药品是一种特殊的商品,其高质量性、特殊性的特点对储藏条件也要求较高,特别是西药,对药品储藏要求的条件更为苛刻。之所以对储藏条件要求较高,是因为只有适宜的药品保存条件,才有可能保证药品的疗效不发生变化,由于保存储藏不利导致药品发生质量下降、失效和变质等问题,被及时发现可能是小事,但是失效、变质药物一旦监管不利进人到临床,极有可能引发严重的医疗用药事故。作者结合多年的药品管理与研究经验,就西药药品的科学储藏问题进行了研究探讨,现报告如下。
1西药药品的常温、避光储藏
对于那些性质较为稳定、对温度变化不是很敏感的片剂、针剂类西药药品,可以保存在常温、避光环境中。如:典型的高血压治疗药物压氏达、撷沙坦以及主要的糖尿病治疗药物格列齐特等,都可以进行常温密闭保存。对于那些经过光线照射,会发生水解、还原和氧化等反应的药物,要严防光照导致药物渐失效、变质的发生,如:维生素类药物在光线照射下会逐渐地分解、变质;磺胺类药物经过光线照射,颜色会变深而变质,上述药物要注意避光储藏。
2西药药品的密闭、冷暗储藏
血液制品、生化制剂和抗生素类等西药液体类药品对温度变化较为敏感,如破伤风免疫球蛋白、胰岛素、乙型肝炎疫苗和头孢硫脒等西药药品,储藏环境温度在2-10℃,才能保证药品不发生变质、失效。此外,对于部分西药片剂,如双歧三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片和妇科用泡腾片等也要求低温环境保存,条件允许情况下可以将这类药品储藏于冰箱、冷藏柜中,但切忌对药品进行冷冻。
3西药药品的凉暗、干燥储藏
部分西药药品对于温度的变化较为敏感,特别是在温度相对较高条件下药品的化学成分很容易发生氧化、分解等化学反应,导致药品变质,要求要在避光、温度不超过20℃凉暗环境下储藏。对于那些易潮解的西药药品,如利血平等,需要保证储藏环境的十燥,避免药品发生潮湿霉变。
4特殊西药药品的储藏
特殊西药药品,主要是指麻醉药、毒药和特种药品等。这类药品与一般西药药品不同,其药性相对剧烈,药剂使用与人的生命安全有着直接关系,因此其安全保存更为重要。如麻醉药品实行五专管理,专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方和专册登记;西药特殊药品的保存除了要求避光、低温冷藏等防止药品变质、失效外,更加注重药品储藏的安全性。
5西药零散药品的储藏
部分西药药品在使用过程可能会剩余,对于这些已经被拆零的西药药品也要做好储藏、保管工作,便于后续使用。传统拆零西药药品的储藏多是采用磨口玻璃瓶盛装,该种方法虽然储藏操作方便,但因其密封条件较原包装要差很多,药品很容易发生药效降低、失效。现今拆零西药药品储藏,除了部分不易潮解、风化和避光要求不高、药性较为稳定的西药药品可以使用棕色磨口玻璃瓶储藏外,其余的拆零西药药品都要采用药品原装瓶储藏,并保留原包装中的防潮剂等,确保拆零西药药品质量不发生变化。
6易燃易爆药物的储藏
对于部分易燃易爆西药药品的储藏,由于其存在较大的安全隐患,故储存数量要求最小,尽量以小包装的形式进行密闭、阴凉处储藏;如果药房对于该类药品的需求量相对较大,可以考虑设置专门的地下室来储藏。
7合理利用储藏仪器设备
已有研究表明,对于有效期内的西药药品,储藏温度每升高10℃,西药药品的降解速率会增加2-5倍,对于那些未按着规定温度进行储藏的西药药品,其有效期会缩短为原来的1/2-2/3;西药药品储藏管理要重视药品储藏条件的改善,积极在药品仓库中、药房等处配置湿、温度仪器、防潮架和必要的冷藏设备,切实保证满足各类西药药品储藏条件。
8重视药品储藏条件核对工作
西药药品储藏管理人员,特别是药剂人员要严格核实药品储藏条件情况,明确各类西药药品储藏标准。做到每天核实湿、温度表及其他条件变化,对于发现的问题,要及时予以调控对策,保持药品储藏地合理的湿、温度范围,最大限度保证所有西药药品储藏环境的适宜。
综上所述,西药药品储藏是药品管理工作的重中之重,要求药剂人员在做好审方、调配和发药工作同时,也要注意西药药品管理意识的提高,切实明确自身职责、规范岗位操作流程,保证西药药品质量,保证患者安全用药。
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