血糖降了为何却不舒服了

我今年40岁，前不久体检发现高血糖，空腹血糖 2.0毫摩升，餐后2小時血糖 6.0毫摩升，被确诊为2型糖尿病。从那之后，我开始严格控制饮食并口服降糖药物治疗，两周后复查，空腹血糖6.5毫摩升，早餐后2小时血糖9.O毫摩升，午餐前血糖7.0毫摩升，均接近正常。但我最近感觉乏力、头昏，午餐前心悸、出汗，面部一阵阵潮热。没查出糖尿病前，没觉得哪儿不舒服，现在把血糖降下来了，反倒浑身不对劲。这是为什么？

山东 刘先生

山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师王建华：经过治疗，您的血糖降得比较满意，也没发生低血糖，为何会出现这些不适症状呢？这是由于您此前长期处于高血糖环境中，机体对这种状态已经比较适应，一旦血糖在短期内快速下降，反而很难一下子完全适应，于是就会出现轻度头昏、头晕，随着血糖进一步下降，还会诱发交感神经兴奋，出现心悸、乏力、出汗、手抖、面部潮热等不适。临床上把这种具有低血糖症状但血糖值正常的情况，称为“反应性低血糖”。这是机体对内环境剧烈变化尚不适应的一种表现，症状轻重也因每位患者年龄、基础血糖水平、自我调节能力、机体敏感性等不同而存在个体差异，通常经过一段时间的适应，上述症状会逐渐减轻或消失。事实上，降糖不能急于求成，而应循序渐进，以避免反应性低血糖的发生。

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