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食用碘盐会不会引起甲亢

黄勤

在近几年的日常工作中,经常有新确诊的甲状腺功能亢进(简称甲亢)病人问我同样一个问题:“我得甲亢是否与食用碘盐有关?”要回答这个问题,让我们先回顾一下碘盐的食用历史。

早在 840年,瑞士的医生就用碘化食盐(在食盐中加入碘化物)治疗地方性甲状腺肿(主要由于碘摄入不足引起的甲状腺肿)。从本世纪30年代起,世界各国开始用碘化物治疗地方性甲状腺肿,而用碘盐、碘油丸等预防地方性甲状腺肿。这些预防和治疗方法被推广以后,地方性甲状腺肿的患病率大大降低。可是,有关补碘后甲亢发病率增高的报道也不断增多,如南斯拉夫从 953年开始推广碘化食盐,在4年内甲亢病人增加3倍,但以后发病率逐渐趋于稳定。我国推广、应用碘盐后,似乎也出现了甲亢病人增多的现象。

甲状腺素是含碘的化合物,碘是其重要组成成分。因此,碘是甲状腺素合成中必不可少的原料。正常人每天最低需要碘50微克,青少年每天最少约需要 60微克,过多的碘则从尿及粪便中排出。食物和饮水是人体碘的主要来源,但是不同地区的土壤和水中碘的含量差异很大,而且不同食物的含碘量也各不相同。所以,正常人每日碘摄入量相差很大,少的甚至只有 0微克。

当人体碘摄入减少时,由于原料不足,甲状腺素合成减少,血清甲状腺素的浓度偏低,对垂体的反馈性抑制作用减弱,垂体便分泌过多的促甲状腺素,刺激甲状腺增生,使其摄碘能力增强。一旦碘供应提高,某些病人的甲状腺就有可能合成过多的甲状腺素,从而引起甲亢。现在认为,这些病人可能本身就有潜在性甲亢或有自主性甲状腺结节,只是由于缺碘而不能合成过多的甲状腺素,一旦碘供应充分,甲亢便显现出来。食用碘盐一段时间后,甲亢病人逐渐增多,以后发病率不再有较大的波动现象,也支持上述推断。目前,我国一般用0.00 %~0.0 %碘化钾或碘化物食盐,成人每日摄入碘为 50~200微克,这一剂量恰好能满足人体的生理需要。所以说,食用碘盐后正常人不会发生甲亢,但是某些有潜在甲亢倾向的人,则有可能出现甲亢。

同样道理,碘是制造甲状腺素的主要原料,甲亢病人如果长期服用碘剂,就会加重病情,而且进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不愈。因此,甲亢病人应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘丰富的食物,含碘的中药如海藻、昆布等也要严格禁止食用。随着碘盐的广泛普及,甲亢病人烹饪时需注意使用无碘盐,我国各省市都有指定商店供应。a href="https: jishuwen " target="_blank">技术文a>

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