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第一调查目的。
了解和分析全国各地不同地区、不同年龄儿童扩大国家免疫规划接种情况；
分析影响接种成功率的主要原因；
为进一步降低以传染病为目标的免疫规划疫苗使用率提供基础资料。
调查的范围与内容；
范围：宝盛乡卫生院和中坝、凤头、XX3村村卫生室及其管辖区域的适龄儿童。
(2)免疫规划基础资料的管理，包括常规免疫接种报表的上报、免疫接种计划的制定和领取、免疫接种实施、免疫接种率调查和卡册证的记录、辖区人口情况、督导培训、异常反应、疫苗控制疾病监测等方面的资料。
3.贯彻《疫苗流通和预防接种管理办法》、《疫苗储存和运输管理规范》、《疫苗经营管理办法》、《甘肃省第一类疫苗管理办法》等有关规定情况；计划、分配、运输、储存、使用和管理疫苗情况；建立疫苗帐簿、建立相关制度情况；公布情况、执行情况。
冷链设备的建设、冷链监控、维护和管理情况。
五是接种点建设情况。
六是儿童预防接种信息报告管理。
第七，接种率调查。
八是村医基础知识调查。
3.接种情况调查。
抽样方法：采用“五、六、七”法抽取样品。
㈡基本免疫接种率调查。
㈢调查的对象。
1.入户调查，选取宝盛乡3个村作为调查点，每个调查点对7名0岁组儿童进行现场随机调查(本文来源于中文范本网，1月1日-12月31日出生)，其中A群流脑疫苗接种调查(2014年(本文来源于中文范本网，1月1日-12月31日出生),1月1日-10月1日出生)，包括甲肝疫苗接种调查(2014年(中文范本网，1月1日-12月31日出生)，以及1岁组儿童，包括1岁组儿童，包括1岁组儿童，2岁组，2岁组，3岁组，4岁组，2010年1月1日-12月31日出生)，以及6岁组儿童，分别对1岁组(2013年1月1日-12月31日出生)、2岁组(2012年1月1日-12月31日出生)、4岁组(2010年1月1日-12月31日出生)、6岁组(2008年1月1日-12月31日出生)进行随机调查，以了解儿童的强化免疫状况。共对126名适龄儿童进行调查。
第四，调查结果。
宝盛乡位于xx县东北部。总面积120平方公里，辖3个行政村，22个自然村，距县城25公里，截至2015年12月31日，常住人口6941人，其中小学2613人，初中264人，初中266人，小学和幼儿园各1所，小学和幼儿园各1所，小学和幼儿园各1所。宝盛乡卫生院现有医务人员11名，有执业资格的预防接种人员2名，常规冰箱2台，2A级接种门诊。全市共有乡镇卫生院1所，村卫生室3所，个体医疗机构1所。有合格接种门诊的乡镇卫生院，没有村卫生室。宝盛乡卫生院设有公共卫生科，有疾控专干2-3人，村内培训合格的乡村医生1人，负责本村免疫规划工作。从这一年开始，乡镇卫生院进一步加强了疾控队伍建设，进一步完善了各项制度，工作分工明确，责任到人，并按照年初签订的目标管理责任书，对各村卫生室进行了督导。
二是免疫规划工作基础资料基本齐全，分类归档比较规范，有辖区行政村分布图、行政村一览表、0-7岁儿童分村年龄统计表、15岁以下儿童分村年龄统计一览表、新生儿分村统计统计表和花名册，全乡(镇)都有卫生保健人员，学校和托幼机构都有卫生保健人员。但是仍然有一些单位的疾病预防控制机构对本地区的人口情况掌握不清楚，特别是当年出生的儿童底子不清，只有月均分月统计表，没有月均分村统计表和出生花名册。
三、儿童预防接种信息系统在各接种单位运行正常，当月出生儿童信息能够及时录入，入学率绝大多数达到95%以上，儿童信息录入督导月报也能及时上报，但是，接种信息的完全率和及时率还比较低，特别是录入及时率，已经成为制约工作的一个重要因素。
乡级接种门诊均配有1-2台冰箱，速冷器，小冰箱，冷藏包全部有，接种单元冷链设备运转正常，有断电、维修和温度记录，疫苗分类存放，无杂物，无冰块。在接种门诊实行旬接种，在接种点实行查询制和查询制，这些措施的落实从根本上保证了免疫规划疫苗的安全有效。
五、每月实名报告疫苗接种情况，疫苗运行记录规范、及时、帐物相符，村级疫苗接种计划数、领用数、卡册证记录、接种数、月报数四者相符，月报表及时、规范，无逻辑错误，无漏报、缺报等现象。
由于“4.20地震”后乡镇卫生院接种点进行了重建，目前正在按照xx省预防接种单位管理办法的要求创建“AA”级接种门诊，预计将于12月中旬完成创建工作，并通过相关部门验收。
七、绝大多数村医生都能熟练掌握国家扩大免疫规划政策及免疫规划相关知识，能按照免疫规划程序对适龄儿童进行免疫接种，能按要求及时上报各类表格和有关资料。但是也有个别乡村医生执行能力较差，出现疫苗接种早、漏，尤其白破病疫苗和A+C第二针、麻风病疫苗接种不及时等问题。在城市化快速发展的今天，流动人口，尤其是随父母迁移而流动的适龄儿童，对我国的免疫规划工作提出了严峻的挑战。
第八，接种情况调查结果。
在2008/2010/2011/2012/2013/2014年度，共对出生于2008/2011/2012/2013/2014年度6个年龄组的儿童(包括流动儿童)进行了调查(本文取自中文范本网www.52qj.com)，其中6个年龄组的适龄儿童(包括出生于2008/2010/2011/2012/2013/2014年度的儿童)总人数为126人，建卡人数为126人，建证人数为126人，建卡人数为126人，系统录入人数为126人，卡、册、证及系统输入一致性为100%。
调查对象为0岁以上的人群(2014年来自中文范本网www.52qj.com)，共21人，其中乙型肝炎、卡介苗、脊灰、百白破、麻风等疫苗应种者21人，实种者21人，接种五苗的应种者21人，接种后五苗的应种者21人，接种后的应种者21人，接种后的应种者21人，接种后的应种者21人，接种后的应种者21人，接种后的应种者21人，接种后的应种者20人，接种后的应种者95.23%。乙脑21例，实种20例，接种率为95.23%；甲肝21例，实种15例，接种率为71.42%。
1岁组(2013年)的加强免疫抽查结果如下：百白破4应种21人，实种21人，接种率100%。应21人接种麻腮风疫苗，实种21人，接种率100%。
2012年2岁组抽查加强免疫接种情况如下：应种乙脑21例，实种21例，接种率100%。
(2011年)3岁组进行抽查加强免疫接种情况如下：A群2号流脑疫苗应答21人，实接种20人，接种率95.23%。接种A+C流脑1疫苗21例，实际接种20例，接种率95.23%。
四岁组(2010年)抽查加强免疫情况如下：应接种脊灰疫苗21人，实接种21人，接种率100%。
在6岁组(2008年)，抽查强化免疫接种情况如下：A+C流脑1疫苗应答21人，实接种21人，接种率100%。接种A+C流脑苗21例，接种实苗18例，接种率85.71%。接种白坡菌株21个，实种19个，接种率90.47%。
第五，发现问题。
一是流动儿童的管理仍然比较薄弱。宝盛乡对辖区内的适龄儿童底子不清楚，尤其是流动儿童。
强化免疫及每月查漏补种工作开展得不够扎实。结果显示，0岁组的甲肝接种率很低，只有71.42%。对于强化免疫，特别是6岁儿童A+C流脑疫苗接种，家长不够重视，专干管理松懈。托幼机构和学校每年都要对托幼机构和学校预防接种证进行查验。与此同时，每月查漏补种工作也大不相同，明显走形式。
三是乡镇机构对免疫规划工作还存在认识不足，免疫规划工作人员少，待遇低，专干不专干，队伍不稳定，有的身兼数职，达不到专职人员，业务水平和工作精力不能满足免疫规划工作的需要，工作被动被动，下乡督导不到位，或者根本没有下乡时间，成为地方免疫规划工作难上台阶的重要原因。
四是免疫规划宣传力度不够，家长对免疫规划知识缺乏，了解渠道单一，主要还是通过预防保健机构的通知，新闻媒体对免疫规划的宣传报道越来越少。
第六，下一阶段的工作计划。
一是大力开展领导层次的开发宣传工作，争取各级政府加大支持力度。农村医生的老化和断代是当前免疫规划工作的重要瓶颈，各级政府要明确农村医生在公共卫生服务中的重要地位，切实加强农村医生队伍建设的组织领导，加大政策扶持力度，合理解决农村医生的工资待遇问题，这是国家实行计划免疫制度的基本保障，也是我国免疫规划工作稳定发展的重要措施。
积极探索流动儿童管理模式，切实加强对流动儿童的预防接种管理。由于城市化进程的加快，流动儿童所占比例越来越大，目前预防接种的人员、经费、方法和制度等都与城市化的迅速发展不相适应，流动儿童预防接种工作面临的难题更加突出。县、乡医疗单位要加强对流动儿童的有效管理，采取有效措施，加强村社对辖区内流动儿童的管理，努力提高出生率、建卡率和免疫规划疫苗接种率。
结合实际因地制宜，开展多种形式的便民利民接种。各地要从有利于为群众提供优质服务和提高接种率的角度，确定合理的预防接种服务形式和接种周期，不要盲目地实行乡集中管理，对那些服务半径较大或服务人口较多的乡镇，要尽量不要一刀切，要寻找适合当地情况的管理模式。
进一步提高接种人员的素质和业务能力；疾病预防控制中心要加强培训与指导，提高专业人员的业务素质和技术水平，各医疗卫生机构要加强对乡村两级医务人员职业道德、工作责任心的教育与培训，提高免疫规划队伍的整体素质。应进一步加强农村免疫规划工作的监督管理，及时发现和解决工作中存在的问题和困难，使现场督导工作科学化、规范化、经常化、制度化，杜绝"走过场"的督导检查活动，确保各项工作任务落到实处。
五是县乡三级政府要进一步加强儿童入托、入学预防接种证查验工作，积极主动地与有关部门密切配合，切实做好每年春秋两季儿童入托、入学预防接种证查验工作，对未完成接种的儿童要及时补种，提高强化免疫接种率。
六是进一步加强宣传教育工作。要积极探索建立健全宣传教育的长效机制，加强制度建设，使宣传教育活动成为经常性、长期性的工作。应加大免疫规划宣传力度，使广大群众充分认识免疫规划政策及相关知识，增强主动参与的意识。
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