次很好的机遇，大家应该吃透政策，抓住机遇，求得自身的长远发展。四是管理信息化。国家卫计委制定了医疗信息化建设“十三五”规划纲要，明确提出了信息化建设“三个一”的工程即：每个家庭有一个合格的全科医生，每一位居民拥有一份完备齐全的电子健康档案和功能齐全的电子健康卡，同时将互联网+医疗服务作为推动卫生计生事业发展的重要手段。网络化、信息化是大势所趋，希望大家要顺势而为，在卫生信息化建设上有所作为。五是工作标准化。国家卫计委正在制定常见慢性病治疗标准、分级诊疗标准，积极推进医疗卫生信息全国互通共享和功能检查影像学检查结果互认，这将有利于减轻患者负担，减轻大城市三甲医院的就医压力。这对基层医疗机构也是一次难得机遇，需要我们找准自己定位，通过标准化建设提高自己的服务能力和水平。六是人口老龄化。按照国际通行标准，60岁以上老人占总人口比例超过10%，标志着进入老龄化社会。2000年第五次全国人口普查显示，我国60岁以上人口达1.3亿人，占总人口的10.2%，我国已经步入老年型社会，2015年是1.41亿，占15%，预计高峰时期达到4.38亿，占总人口的33%，属于严重老龄化社会。老年人是老年病、慢性病等疾病的多发群体，随着城市化进程的加快，老年人主要集中在农村，对农村养老和医疗卫生服务带来挑战，也决定这未来农村公共卫生基本服务的走向，大家应该向旧城镇那样，提前探索应对措施。七是生育两孩化。从今年开始推行的全面两孩政策必然带来农村生育小高峰，需要基层医疗卫生单位和计生部门密切配合，从优生教育、孕前检查、出生缺陷预防、疾病防疫、出生登记等多方面做好工作。
三、下半年的重点工作
下半年我们的工作任务十分艰巨，难啃的骨头很多，面临国家创卫暗访、千项基础性工作、民生建设等多重压力，涉及到乡镇卫生院和社区卫生服务中心的任务也很重，需要我们立足于大干、苦干、巧干、拼命干，坚定信心，倒排工期，强化措施，落实责任，确保全年目标任务完成。
（一）全力以赴保证创卫成功。要把省初审时创卫专家提出的问题列出单子，在一个月的时间内突击做好整改工作，创卫办要做好档案的整理归档及对相关单位的创卫业务指导风作，坚持高标准严要求，确保国家暗访万无一失。借此机会说一下基层医疗卫生机构环境卫生整治问题。卫生单位本应是卫生的典范，但在一些地方，还存在卫生单位不卫生的问题，有损我们卫生系统的形象，希望这次会议以后，各卫生院和社区卫生服务中心要向局机关一样，来一次为期一周的机关环境整治活动，彻底消灭死角死面，使我市卫生计生系统机关环境成为创卫工作的典范。对这项工作，分包的班子成员和科室站长要跟上督导。
（二）确保完成千项基础性工作。已经完成的要抓紧时间履行手续，报书记市长验收；改厕全覆盖、每个美丽乡村建设一座水冲式厕所以及乡镇驻地三类公厕建设要抓紧落实，各乡镇卫生院密切配合。
（三）集中精力抓好项目建设。两个乡镇驻地卫生院建设下半年一定要动工，医养结合项目要尽快启动，同时从现在开始就要考虑明年的卫生计生储备项目。
（四）切实加强卫生计生队伍建设。乡镇卫生专业技术人员是搞好乡镇医疗卫生服务的主力军，要通过对现有人员进行岗位培训、输送到上级医院进修等方式，提高卫生专业技术人员的业务素质，解决基层全科医生、儿科医生缺乏问题；各乡镇卫生院要对下乡挂职锻炼和城乡技术人员交流的人员定任务、压担子，让他们切实在基层得到锻炼；同时要和各乡镇计生办密切协调，善于用好村专干这只队伍，不但让她们做计划生育工作，还要让她们在公共卫生服务、免费孕前优生健康检查、新婚出生摸底、疾病预防等方面发挥作用。
（五）不断深化基层医改工作。按要求完成旧城、羊二庄、南排河、岐口等四个卫生院的综合医改工作，确保取得扎实成效，对于其他条件成熟的卫生院，也要不失时机地铺开综合医改。
（六）全面铺开家庭医生签约服务工作。这项工作各乡镇卫生院及社区卫生服务中心的进展很不平衡，有的几乎没有动作或是进展缓慢。这项工作是卫生计生系统的一项重点工作，必须提起高度重视，抓紧落实，已经开始的要加快进度，没有开始或进展缓慢的要迎头赶上。业务科最好给各卫生院和社区服务中心定一下任务，在微信群定期上报完成情况和签约服务率。
（七）努力推进基本公共卫生服务全覆盖。基本公共卫生服务要要突出重点人群即育龄妇女、儿童、老年人、慢性病患者和精神病患者，对这部分人群要提高服务率和建档率，争取全覆盖；突出服务质量，各卫生院要争取最大限度地与上级医疗机构组成医疗联合体，推动优质医疗资源下沉，继续实行市乡联合开展公共卫生服务机制，最大限度地缩小城乡公共卫生服务差距；突出考核监管，确保专项资金安全规范运行。
（八）全力提高医疗卫生信息化水平。重点是加大“阳光医务，健康XX”项目的推进力度。通过前期努力，目前这个项目已经完成与国家和省的信息平台对接，首批2000张居民健康卡正在制作过程中，完成后还要在全市举行居民健康卡首发仪式，并在中医院、南排河卫生院试点成功的基础上，在各卫生院先行铺开，随后向市二级医院延伸。可能有些卫生院长对这项工作的认识还不到位，前面已经说过，医疗卫生信息化既是上级要求，又是大势所趋，无论认识与否，必须执行到位，信息科可在适当时机举办一个相关医疗机构负责人和专业技术人员培训班，让世窗公司的人员进行一次实际操作培训。
（九）突出重点做好健康扶贫工作。7月5日，国家卫计委、国家扶贫办、中央军委联合召开健康扶贫工作电视电话会，卫计委主任李斌出席并作重要讲话。这项工作我们的量不是很大，主要涉及计划生育特殊家庭，也就是独生子女死亡或伤残家庭，但这些家庭都是实行计划生育过程中的不幸者，是弱势群体，经初步摸底现在全市共有91人，这是我市健康扶贫的重点人群。对这部分人群搞好健康扶贫，是卫生计生系统义不容辞的责任，下一步我们将从计划生育救助公益金中拿出专项资金，为这部分人每年进行一次健康体检，并解决这部分人的医疗保障问题，各乡镇卫生院和社区服务中心也要竭尽全力为辖区内的计生特殊家庭搞好全方位的医疗救助和服务。
四、努力提高乡镇卫生院和社区服务中心整体工作水平
乡镇卫生院和社区服务中心是卫生计生事业的重要组成部分。医疗卫生服务的重点是基层，重心在农村，难点在农民。我们各位肩负的责任重大，任务艰巨。我们的工作目标是“三好一满意”，即服务号、质量好、医德好、群众满意。为实现上述目标，对大家提四点要求：
（一）树立服务意识，提高群众对基层医疗卫生工作的满意度。有医院管理专家把医疗服务分为四个层次：不满意、基本满意、满意、感动，其中感动是最高层次。通过加强医德医风教育，改进工作作风，优化服务流程，最大限度地方便群众；改进服务态度，加强医患沟通，构建和谐医患关系。以真挚的感情拉近同群众的距离，以热情周到高质量的服务感动人心、赢得人心，使我市更多的卫生院成为省和国家级群众满意卫生院。
（二）树立安全意识，确保医疗质量安全无隐患。安全无小事，过去我们有过这方面的教训。因此大家一定要牢固树立“安全第一”的意识，本着为患者负责、为医院负责、为自己负责的态度，认真抓好医疗质量安全各项制度的落实，严格规范诊疗服务行为，推进分级诊疗、合理治疗、合理检查、合理用药，加强医疗技术和设备临床应用管理，促进医疗质量规范管理，最大限度地杜绝安全隐患和安全事故的发生。
（三）树立规范意识，不断提升基层医疗机构管理水平。很多院长或服务中心主任都具有双层身份，既是医务工作者，又是医院决策管理者。因此要善于在搞好班子团结的基础上，加强人才培养和队伍管理，调动班子成员和全体人员的积极性；加强制度化建设，完善财务管理、药品管理、绩效管理等各项规章制度；强化标准化建设，使基层医疗卫生工作有法可依，有章可循，不断提升整体管理水平。
（四）树立创新意识，创造性地开展工作。刚才做典型发言的几位院长主任都是创新工作的典型，正是由于他们的思想创新，从而推动了工作创新，希望基层医疗机构负责同志要善于借鉴他们的经验，结合本地实际，打造出自己的特色工作，为我市卫生计生事业增光添彩。
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