自青霉素被发明应用以来,一直作为临床重要的抗菌药物而被临床广泛应用。随着药物的应用耐药性产生,且药物使用明显增加,这均导致青霉素类抗生素用药后不良反应情况明显增加。本次研究中,分析研究青霉素类抗生素不良反应情况,并进行总结,为之后的临床用药提供可参考的依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料
调研2011年我院发生的280例青霉素类抗生素不良反应事件的相应报告。
1.2 分析方法
采用Excel表以及手工筛选方法统计280例患者的资料情况,统计内容包括患者的性别、年龄、导致不良反应发生的药品种类、不良反应发生涉及的系统/器官损伤等情况。
2 结果
2.1 病例
280例报告中,男138例,所占比例为49.3%,女142例,所占比例为50.7%;患者最小出生5 d,年龄最大87岁,具体年龄分布情况:小于18岁53例,所占比例为18.9%;19~29岁40例,所占比例为14.3%,30~39岁46例,所占比例为16.4%;40~49岁46例,所占比例为16.4%;50~59岁34例,所占比例为12.1%;60~69岁21例,所占比例为7.5%;70~79岁16例,所占比例为5.7%;大于80岁24例,所占比例为8.6%。
2.2 不良反应所涉及的药品种类以及给药途径
研究表明,不同给药途径对不良反应发生情况有较大影响。口服用药不良反应139例,所占比例为49.6%;静脉滴注133例,所占比例为47.5%;静脉注射4例,所占比例为1.4%;肌注3例,所占比例为1.1%;皮内注射1例,所占比例为0.4%。280例不良反应报告中涉及到多种青霉素类抗生素,不良反应发生最多的是口服阿莫西林阿莫西林,主要是因临床应用比较分析。具体的药品不良反应所涉及的种类分布如下。
3 讨论
本次研究280例不良反应中,女性发生率为50.7%,男性发生率为49.3%,女性仅略高于男性,表明不良反应发生情况与性别无关。分析不良反应分布年龄段,各个年龄段均有,分布比较广泛,表明不良反应发生情况不受年龄的限制。其中小于18岁年龄段的不良反应反应情况稍高于其他年龄段,分析主要是因小儿身体处于生长发育阶段,各项身体机制尤其是免疫机制尚未发育完善,不利于药物体内循环排泄,极易导致不良反应情况发生。临床药理学研究表明,青霉素类抗生素的药物毒副作用较小,为化疗指数最大的抗生素。但该药物用药后过敏反应比较严重,轻微患者症状表现为皮疹、血管性水肿,最严重则表现为过敏性休克,一般发生于注射后数分钟内,其症状主要表现为昏迷、血压下降、呼吸困难、惊厥,若治疗不及时,极易导致患者死亡发生。因此患者在自主购药治疗时若疑似有不良反应发生,应立即停止用药,并采取积极有效的抢救治疗措施。当前临床用药治疗中,因该类药物的毒副作用以及不良反应轻微,而极易出现忽视情况,并不重视对不良反应的治疗,导致不良反应发生情况呈现不断上升的趋势。针对这种情况,临床用药治疗时,应对患者用药后不良反应或可疑不良反应进行有效的观察,便于做出及时有效的应对治疗措施。研究中,口服用药不良反应发生率为49.6%;静脉滴注不良反应发生率为47.5%,阿莫西林口服用药所产生不良反应最多,发生不良反应主要涉及皮肤、附近,表现为皮疹、血管性水肿。
由此可见,临床在应用青霉素类抗生素用药治疗时,应在考虑治疗效果同时重视不良反应发生情况,严格按照《抗菌药物临床使用原则》用药治疗,减少不良反应发生。同时加强管理青霉素类药物应用情况,减少不良反应发生,提高临床用药治疗水平。
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