性衰老始于何时

潘明信

在咨询门诊，常有步入中年的男性或女性问到何时发生性衰老这一问题。其实，这一直是一个值得讨论的问题。性衰老，是指随着年龄的增长和生殖器官本身的衰老、以及生理和心理原因引起的生殖能力和性功能的减退。虽有概念，但却没有确切的时间和界线，且因人而异。

一般来说，男性性老化的主要原因是睾丸出现退行性变化，随即会有脑、垂体、肾上腺和性功能发生变化。一般来说，男性自50～60岁以后，随着年龄的增长，睾丸间质细胞可逐渐发生衰老及退行性改变，睾丸酮的分泌大量减少，睾丸的容积也相对减小，此时机体各组织器官逐渐老化，性功能也逐渐衰退。60岁以后睾丸缩小更加明显，70岁时会缩小到相当于 2岁儿童的睾丸大小。睾丸的功能对男性性功能起着关键的作用。

老年男性阴茎勃起需要较长的时间，并需增加对生殖器的直接刺激量。60岁以后的男性阴茎勃起强度和射精量通常有不同程度的降低。但是，性能力的个体差异很大，有的人步入中年就开始性欲减退，有的50岁或60岁就完全停止性生活，而有的80岁还有很强的性欲。前段时间《南方周末》还刊载了一篇“亲子鉴定”的报告，说其中有一位87岁的老人生育有一个3岁的儿子，这可能算是有较好性功能的老年人了。

吴阶平在《性医学》中介绍：“认识到老年人对性观念、性兴趣和性能力方面存在着极大的个体差异是很重要的。如果一个人有较好的健康状况，性兴趣依然不减，并且还有一个性兴趣浓厚的配偶的话，那么可以肯定其性兴趣和性能力确实能够维持到70岁、80岁乃至90岁”。

可见，良好的身体素质与健壮的身体对维持良好的性功能极为重要。此外，其它因素亦不能忽视，如社会、心理等都可能影响或破坏老年人的性功能。

与男性相比，女性由于下丘脑垂体分泌促性腺激素释放激素和促性腺激素呈周期性改变，所以，女性的生殖功能有周期变化，形成了女性特有的生殖周期，即月经周期。到绝经期，卵巢功能丧失，停止排卵。绝经像月经周期一样，是受女性遗传生物钟控制的一种自然现象，90%的妇女绝经期出现在50岁左右。

50岁左右也是女性的更年期，是卵巢萎缩、性激素分泌功能衰退的时期。进入这个阶段的女性性反应的特点在于，阴道润滑程度比年轻女性差、阴道壁变薄，阴道长度缩短2～3厘米，宽度减少0.5- 厘米。这些改变都是缺乏充分雌激素的结果，因阴道润滑不足及扩张能力降低，常常伴有性交疼痛。这与雌激素分泌水平下降、阴道黏膜萎缩、皱褶消失、弹性降低有关。另外，在老年女性性生活的外周反应中，因血管充血造成乳房增大的现象已不明显或根本消失；性红晕在绝经期女性中很难见到，即使出现，分布范围也更加局限。这些现象都是女性性衰老的表现。虽然如此，但这并不意味着女性性欲的必然丧失和性生活的终止。

随着人的年龄增长，性欲逐渐减退是一种正常现象。但是如果从主观上有意识地作适当的努力，可以推迟性衰老的到来，性机能就能随着生命一起延长下去。现向中老年人介绍几种延缓性衰老的方法，仅供参考。

调整心态最重要。人到中年以后，由于激素水平逐渐下降，加之工作和生活的压力加大，许多人对性能力逐渐失去信心，最突出的表现是性的反应减弱，性生活的次数也有所减少。在这种情况下，调整好自己的心态是最重要的。对自己的性功能要充满自信，要坚信自己的性功能是正常的强健的，这有益于延缓性的衰老。

衣着打扮要讲究。俗话说，人靠衣裳马靠鞍。就中老年人来说，可适当通过服饰打扮使自己外表显得年轻。这种向往年轻的情绪，会使机体也随之年轻，保持心理状态的年轻，将有助于延缓性的衰老。相反，在衣着上不讲究，从外表看就显得老态龙钟，感觉自己已经衰老，人一旦做了衰老的俘虏，就会未老先衰。

强身健体是关键。运动可以让人保持健康的状态，也有益于使身体充满活力，达到延缓衰老的目的。经常参加体育锻炼，不仅增强了体质，还可以提高性功能。尤其是经常参加慢跑、骑自行车和步行，使下肢得到锻炼，而性功能的“兴衰”与腰部和腿部有密切的关系。适当的户外活动也会使心情愉悦并缓解紧张情绪。

饮食搭配胜大补。许多中老年人热衷于服用补品来改善性功能，这种做法其实并不科学。科学的办法应该是在饮食方面注意营养搭配，除了多吃一些粗粮和能改善性腺功能的食物，如鱼虾、羊肉、韭菜、核桃等：还可以多吃些新鲜果蔬，其中的维生素也可延缓衰老。但尽量避免多糖、多盐、多油等高热量食品。

戒烟戒酒不熬夜。吸烟、喝酒、熬夜等，都是不良生活方式。这些不良生活方式，都会损伤男性睾丸的分泌功能，加速性衰老。对女性来说，也会有不少的损害。所以，一定要养成良好的生活习惯，才能延缓性能力的衰退。

保持适当性生活。医学专家发现，性激素旺盛是延缓衰老的物质基础。中老年人保持适当的性生活，有助于避免生殖器官废用性萎缩，并且性生活能刺激卵巢排出较多的雌激素，使妇女皮肤更柔嫩润滑，精神焕发开朗，也有助于减轻阴道干涩不适。而禁欲和过度的性生活会导致早衰。endprint