简谈醋的“功名成就”和“今世纠葛”

中医素有“药食同源”之说，醋由粮食发酵酿造而成，从居家必备的调味品，到老少皆宜的保健佳品，再到中医中药，最终形成中国特有的醋文化。谈起醋，可说上好几篇，它的功效在临床、民间均有建树；它用于中药炮制，历久弥新；在现代，它与患病率日益增长的骨质疏松症又牵扯出新的“纠葛”。

一、功效篇

醋味酸性温，根据中药“四气五味”理论，药物偏性可以损有余而补不足，酸为肝所喜，醋作为中药有行气止痛、软坚散结、收敛固肠、解毒醒酒等作用，配伍还可以引药入肝。现代中医人传承创新，开发出更多醋的品种和用法，内服、外敷、醋制、熏蒸、离子导入。

. 健胃

自古以来，醋均被认为具有增加食欲、促进消化的作用。我国历代医学文献中多有记载，如唐代陈藏器著《本草拾遗》、清代王士雄著《随息居饮食谱》等均称醋能开胃、消食。我国民间亦有“醋茶”治消化不良的做法，因为醋中的醋酸和大量氨基酸等，可刺激大脑神经中枢，使消化器官分泌大量消化液；促进唾液中的淀粉酶分泌，增进食欲，刺激胃肠蠕动，促进食物消化。

2. 防治腹泻

腹泻主要是由于误食了被病菌污染的食物而引起的，民间多用“醋”来治疗。如服食“姜蒜醋”治腹泻；用火烧砖，将醋喷在热砖上，或将撒了醋的毛巾盖在热砖上，趁热坐在上面，用于治疗腹泻。醋防治腹泻、下痢在我国的古医籍中早有记载，如《罗氏会约医镜》称，醋能治肠滑泻痢；《本草纲目》载，用盐醋煎服治疗霍乱吐泻；《严氏济生方》中凡治腹泻、下痢，均以药醋糊胃丸。近年来，常有用食醋治疗腹泻、痢疾并取得不错疗效的报道。治疗方法很多，如以红茶或花茶 0克，用沸水冲泡，然后加入食醋少许，每日热服一次，有涩肠止泻的作用。

3. 熏蒸杀菌

醋具有一定的杀菌抑菌作用。实验研究证明，将食醋在室内熏30分钟，对甲型链球菌、卡他球菌、肺炎双球菌、白色葡萄球菌、流感病毒等呼吸道致病微生物有杀灭作用，对流行性脑脊髓膜炎、麻疹、腮腺炎等病毒也有抑制效力。

醋对绿脓杆菌、发癣菌等多种细菌、真菌的强杀灭力，在中医临床上被广泛用于防治外科、皮肤科的多种疾病，足癣醋熏法就是其中一种。

炮制篇

醋制是中药炮制的重要方法，其作用是改变中药的气味归经，即改变中药的理化性质，降低其毒性或副作用，还可矫味矫臭、增强药物的疗效，确保临床用药安全有效。

传统的醋制法包括先拌醋后炒，先炒药后加醋及火炼醋淬法。最后一种多用于矿物类及质地坚硬类药物，经火炼醋淬后，药物质地变酥脆，易于粉碎和煎出有效成分，提高药材的疗效。最有名的一种醋制中药是醋制延胡索。现代研究表明，临床常用于治疗痛证的延胡索经醋制后，其中的生物碱与醋酸可结合成易溶于水的醋酸盐，煎熬时易溶出，可提高延胡索的有效利用率，加强止痛药效。

纠葛篇

骨质疏松症的发病率逐年增高，据估计，我国50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症。有人认为，醋会溶解骨骼中的钙，所以吃醋，甚至醋外用都会导致或加重骨质疏松症；有人却认为，用醋不仅不会导致骨质疏松症，反而可以对其进行治疗。真相如何，且听解析。

. 醋会导致“骨松”吗

醋虽为酸性，但因人体有强大的体液缓冲系统，只要不过量服用，不必担心醋会破坏人体酸碱平衡。更没有证据表明“吃醋是骨质疏松症的危险因素”。骨质疏松症患者，只要没有消化道溃疡等禁忌证，就可以正常食用醋。

同样道理，醋外用不会影响人体酸碱平衡，也不会导致骨质疏松。

2. 醋可以治疗“骨松”吗

醋作为食物或药物，不仅不会导致骨质疏松，适量的醋还可以促进钙的吸收利用率。因为醋可与食物中的钙产生化学反应，生成既溶于水又易被人体吸收的醋酸钙。

此外，骨质疏松症患者往往并发多种骨关节退行性疾病，如骨关节炎、颈腰椎病等。采用相对安全且痛苦少的醋离子导入疗法，用醋与中药配方做离子导入治疗，可形成局部酸性环境，改变细胞膜的通透性，使药物缓慢渗透入组织，同时让患处的一些炎症病理性产物从机体内缓慢排出，消除局部不良的刺激因素，配合直流电还可起到改善局部血运和消炎镇痛作用。

专家简介

王拥军 上海中医药大学附属龙华医院副院长、骨伤科主任医师、