近年来,我国医疗事业快速发展,为了满足人们就医需求,医院加大了基建工程投资,基建项目投资规模连年增加。而采用跟踪审计方式,加强基建工程审计力度,减少资金的浪费,提高资金使用效益具有重要意义[1]。笔者就医院基建工程全过程跟踪审计进行探讨,希望有助于提升跟踪审计整体水平。
一、医院基础工程内部审计工作的未来趋势
基建工程项目跟踪审计是指对基建项目全过程的审计,也为审计部门参与工程管理创造了条件,同时对于更加直接和有效的实施监督也具有重要意义。
目前,从医院基建工程审计现状来看,不少医院采用的是事后、静态审计方式,也就是单一竣工结算审计。而因为工程前期管理效率不高、基建管理工作不够规范、审计资料不完整等问题,使得在结算审计中,审计人员处于相当被动的处境,进而出现概算超计划、预算超概算和决算策超预算等不良问题,最终导致基建投资失控[2]。因此,为了控制医院基建工程投资,提高资金使用效益,则必须实施全过程跟踪审计,发挥内部审计的作用,事前、事中与事后均进行审计,堵塞管理漏洞,从而严格控制工程造价。
二、医院基建工程跟踪审计管理分析
(一)重点审计是跟踪审计的核心
基建工程跟踪审计范围广,因此审计不能眉毛胡子一把抓,要把握重点,进行重点审计。重点设计的项目包括项目建议书、可行性报告、初步设计、施工图设计,以及施工准备、竣工验收和项目评估等。做好重点审计,应从以下方面入手:一是准备阶段审计:项目立项与批复、选址与设计、规划设计等,严格审查资金到位情况,评估项目进度效益,并签订施工合同保密协议;二是施工过程中的审计重点:材料与设备价格、资金使用情况、工期与质量控制、设计与施工标准,以及设计变更与现场签证、隐蔽工程等项目,为审计重点;通过审计,及时发现管理中存在的问题,为竣工结算审计提供线索和依据;三是竣工后期审计:工程竣工结算、工程财务决算、交付使用审计监督等为审计重点内容,应及时纠正审计中弄虚作假、高估冒算问题,准确确定结算价款,并作为结算的依据[3]。
(二)积极推行内外审计相结合的审计方式
推行内部审计与外部审计相结合的方式,有助于提高跟踪审计的质量与效率。工程项目审计涉及面广,在目前医院管理体制下,应积极协调有关部门,加强各职能部门间的联系,保证工程跟踪审计的健康运行。同时,在项目跟踪审计过程中,充分发挥专业审计力量,最大限度发挥专业人员的能量,提高跟踪审计工作水平。
(三)审计人员应具备与时俱进的素质
工程审计工作是一项专业性、政策性均较强的工作,对审计人员的专业素质、职业素质有着较高的要求。目前,一些医院的基建工程跟踪审计工作,模式、方法相对落后,尚且停留在账项基础审计与制度基础审计阶段,审计的主观性和随意性较大,易遗漏重要问题。
医院基础工程对审计人员的要求包括具备工程技术、经济和法律方面的知识,并熟练掌握和应用审计、财务方面的方法与技巧,精通基建工程审计业务。在审计过程中,力求客观事实、坚持实事求是,严格按照程序和法规政策办事。同时,也要注意审计领域的新动向,与时俱进,切实提高审计工作的效率与质量。
(四)医院基建工程跟踪审计应注意的问题
首先,坚持实事求是、客观公正的原则:在跟踪审计过程中,会有很多矛盾关系,比如要妥善处理好监督与被监督、审计与被审计之间的关系,因此要具有全局观和法制观念,而不得掺杂个人感情色彩。以审计实际情况为依据,深入现场收集资料,给出审慎的建议,确保事实清楚、评价公正、处理合规;
其次,规范化开展工程跟踪审计工作:医院基建工程跟踪审计模式正处于审计初期,相对缺少可借鉴的经验,所以为了提高审计的效果,应保证每个阶段均有规可依,确保审计数据可真实反映工程情况,而不能随意对待审计共工作;
第三,全面、认真审查工程量与定额单价:工程量计算是否准确、定额单价套用是否正确,为基建工程审计的重点所在。在审计中,由于工程造价大,因此应重复审计重点。按照以往经验,施工单位高估冒算工程造价,主要是在定额和工程量两个方面。所以在审计过程中,应做到实地测量,认真调查研究分项工程量单价与定额单价是否相符合,及时剔除不符合规定部分[4]。
最后,及时总结审计工作经验教训。工程的全过程跟踪审计具有综合性强、知识面广的特点,完成每项审计,均应认证总结经验或教训,归纳出现的技术问题、如何解决问题等,为下一个基建工程跟踪审计提供参考与借鉴,从而不断提高医院基建工程跟踪审计工作的水平[5]。
综上所述,对于医院基建工程项目来说,开展全过程跟踪审计是提高工程管理水平的重要有效方法。全过程跟踪审计包括事前审计、事中审计和事后审计三个阶段,通过全过程跟踪审计,可避免竣工决算中出现高估冒算、隐蔽工程和弄虚作假等问题,进而更好进行内部控制,提高医院的管理水平。
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