川贝治咳嗽并非人人适宜

傅大治+张颖颖

很多家长见孩子咳嗽就自行给孩子吃川贝炖梨，据说是治疗慢性咳嗽的“最佳食疗方”，结果孩子却越咳越厉害，殊不知“美其名曰”的食疗却不是人人都适合。

一般将咳嗽症状持续大于4周定义为慢性咳嗽。中医在慢性咳嗽诊治上有独特的优势。中医辨证认为其病位主要在肺，也可涉及脾、胃、肝、肾，正如《内经》日：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。其病性有寒热虚实的不同，临床常表现为寒热错杂，虚实夹杂，小儿以气虚、阴虚之虚，热痰、湿痰之痰为多。川贝多适用于燥咳且少痰，而小儿多是痰湿较重的咳嗽，舌苔厚腻，吃川贝反而加重病情反复发作，甚至加重病情。

慢性咳嗽病因以风邪贯穿始末，病位在肺、脾及所络属的鼻窍咽喉，病机为本虚标实，本虚责之于肺脾气虚、营卫失和：标实责之于风痰湿瘀，治疗风痰湿瘀，治疗以疏宣风邪、养阴润燥、扶正固表为大法。疏宣风邪以宣肺通窍如苍耳子散、六味汤等；养阴润燥如养阴清肺汤、半夏厚朴汤等；扶正固表如柴胡桂枝汤、七味白术散等。患儿在食疗上可用些萝卜、米仁、山药等烧菜、炖汤，可以理气止咳，健脾化湿。

编辑王艳endprint