摘要:目的比较糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果。方法以我院2014年6月至2015年6月内科门诊收治的60例2型糖尿病患者为对照组,社区管理同期收入的60例2型糖尿病患者为观察组。对比两组患者治疗效果。结果两组患者经治疗后,患者FPG、2hPG、HbAlc明显低于治疗前(P0.05),三项指标观察组患者指标低于对照组(P0.05)。结论2型糖尿病患者行社区管理,可以有效控制患者血糖水平,不良反应率较低,临床效果显著,具有推广价值。
关键词:糖尿病;社区管理;内科门诊
0引言
随着人口老龄化,生活方式的变化,近年来糖尿病患者数量逐渐增加[1],大部分患者对糖尿病知识缺乏了解,不能得到及时有效的诊治,或虽然已诊断,但对饮食的控制,血糖的监测仍不能正规的执行,所致严重并发症,为了使他们能接受糖尿病的正规治疗,提高生活质量,减少并发症致残。有必要做好相关研究工作。本研究中主要对比糖尿病社会管理与内科门诊治疗的效果,现将研究结果汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
以我院2014年6月至2015年6月内科门诊收治的60例2型糖尿病患者为对照组,社区管理同期收入的60例2型糖尿病患者为观察组。观察组男性32例、女性28例,年龄32-71岁,平均年龄(54.27±2.51)岁,平均病程(8.45±4.72)年。对照组男37例,女23例,年龄32-74岁,平均年龄(55.12±3.23)岁,平均病程(8.86±4.68)年。对比两组2型糖尿病患者一般资料,结果显示差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。患者纳入标准:患者餐后2h血糖≥200mg/dl,空腹血糖≥126mg/dl。患者不存在精神疾病且行动方便;了解且签署同意书。
1.2研究方法
全部患者均建立完整档案,详细记录患者资料,包括患者病情、用药方案、血糖控制、饮食习惯等。以此为基础两组行不同治疗方法。1.2.1对照组治疗方法:患者实施内科门诊常规治疗方法,定期复查与监测血糖情况,依据患者情况及时调整用药。1.2.2观察组治疗方法。①主动随访[2]。社区服务站医生主动对患者进行随访,依据患者情况制定切实可行的饮食干预与运动方案,有效控制患者血糖;②糖尿病患者通常对病情绝望,特别是年龄越大的患者越容易产生悲观与焦虑心理。当患者病情稳定后护理人员做好心理护理,向患者详细解说疾病发生原因与机制,多鼓励与支持患者。利用通俗易懂的语言将病情与治疗原理向患者与家属讲解,纠正对病情的错误认知,减少不正确认知造成的心理负担。当病情逐渐好转后将恢复良好的病友介绍给其认识,提高患者治愈信心;③及时调整治疗方案。定期监测患者血糖水平,及时调整治疗干预,对患者不良反应与并发症采取治疗措施;④作为医护人员,要及时与患者及其家人进行沟通、交流,了解患者产生这种变化的原因,掌握患者情绪及其心理上的变化,根据具体情况[3],适当进行疏导和安慰,消除患者的负面情绪。同时,在进行护理时应根据患者的实际情况进行,认真倾听患者心声,对患者面临的问题及时予以帮助,建立良好的护患关系,在生活方面也可给予患者一定的支持,从而加强患者战胜疾病的自信心,更加有利于患者康复。心理护理则可以有效强化护患沟通,利用各种疗法环节患者不良心理状态,推动其正向心理发展,增加与患者沟通,促使护患关系和谐化发展。运动、饮食等行为干预可以调整患者不良生活与饮食习惯,减少对患者病情的影响。
1.3评价指标
治疗1个月后观察患者FPG、2hPG、HbAlc指标;对比两组患者不良反应率。1.4统计学分析。本研究所有数据处理均采用SPSS17.0统计学软件,(χ—±s)表示,组间比较采用t检验,百分率(%)表示计数资料,组间比较检验,P0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组患者经治疗后,患者FPG、2hPG、HbAlc明显低于治疗前(P0.05),三项指标观察组患者指标低于对照组(P0.05)。
3讨论
临床上糖尿病较为常见,随着我国老龄化情况严重,糖尿病发病率呈现上升趋势。老年患者身体机能下降,恢复能力偏弱,病发后具有较高的致死率与致残率,完成治疗后需要较长的恢复时间,并不利于患者预后改善与提高生理质量[4-5]。本研究表明,两组患者经治疗后,患者FPG、2hPG、HbAlc明显低于治疗前(P0.05),三项指标观察组患者指标低于对照组(P0.05)。总而言之,糖尿病患者行社区管理,可以有效控制患者血糖水平,不良反应率较低,临床效果显著,具有推广价值。
参考文献
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