产科护理中不安全因素调查与防范对策

王丹凤

【摘 要】 目的：探讨产科护理中不安全因素调查与防范对策。方法：选取20 5年4月-20 6年4月66例出现不安全现象的孕产妇，另选取同期实施护理的 6名医护人员，对其问卷调查进行回顾性分析。结果：发发生不安全现象的66例孕产妇当中，医护人员不强的责任心占66.67%；医护人员的不安全因素占77.27%；缺乏应有业务技术水平而造成母婴意外为69.70%；孕产妇的不安全因素7 .2 %；护患之间缺乏有效沟通63.64%。此外，产科 6名医护人员中，不安全因素防护知识来源于学校教育为50.0%；工作经验为6.25%；同事之间交流37.5%；院内学习培训68.75%；阅读书籍杂志62.5%。结论：产科医护人员由于所从事工作的特殊性，具有较多可引起不安全现象的机会，需对各项规章制度严格落实，并对有关防范意识牢固树立与培养，方可对不安全因素的发生发展给予有效避免。

【关键词】 产科护理 不安全因素 防范

妇产科现代临床医学中的重点学科，主要对女性女性生殖内分泌、妊娠、分娩的病理与生理变化、女性生殖器官疾病的病理、病因、诊断与防治及难产与高危妊娠的诊治与预防等为其研究内容 。近些年来，伴随我国社会经济的持续快速发展，人们科学文化素养及生活水平得到显著提升，为迎合人们日趋多样化医疗需求，我国医疗体制也随之不断改革，随着改革的持续深入，有关妇产科母婴的安全与健康问题，日益受到社会各界的高度重视与广泛关注[2]。至此，本次研究通过深入分析产科临床护理当中所潜在的各种不安全因素，提出具体防范对策，现报道如下。

资料与方法

. 一般资料

选取20 5年4月-20 6年4月66例出现不安全现象的孕产妇，另选取同期实施护理的 6名医护人员，对其问卷调查进行回顾性分析。

.2 方法

依据安全护理相关文献资料及文件精神，且与我院产科护理当中现实状况相结合，自行设计并定制了有关不安全因素及其防范措施的调查问卷，内容为：（ ）不安全因素。孕产妇的不安全因素；业务技术水平缺陷所造成的母婴意外；医护人员的不安全因素；护患间缺乏有效沟通；医护人员责任心不强；（2）方法对策。医护人员在不安全因素防范知识的主要来源等。所涉及制定的问卷，经由专家审定通过，信度可靠，效度合理。共发放问卷66份，回收66份，回收率为 00%。

.3 统计学方法

调查所得数据，均收录于EPIDATA4.0数据库中，运用STATA 2.0统计软件，处理分析资料。

2 结果

2. 产科护理中不安全因素调查结果。见表 。

2.2 产科医护人员有关不安全因素防护知识的主要来源分析。见表2。

3 讨论

3. 产科护理工作当中所存有的不安全因素分析

（ ）医护人员的不安全因素。伴随当今医护队伍日渐年轻化，工作经验低于3年的医护人员占据总人数的半壁江山。至此，因此欠缺工作经验，通常会造成医护人员在现实工作当中，在与产妇家属间开展协调及沟通能力方面普遍缺乏，此外，处理特殊事件及应急抢救方面的能力也难以达到满意效果，在临床实践当中，通常会促使原本较为简单的问题变得繁杂化，进而对整个抢救工作造成较大影响。（2）医护人员具有不强的责任性。在临床各种操作过程中，因医护人员缺乏责任性，通常会导致病情记录不详细及不细致观察病情状况，另外，当母婴产程出现停滞或发生异常先兆时，不能及时发现并告知医生以作迅速处理等。（3）医护人员缺乏业务技术水平。医护人员因缺乏符合本职工作的技术水平与业务能力，通常会导致较差的新生儿处理能力，产程进展及难产在判断能力方面较差，以及产前估计胎儿大小能力较差等，此外，还容易导致诸多意外事故的发生，如产后出血、母婴产伤及新生儿窒息等。一些医护人员还存有较为淡薄的法律意识，在孕产妇隐私保护方面较为缺乏，轻视文书书写等[3]。（4）护患之间缺乏所需的交流与沟通。在护理过程中，医护人员因与孕产妇及其家属在沟通方面较为缺乏，对于孕产妇及时家属所提问题或疑惑，敷衍、生硬或简单回答，者均会引起孕产妇及其家属的反感，另外，在分娩时，针对孕产妇的恐惧、焦虑及疼痛等，没有及时给予有效的人文关怀及心理疏导，这便会造成投诉事件、不满情绪及纠纷的发生。（5）孕产妇的不安全因素。在整个分娩过程中，孕产妇通常因心理障碍，而造成诸多行为方面的不安全因素，从而造成产后出现抑郁症，以及由于歧视新生儿性别，而产生的失落感等；孕产妇及其家属缺乏依从性，同样容易造成护患间发生各种不稳定因素。

3.2 防范对策

（ ）强化医护人员法律意识与知识。医护人员需对产科护理工作相关法律责任及职责给予明确，并对产科医护人员在为产妇开展健康教育、护理及治疗等服务当中所存问题，及时进行分析、讨论、总结及评价，且积极采取有效措施，避免差错及事故的发生。（2）强化医护人员责任心教育工作。医护人员需针对医院行业内的查对制度严格执行，就自身工作意识及责任给予不断强化，并对产科经常用到的药物使用方法与机制及“三基”等全面掌握。医护人员还需对《病历书写基本规范》及《医疗机构病历管理规定》等要求严格执行，书写护理文书时，做到准确、真实及客观，防止出现用语不准及词语含糊不清状况，做到护理文书及病理文书在质量方面的程序化及规范化，针对所发现的问题，则需迅速给予纠正，切实把好质量关[4]。（3）强化护患交流与沟通。一些产妇因在分娩正确认识方面相对缺乏，通常会产生特殊心理障碍及心理承受能力差等状况，这便造成产科并发症的发生及认为护理方面出现不安全状况，至此，医护人员在护理工作中，需充分认识到要想正常开展，就必须依赖于家属的有效支持及孕产妇的积极配合，从而实现护患间交流与沟通的不断强化。（4）完善各项管理制度，强化风险防范措施。有关部门需构建并完善护理管理系统，制定并严格执行诸如针剪等锐利器械的追踪、上报及登记制度，临床产科医护人员在与孕产妇的体液及血液接触时，要佩戴好必要的手套等防护措施；接生过程中，需佩戴口罩、眼镜、鞋套及帽子等，在缝合会阴伤口时，需细致、小心，防止出现损伤状况。

参考文献

刘映红. 产科护理中的安全隐患及防范对策[J]. 临床医学工程， 20 2， 9（ 2）：2208-2209.

[2]李露萍. 产科护理不安全因素的分析与防范对策[J]. 医药卫生：全文版， 20 6（4）：00 02-00 02.

[3]董亚玲. 在产科护理工作中实施层级护理管理的效果研究[J]. 医药前沿， 20 6， 6（2 ）：307-308.

[4]陈玉婷. 产后出血临床护理对策探讨[J]. 医药前沿， 20 6， 6（8）：