“重庆老字号”认定申报表
“重庆老字号”认定申报表
申报单位名称 | 品牌名称 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
品牌创立时间 | 注册资本 | 万元 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
单位地址 | 网址 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
法定代表人 | 电话 | 手机 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
联系人姓名 | 职务 | 所在部门 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
联系电话 | 手机 | E-mail | |||||||||||||||||||||||||||||||||
单位性质 | 所属行业 | 员工人数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
商标注册时间 | 年 月 | 注册类别 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
已获老字号称号 | 原认定机构 | 认定时间 | 年 月 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
资本情况 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
总股本 | 万元 | 国内资本所占比例(%) | 无形资产价值 万元 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
主要股东情况 (含股东名称和所占比例) | 1 | 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | 6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
是否上市 | 上市地点 | 总股本 万元 | 融资金额 万元 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
经营情况 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
是否连锁经营 | 店铺数目 家,其中直营店 家,加盟店 家(截至2014年底) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
经营状况 | 2012年 | 2013年 | 2014年 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
合计 | 直营 | 加盟 | 合计 | 直营 | 加盟 | 合计 | 增长(%) | 直营 | 增长(%) | 加盟 | 增长(%) | ||||||||||||||||||||||||
营业额(万元) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
利润额(万元) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
税金(万元) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
历史传承情况 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
创始人姓名 | 籍贯 | 民族 | 考证依据 | (请附页说明) | |||||||||||||||||||||||||||||||
传人姓名 | 籍贯 | 民族 | 考证依据 | (请附页说明) | |||||||||||||||||||||||||||||||
创始店址 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
是否列入文物保护单位 | 级别 | □国家级 □省级 □地市级 □县级 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
店址变迁情况 | 第一次迁址 | 年 月 | 原因 | 新址 | |||||||||||||||||||||||||||||||
第二次迁址 | 年 月 | 原因 | 新址 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
第三次迁址 | 年 月 | 原因 | 新址 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
备注:申报“重庆老字号”的单位除提交上表外,还应提供下列材料:1、工商营业执照、法人代码证复印件;2、获得商标注册的有关文件复印件;3、近三年资产负债表和损益表(加盖企业财务章);4、历代传承的产品、技艺或服务的介绍和发展情况,并附创始人、传人情况及证明材料;5、历代传承的特色文化介绍和相关证明材料;6、获得的社会荣誉和相关证明材料。所有材料均需加盖申报单位公章。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
单位负责人签字 (法定代表人) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
年 月 日 |
申报单位名称(盖章):