摘要:随着新医院会计制度的颁布与实施,在提高医院会计工作水平方面起到了积极作用。医院要认清新旧会计制度之间的差异,遵循新会计制度的要求做好会计核算工作,健全会计内部控制体系,使会计工作适应医院在新时期下的发展,不断提高会计信息质量。本文对新会计制度在医院应用中存在的问题进行分析,并提出优化新会计制度应用的策略。
关键词:新会计制度;医院;会计核算
一、新会计制度在医院应用中存在的问题
(一)会计核算不完善
医院在执行新会计制度的过程中,存在着会计实务与会计制度相互矛盾的问题,影响着会计核算工作质量。如,新制度规定固定资产计提折旧采用年限平均法,但是由于部分医疗设备的技术更新速度快、价值高,所以年限平均法并不适用于医院所有的固定资产核算;新制度规定“专用基金”下设“医疗风险基金”二级科目,用于核算医院发生的医疗事故赔偿,按医疗收入的一定比例进行提取。但是,在医院实际运营中,因医疗纠纷发生的费用往往高于医疗事故,而这部分花费却没有纳入到医疗风险基金进行预提。
(二)会计内部控制不到位
医院会计内部控制未能满足新会计制度的实施要求,普遍存在内部控制形同虚设的情况。如,部分二级医院没有按照新会计制度的要求设置总会计师,在财务部门仍然存在不相容岗位未分离的现象;部分医院没有履行财务分析、财务稽核、财务审查等职能,财务部门没有与其他职能部门和科室建立起沟通联系,造成会计账务处理不及时;部分医院内部监督缺失,内部审计部门工作的独立性不足,没有对会计工作质量进行严格监管。
(三)会计人员素质不高
新会计制度在诸多方面做出了变革,要求医院会计人员必须掌握会计专业知识和医疗医学知识,才能按照新会计制度的要求做好本职工作。但是,医院大部分会计人员的专业素质不高,他们对医疗知识并不了解,并且没有深入学习新制度,未能明确新旧制度之间的差异,从而导致实际工作仍然沿用以前的会计处理方法,影响会计工作质量。如,会计人员未按照新制度要求对医疗业务成本进行分科室明细核算;会计人员未设置基建专账,或未将基建专账并入“大账”;会计人员未设置“财务基本补助支出”备查簿,无法对补助资金进行精细化管理。
二、新会计制度在医院应用的优化策略
(一)完善会计核算相关规定
新会计制度应结合医院实际情况,对部分规定进行完善,具体如下:一是增加固定资产折旧方法。固定资产计提折旧应全面考虑医院固定资产类型性质、使用价值和经济效益等因素,合理选择双倍余额递减法、年数总和法等加速折旧法进行核算,确保固定资产账面价值与实际情况相符。二是提高医疗风险基金提取比例。医疗风险基金应将医疗纠纷与医疗事故赔偿一起核算,根据医院规模、患者人数、收入水平确定提取比例,并且适当提高比例。三是增设会计科目。新会计制度应增设“以前年度损益调整”科目,用于区分本年度与以前年度的损益。增设“财务费用”科目,用于核算借款利息和手续费用。增设“公益性支出”科目,用于核算医院履行社会公共服务责任而支出的无法收回的费用。
(二)健全会计内部控制
会计内部控制是新会计制度在医院内部贯彻落实的重要保障,医院要结合新会计制度和新财务制度,制定符合本院实际情况的会计内部控制制度,增强新制度的执行力。首先,完善岗位设置。医院要遵循不相容岗位相分离的原则设置岗位,配备高素质会计人员,二级医院要根据新会计制度的要求设置总会计师,负责统一管理会计工作。其次,加强部门协作。医院财务部门要与药品库房部门、物质采购部门、资产管理部门、行政管理部门、临床科室加强沟通联系,及时获取各部门科室运行中产生的经济业务资料,保证会计业务处理的准确性。再次,加强会计监督。医院内部审计部门要独立于财务部门,在日常工作中加强对会计信息真实性、合法性的审查监督,主动接受上级主管部门的外部监督,不断提高会计工作质量。
(三)加强会计人员培训
新会计制度下,医院会计人员不仅要拥有会计专业知识,良好职业操守,而且还要具备医学专业知识,掌握基础性的医学技能,只有这样才能胜任医院会计工作。为此,医院要重视会计人员培训教育,定期组织培训活动,聘请专家开展讲座,帮助会计人员在短时间内掌握新制度的变化,及时更新知识体系,学会会计处理方法,确保新会计制度贯彻执行。医院还要组织会计人员参与医学专项培训,使会计人员学习基础的医学知识和技能,了解医学行业动态,为提高医院会计核算工作水平打下基础。此外,医院还要建立起奖惩机制,将会计人员的绩效考核结果与工资薪酬挂钩,激发会计人员的工作热情。
三、结语
综上所述,医院会计工作要贯彻执行新会计制度,对会计核算做出相应调整,使会计核算符合新会计制度的要求。同时,医院还要健全会计内部控制,提高会计人员素质,为新会计制度的实施创建良好的条件,从而进一步提升医院会计信息质量,满足医院在新医改环境下的发展需要。
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