【关键词】 ,低分子量肝素
【关键词】 低分子量肝素;不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是冠心病患者常见就诊病因,病情变化多端,临床上常认为UAP相当于劳累性稳定型心绞痛(AP)和急性心肌梗死(AMI)之间的一个阶段。治疗不及时可能迅速进展为AMI甚至猝死。本文旨在讨论低分子量肝素(low molecular weight heparin, LMWH)在UAP治疗中的作用和安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
常规治疗组应用硝酸酯类、受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和阿司匹林等药物治疗,低分子量肝素组除应用以上药物外,加用低分子量肝素(法玛西亚普强公司生产,商品名法安明)5000u,臀部或腹部皮下注射,每日2次,连续应用7天。
1.3 观察指标
1.4 统计学方法
应用SPSS软件,文中数值以均数标准差(xs)表示,治疗前后比较和组间比较采用t检验。
2 结果
由上可见,两组均治疗有效,但低分子量肝素组较常规治疗组疗效更好(P<0.01),且治疗后对血小板和血凝指标影响不大(P>0.05)。
3 讨论
低分子量肝素是普通肝素解聚得到的小分子物质,平均分子量4500kD,主要成分是黏多糖,具有抗凝血酶和抗凝血因子Xa、促进抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等作用。通过测定血浆抗Xa活性,皮下给药3h后达到血药峰值,清除半衰期为3.5h,注射后抗Xa活性持续至少18h[3,4]。FraxI S 研究 表明,低分子量肝素与普通肝素比较,具有血小板减少症发生率更低、给药方便、无需监测凝血功能、节约治疗费用和住院天数少等优点。本文亦证实除低比例的注射局部瘀点、瘀斑外,未见严重出血症状,具有良好的安全性。
总之,低分子量肝素作为一种治疗不稳定型心绞痛的药物,具有疗效显著、使用方便、不良反应少等优点,可供临床推广应用。
【 参考 文献 】
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