中国公民出入境证件申请表（填写样表）

姓名

 张三

拼音姓

zhang 

拼音名

 san

身份证号码

 5

6 

6 

 6

 6

5 

1

 x

x 

x 

x 

 x

 x

x 

x 

 x

 x

正面免冠半身

彩色照片

大小：40X30mm

性别

男 

民族

 汉族

出生

日期

1987年1月1日 

出生地

 湖北武汉

户口

所在地

 湖北省黄冈市xx县xx乡xx村2组

本人

联系电话

1365858xxxx 

紧急情况联系人及电话

张权 1812658xxxx 

□

普通

护照

□首次申领   □补、换发   □失效重新申领   □加注

加注内容

□曾用名加注 （曾用名：                                  ）

□姓名加注   （姓  名：                                  ）

□曾持照加注 （曾持护照号码：                            ）

□

往来

港澳

通行

证和

签注

□通行证和签注    □仅申请签注    □仅申请通行证           

□团队旅游

□个人旅游

□商务

□探亲

□其他

□逗留

往来香港签注

□3个月一次□3个月二次

□1年一次

□1年二次

□3个月一次□3个月二次□1年一次

□1年二次

□3个月一次

□3个月多次

□1年多次

□3个月一次

□3个月多次

□1年多次

□3个月一次□3个月二次

□1年一次

□1年二次

多次有效

往来澳门

签注

□3个月一次□3个月二次□1年一次

□1年二次

□3个月一次□3个月二次□1年一次

□1年二次

□3个月一次

□3个月多次

□1年多次

□3个月一次

□3个月多次

□1年多次

□3个月一次□3个月二次□1年一次

□1年二次

多次有效

仅探亲类

签注填写

港澳亲属姓名_____________________，性别______，港澳身份证号码__________________________，与申请人关系_______________。

□

往来

台湾

通行

证和

签注

□通行证和签注    □仅申请签注    □仅申请通行证    □加注

申请事由

□团队旅游（□3个月一次 □多次有效）   □探亲（□6个月一次 □多次有效）

□经贸交流（□6个月一次 □多次有效）   □应邀（□6个月一次 □多次有效）  

□个人旅游  □定居  □居留  □就学  □乘务  □其他

取证

方式          

□前往公安机关出入境管理部门领取    □邮寄送达             

邮寄地址

邮编

收件人

联系电话